Современная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации характеризуется продолжающимся ростом показателей заболеваемости, пораженности, смертности и летальности и генерализацией эпидемии (выход за пределы уязвимых групп в общую популяцию населения) [2, 4, 6, 7]. Известно, что больные, особенно на начальных стадиях ВИЧ-инфекции, подвержены воздействию целого ряда психотравмирующих факторов (сам факт инфицирования, стигматизация и пр.), которые могут приводить к развитию невротических расстройств, приводящих к еще большей социальной уязвимости и нонкомплаентности когорты ВИЧ-инфицированных.
Нами было проведено исследование смешанной по половому составу выборки 250 ВИЧ-инфицированных пациентов с верифицированными в ходе динамического наблюдения ВИЧ-ассоциированными психическими расстройствами, в возрастном интервале от 18 до 50 лет. Из всей когорты ВИЧинфицированных 69,2 % (n = 173) являлись потребителями инъекционных наркотиков (ПИН), находящихся в состоянии ремиссии, 30,8 % (n = 77) не имели опыта инъекционного наркопотребления. Целью исследования было выявление современных клинико-динамических особенностей психических расстройств, которые наблюдаются при ВИЧинфекции, с использованием биопсихосоциального подхода и разработка основных методологических принципов диагностики и лечения ВИЧ-ассоциированных психических расстройств. В настоящей работе мы проведем сравнение невротических расстройств, наблюдаемых у ВИЧ-инфицированных, являющихся ПИН и не ПИН, для уточнения влияния фактора наркопотребления на их клинические проявления и особенности течения.
Комплексное изучение клинико-психопатологических особенностей проводилось с использованием клинического метода, изучения анамнеза и ретроспективного анализа медицинской документации, лабораторных исследований и психометрических шкал.
Невротические расстройства были выявлены у 168 (67,2 %) ВИЧ-инфицированных, 20 больных имели изолированные невротические расстройства, 148 – сочетанные формы невротической патологии, когда наблюдалось их одновременное и (или) последовательное сосуществование с экзогенно-органическими и (или) аномально-личностными нарушениями.