По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Современный подход к терапии мигрени

И. Г. Подымова кандидат медицинских наук, врач-невролог, ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента РФ, Московская обл., г. Королев, e-mail: irinagen@mail.ru.

Мигрень является широко распространенным заболеванием, которым страдают люди преимущественно трудоспособного возраста. Лечение мигрени начинается с точно проведенной диагностики заболевания. В этом смысле неоценимую помощь практическому врачу оказывает международная классификация головной боли. Эффективность лечения во многом определяется правильно подобранной абортивной и профилактической терапией мигрени.

Литература:

1. Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Антипова О.С. Диагностика и лечение хронической мигрени. – М.: Горячая линия – Телеком, 2014.

2. Бублий А., Шафорост А., Долгова И.Н., Карпов С.М. Эффективность лечения мигрени препаратами группы триптанов // Международный научно-исследовательский журнал. – 2013. – № 10–5(17). – С. 35–36.

3. Голубев В.Л. Болевые синдромы в неврологической практике. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпрессинформ, 2010. – 336 с.

4. Данилов А.Б. Мигрень: рекомендации по диагностике и лечению // Русский медицинский журнал. – 2014. – С. 2–4.

5. Корешкина М.И. Современные аспекты диагностики и лечения мигрени // Русский медицинский журнал. – 2013. – С. 92–96.

6. Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология. Справочник практического врача. – 10-е изд. – М.: МЕДпрессинформ, 2016. – 1024 с.

7. Осипова В.В. Первичные головные боли: диагностика и лечение. Методические рекомендации. – М., 2017. – 27 с.

8. Осипова В.В., Филатова Е.Г., Артеменко А.Р., Лебедева Е.Р., Азимова Ю.Э., Латышева Н.В., Сергеев А.В., Амелин А.В., Корешкина М.И., Скоробогатых К.В., Екушева Е.В., Наприенко М.В., Исагулян Э.Д., Рачин А.П., Данилов Ал.Б., Курушина О.В., Парфенов В.А., Табеева Г.Р., Гехт А.Б., Яхно Н.Н. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов // Журнал неврологии и психиатрии. – 2017. – № 1(2). – С. 28–42.

9. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Профилактическое лечение мигрени: практическое руководство для врачей. – Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова. Российское общество по изучению головной боли. – М., 2009. – 84 с.

10. Фролов Б.С., Пашковский В.Э., Курпатов В.И. Современные подходы к диагностике и лечению мигрени // Терра Медика Нова. – 2012. – № 2. – С. 5–6.

11. Яхно Н.Н. Боль. Руководство для врачей и студентов. – М.: Медпресс, 2009. – 304 с.

12. Kurth T., Slomke M.A., Kase C.S. Migraine, headache and the risk of stroke in women: a prospective study // Neurology. – 2005. – Vol. 64. – P. 1020-6.

Мигрень – наиболее часто встречающаяся форма первичной головной боли. Распространенность мигрени в популяции составляет 10–15 % [11]. У женщин мигрень встречается в 3–4 раза чаще, чем у мужчин. Приступы мигрени у женщин нередко связаны с менструальным циклом.

Пик заболеваемости мигрени отмечается на третьем и четвертом десятилетии жизни, захватывает самый трудоспособный возраст. Первые признаки болезни появляются в период полового созревания [4]. Случаи мигрени наблюдаются и у детей. В пожилом и старческом возрасте приступы мигрени с менее интенсивными клиническими проявлениями и преимущественно их актуальность уменьшается или исчезает.

Обстоятельства жизни человека во многом определяют интенсивность и частоту приступов головной боли. Благополучная, спокойная жизнь уменьшает частоту приступов, а стрессы, физические и эмоциональные, интеллектуальные перегрузки провоцируют приступы мигрени.

Мигрень – заболевание с генетической детерминированностью. Наследуются ведущие к развитию мигрени особенности нейрогуморального гомеостатического реагирования. Мигрень наследуется по аутосомно-доминантному типу в 50–60 % случаев, при этом в 2/3 из них передается по материнской линии [8, 12]. Если приступы мигрени были у обоих родителей, риск заболевания у потомков достигает 60–90 %. Если приступы мигрени наблюдались у матери, то риск заболевания составляет 72 %, если у отца – 30 % [2, 5].

С мигренью связаны значительные социально-экономические потери. Каждый пациент, страдающий мигренью, в год в среднем отсутствует на работе 2,5 рабочих дня, при этом до 10 дней в году имеет сниженную трудоспособность по причине приступов мигрени. По стоимости прямых и непрямых затрат мигрень стоит на 5-м месте после таких неврологических заболеваний, как инсульт, эпилепсия, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз [9].

Мигрень внесена Всемирной организацией здравоохранения в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов, также определена как предиктор церебрального инсульта [10].

Для Цитирования:
И. Г. Подымова, Современный подход к терапии мигрени. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2018;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: