По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89-008.441.33:613.83”312”(048.8)

Современный взгляд на проблему изучения «дизайнерских» наркотиков

Н. В. Филиппова кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава России, г. Саратов.
Ю. Б. Барыльник доктор медицинских наук, заведующая кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава России, г. Саратов.
А. А. Антонова кандидат медицинских наук, ассистент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, г. Саратов.
М. Ю. Мишукова ассистент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, г. Саратов.

В последние десятилетия проблема наркотизации населения во всем мире приобретает все большую актуальность. Значительную тревогу вызывает факт широкого распространения во всех слоях населения, а особенно среди молодежи, так называемых дизайнерских наркотиков. Позиционируясь на рынке как «легальные» и «безопасные», «дизайнерские» наркотики приводят к формированию психической зависимости и целому ряду других психических и соматических последствий вплоть до психозов и летального исхода. Несмотря на то что влияние «дизайнерских» наркотиков на организм до настоящего времени остается недостаточно изученным, не подлежит сомнению их негативное воздействие на общество в целом и на молодое поколение в частности, что обусловливает актуальность проблемы их дальнейшего изучения.

Литература:

1. Асадуллин А. Р., Юлдашев В. Л., Ахметова Э. А. Клинический случай внутривенного употребления метилендиоксипировалерона у пациента с синдромом зависимости от синтетических стимуляторов // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. — 2016. — № 1. — С. 13–17.

2. Барыльник Ю. Б., Филиппова Н. В., Деева М. А., Собакина О. Ю. Распространенность современных психоактивных веществ и последствия их употребления // Наркология. — 2015. — № 8. — С. 86–90.

3. Выступление председателя ГАК, директора ФСКН В. П. Иванова 2014 и 2016 гг. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://rostovbeznarkotikov.ru/news/vystuplenie-predsedatelya-gak-direktora-fskn-rossiiv-p-ivanova-yalta-11-iyulya-2014-g.html; http://www.narkotiki.ru/8_72744.htm (дата обращения: 18.02.2017).

4. Дейвенпорт-Хайнс Р. В поисках забвения: всемирная история наркотиков: 1500–2000 / пер. с англ. А. В. Савинова. — М.: АСТ: Транзиткнига, 2004. — 622 с.

5. Динамика смертности от наркотиков в России [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://ria.ru/ beznarko_danger/20110704/397249889.html#ixzz2ri1lt1Z3 (дата обращения: 10.02.2017).

6. Дизайнерские наркотики. Борис Целинский о регулировании борьбы с незаконным оборотом аналогов наркотических средств и психотропных веществ. 23 апреля 2014 г. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.narkotiki.ru/5_6983.htm (дата обращения: 10.02.2017).

7. Елoвикoв С. Н. O клинических случаях злоупотребления мефедрoнoм и метилендиoксипирoвaлерoнoм // Наркология. — 2010. — № 9. — С. 99–100.

8. Касафонт Х. Р. Зигмунд Фрейд / пер. с исп. А. Берковой. — М.: АСТ, 2006. — 253 с.

9. Кнорре А., Скугаревский Д. Как МВД и ФСКН борются с наркотиками. Сравнительный анализ результативности двух ведомств. Аналитическая записка. — СПб., 2015. — 26 с. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://enforce.spb.ru/images/analit_zapiski/FSKN_MVD_memo_2015_web.pd (дата обращения: 26.02.2017).

10. Комиссина И. Н. Синтетические наркотики — новая угроза человечеству // Проблемы национальной стратегии. — 2012. — № 1 (10). — С. 92–112.

11. Орлова А. Спайс глазами нарколога. — 2014 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www. miloserdie.ru/article/spajs-glazami-narkologa/ (дата обращения: 04.03.2017).

12. Отчет за 2013 г. Некоммерческая организация Благотворительный Фонд «Город без наркотиков» [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.nobf.ru/otcheti/ дата обращения: 28.02.2017).

13. Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г. Г. Онищенко от 09.04.2009 № 23 «Об усилении надзора за реализацией курительных смесей». [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://rg.ru/2009/04/17/kuritelnye-smesi-dok.html (дата обращения: 06.03.2017).

14. Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 № 1186 «О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств (в ред. Постановлений Правительства РФ от 27.11.2010 № 934, от 01.10.2012 № 1002) [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/postanovlenie-pravitelstva-rf-ot-27112010-n-934/ (дата обращения: 06.03.2017).

15. Редько A. Н., Любченко Д. A., Борисенко Л. Н., Ермакова Г. A. Мефедроновая наркомания: клинико-эпидемиологические аспекты и организация межведомственных профилактических мероприятий // Наркология. — 2011. — № 1. — С. 57–61.

16. Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (ред. от 26.07.2019) // СПС «КонсультантПлюс».

17. Чумакова Т. Наркотики и религия. Человек вчера и сегодня: междисциплинарные исследования. — М.: ИФРАН, 2008. — С. 80–89.

18. Юлдашев В. Л., Асадуллин А. Р., Ахметова Э. А., Рахматуллин Э. Р. Цели и мишени первичной профилактической программы «Здоровая семья» // Медицинский вестник Башкортостана. — 2015. — № 10 (4). — С. 5–9.

19. Buchanan J. F., Brown C. R. «Designer drugs»: A Problem in Clinical Toxicology // Medical Toxicology and Adverse Drug Experience. — 1998. — № 3 (1). — P. 1–17.

20. Carroll F. Y., Blough B. E., Mascarella S. W., et al. Synthesis and biological evaluation of bupropion analogues as potential pharmacotherapies for smoking cessation // Journal of Medicinal Chemistry. — 2010. — № 53 (5). — P. 2204–2214.

21. Consideration of the cathinones // Advisory Council on the Misuse of Drugs. — 31 March 2010. — № 25.

22. Coppola M., Mondola R. Synthetic cathinones: Chemistry, pharmacology and toxicology of a new class of designer drugs of abuse marketed as «bath salts» or «plant food» // Toxicology Letters 211. — 2012. — P. 144–149.

23. Dal Cason T. A. Synthesis and identifi cation of N,N-dimethylcathinon hydrochloride // Microgram Journal. — 2007. — № 5. — Р. 1–4 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.justice.gov/dea/programs/ forensicsci/microgram/journal_v5_num14/pg1.html/

24. Europol-EMCDDA Joint Report on a new psychoactive substance: 4-methylmethcathinone (mephedrone) // European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. — 27 May 2010 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.emcdda.europa.eu/html.cfm/index132196EN.html.

25. Every-Palmer S. Synthetic cannabinoid JWH-018 and psychosis: an explorative study // Drug and Alcohol Dependence. — 2011. — № 117. — P. 152–157.

26. Gustavsson D., Escher C. Mefedron — Internetdrog som tycks ha kommit for att stanna // Lakartidningen. — 2009. — № 106. — Р. 2769–2771 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.emcdda.europa.eu/publications/drug-profi les/synthetic-cathinones/de.

27. Hurst D. Psychosis Associated With Synthetic Cannabinoid Agonists: A Case Series // American Journal of Psychiatry. — 2011. — № 168. — P. 1119–1120.

28. Lelevich V., Vinitskaya H., Sarana Y., Tischenko E. Age Diff erences in Psychoactive Substance Abuse in Population of the Republic of Belarus // Central European Journal of Sport Sciences and Medicine. — 2016ю — № 15 (3). — P. 95–104.

29. Lindigkeit R., Boehme A., Eiserloh I., Luebbecke M., Wiggermann M., Ernst L., Beuerle T. Spice: A never ending story? // Forensic Science International. — 2009. — № 191 (1–3). — P. 58–63.

30. Muller H., Sperling W., Kohrmann M. et al. The synthetic cannabinoid Spice as a trigger for an acute exacerbation of cannabis induced recurrent psychotic episodes // Schizophrenia Research. — 2010. — № 118 (1–3). — P. 309–310.

31. Prosser J. M., Nelson L. S. The Toxicology of Bath Salts: A Review of Synthetic Cathinones // Journal of Medical Toxicology. — 2011. — № 8 (1). — P. 33–42.

32. Recommended methods for the identifi cation and analysis of cannabis and cannabis products (Revised and updated). Manual for use by national drug analysis laboratories. Laboratory and Scientific Sectio Unite Nations Office on Drugs and Crime. — Vienna. N.Y.: United Nations, 2009. — 60 p.

33. Spiller H. A. et al. Clinical experience with and financial confi rmation of «bath salts» and «legal highs» (synthetic cathinones) in the United States // Clinical Toxicology. — 2011. № 49 (6). — P. 499–505.

34. World drug report 2010. United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). — New York, 2010 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: www.unodc.org/documents/wdr/WDR_2010/World_Drug_Report_2010_lo-res.pdf.

На протяжении последних нескольких лет все большую актуальность приобретает проблема наркотизации населения во всем мире. По данным Всемирного доклада о наркотиках UNODC от 2016 г., за минувший год 247 млн человек употребляли наркотики, 29 млн имели какие-либо соматические и (или) психические расстройства вследствие их употребления, из которых лишь каждый шестой получил медицинскую помощь [9].

Согласно информации, полученной в ходе сравнительного анализа данных МВД и ФСКН России касательно изымаемых у дилеров и потребителей наркотиков, подавляющее большинство составляют натуральные каннабиноиды. В 2006 г. наркотики данной группы употребило 166 млн человек в возрасте от 15 до 64 лет, что соответствовало почти 4 % численности мирового населения [32]. На втором месте находился героин, а третье занимали амфетамины. На четвертом месте оказались так называемые синтетические каннабиноиды, которые относятся к группе «дизайнерских», «аналоговых» или синтетических наркотиков и в последние годы получают все большую популярность в различных слоях населения [9]. По данным УНП ООН, количество конфискованных синтетических наркотических веществ в период с 1990–1991 гг. по 2000–2001 гг. возросло почти в 10 раз, в то время как производство натуральных наркотиков снизилось [34]. На одном из заседаний государственного антинаркотического комитета в 2014 г. по проблеме массовых отравлений новыми ПАВ была предоставлена статистика по России, согласно которой за последние 7 лет объем изъятых синтетических наркотических веществ увеличился более чем в 130 раз (со 165 кг до 22 тонн), а за 2016 г. было изъято 33 тонны наркотиков [3].

Несмотря на то что за последние 4 года показатели наркотизации и связанной с ней смертности населения подвергались незначительным колебаниям, отчетливо изменилось соотношение потребляемых наркотических средств — «дизайнерские» наркотики продолжают постепенно замещать натуральные на наркотическом рынке [10]. Имеются данные о том, что наркоманы со стажем часто переходят со своего привычного натурального наркотика на «дизайнерские» препараты. Так, героиновые наркоманы при отсутствии доступа к опиатам переходят на «соли» или «спайсы». Достаточно частыми стали и случаи полинаркомании, например когда к инъекционному (натуральному) наркотику прибавляются «дизайнерские» курительные смеси [11], и причин этому довольно много. Во-первых, собственно свойства наркотического вещества, поскольку «дизайнерские» наркотики обладают эффектами, обычно аналогичными какому-либо «традиционному» наркотику. Во-вторых, бесчисленное количество вариаций каждого наркотика из любой группы с абсолютно разнообразными эффектами дает беспроигрышную возможность сбыта на рынке наркоторговли. Третьим и крайне важными фактом является дешевизна «дизайнерских» наркотических препаратов. По данным UNODC (ФСКН) [9], синтетические каннабиноиды дешевле натуральных почти в 7 раз, что делает их доступными для менее обеспеченных слоев населения. Организация «Город без наркотиков» предоставила неутешительные данные за 2013 г., согласно которым количество обращений по поводу зависимости от «дизайнерских» наркотиков составило 90 % их общего числа [12]. При этом наблюдается не только рост потребления «дизайнерских» наркотических препаратов («соли для ванн», «удобрения для растений», ароматические курительные смеси и др.), но и смертности от приема синтетических наркотиков и преступлений, связанных с ними [5].

Для Цитирования:
Н. В. Филиппова, Ю. Б. Барыльник, А. А. Антонова, М. Ю. Мишукова, Современный взгляд на проблему изучения «дизайнерских» наркотиков. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: