По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 338.26

Способы оплаты медицинской помощи в системе ОМС (на примере Архангельской области)

Катышева И.С. заместитель директора (начальник финансово-экономического управления) Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области

Резюме. В 2016 году продолжился процесс унификации оплаты медицинской помощи в системе ОМС, регулируемый нормативными и методическими документами Минздрав РФ и Федерального фонда ОМС. Тем не мене имеет место региональная специфика организации и оплаты медицинской помощи, которая находит свое отражение в тарифных соглашениях по реализации территориальных программ ОМС. В статье даны общие характеристики финансирования территориальной программы Архангельской области с учетом региональной специфики.

Литература:

1. Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № 323 — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации;

2. Федеральный закон Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

3. Закон Архангельской области от 18.12.2015 № 374-22-03 «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2016 год»;

4. Постановление Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год»;

5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»;

6. Приказ Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 18.11.2014 № 200 «Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения»;

7. Приказ Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 14.11.2013 № 229 «Об утверждении «Методических рекомендаций по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного медицинского страхования»;

8. Постановление Правительства Архангельской области от 22.12.2015 № 538-пп «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2016 год»;

9. Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 11–9/10/2–7938 и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования № 8089/21-й от 24.12.2015;

10. Информационное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2015 № 11–9/10/2–7796 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год»;

11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»

12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»

13. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2012 № 1011 н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра»

14. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.№ 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

15. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № Збан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп населения».

При реализации территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

— по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

— за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

— по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, — за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), по подушевому нормативу в финансирования помощи в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской.

Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, осуществляется:

1) по подушевому нормативу финансирования в соответствии с Порядком оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, который в том числе включает перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, расчет коэффициента результативности и порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей.

Для Цитирования:
Катышева И.С., Способы оплаты медицинской помощи в системе ОМС (на примере Архангельской области). Экономист лечебного учреждения. 2017;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: