Приверженность терапевтическим назначениям является ключевым моментом медицинской помощи, однако в рутинной клинической практике этому феномену уделяется гораздо меньше внимания, чем он того требует. Термины «приверженность», «комплаенс» далеки от того, чтобы идеально отражать суть взаимодействия больного с врачом в отношении приема медикаментов, тем не менее они широко используются [9, 216–226].
Значение англицизма «комплаенс» и сходных с ним понятий нуждается в пояснении из-за отсутствия единого понимания терминологии. Термин «комплаенс» (от англ. compliance — уступчивость, по датливость) — это мера, характеризующая правильность выполнения больным рекомендаций врача: лекарственного лечения, нелекарственных процедур, изменения образа жизни и т. д. Также используется термин «приверженность лечению» (от англ. adherence to medication). Зарубежные авторы (особенно в Великобритании) все чаще применяют понятие «согласие с лечением» (concordance with medication). Перечисленные термины («комплаенс», «приверженность лечению», «согласие с лечением») неравнозначны. Понятие «комплаенс» наделено ярким оттенком патернализма, поскольку оценивает правильность соблюдения больным медицинских рекомендаций без учета его собственного отношения к лечению. Принцип партнерства, на основании которого рекомендуется выстраивать взаимоотношения врача и больного в настоящее время, определяет предпочтительность использования термина «согласие с лечением». Это понятие учитывает точку зрения пациента по отношению к проводимой терапии. Некоторые авторы используют понятия, трактовка которых еще более широка: «терапевтическое сотрудничество» и «терапевтический альянс». Эти термины описывают не только правильность соблюдения больными назначений врача и их согласие придерживаться медицинских рекомендаций, но и качество взаимоотношения пациентов с системой медицинской помощи (например, желание посещать медицинское учреждение, степень доверия к врачу и т. д.). Несмотря на различие семантики, в условиях повседневной клинической практики эти понятия обычно взаимозаменяемы и используются в основном для характеристики правильности соблюдения больным режима лекарственной терапии [4].