По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.089

Современные взгляды на психосоциальную терапию, как на один из ведущих подходов к реабилитации пациентов с психической патологией

Курбатова О.А. кандидат медицинских наук, зав. дневным стационаром ГУЗ «ТОКПБ № 1 им. Н.П. Каменева», e-mail: zaicevaolesy@mail.ru

Изучение, формирование и коррекция микросоциальной среды пациента являются важнейшим звеном психосоциальной терапии. Психосоциальная реабилитация в структуре организации лечебно-реабилитационной помощи лиц с психическими расстройствами и их семей повышает эффективность психофармакотерапии и дает возможность сократить рецидивы заболевания.

Литература:

1. Гаврилова Е.К., Шевченко В.А., Загиев В.В., Шмуклер А.Б. Клинико-социальные характеристики больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра и задачи по их психосоциальной терапии и реабилитации // Социальная и клиническая психиатрия. – 2006. – № 4. – С. 10–14.

2. Гурович И.Я., Сторожакова Я.И. Общественно-ориентированная психиатрическая служба (служба с опорой на сообщество) // Социальная и клиническая психиатрия. – 2003. – Т. 13, № 1. – С. 5–10.

3. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. – М.: ИД «Медпрактика-М», 2004. – 491 c.

4. Гурович И.Я. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, Я.А. Сторожакова. – М.: ИД «Медпрактика-М», 2007. – 492 с.

5. Гурович И.Я., Любов Е.Б., Сторожакова Я.А. Выздоровление при шизофрении. Концепция «Recovery» // Социальная и клиническая психиатрия. – 2008. – № 2. – С. 7–14.

6. Гурович И.Я., Шашкова Н.Г., Висневская Л.Я., Сторожакова Я.А. Recovery (личностно-социальное восстановление) при шизофрении: обсуждение проблемы и перспектив модели потребителей психиатрической помощи // Социальная и клиническая психиатрия. – 2013. – № 2. – С. 89–95.

7. Денисенко М.К. Работа с семьями больных шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. – 2011. – № 4. – С. 104–110.

8. Еричев А.Н. Роль психообразовательных программ в системе реабилитации больных шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. – 2007. – № 3. – С. 43–47.

9. Колотильщикова Е.А. Психотерапия невротических расстройств: психологические факторы и механизмы // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. – 2015. – № 2. – С. 146–170.

10. Лиманкин О.В. Система психосоциальной помощи больным с длительными госпитализациями в условиях психиатрического стационара: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2007. – 24 с.

11. Папсуев О.О., Мовина Л Г., Миняйчева М.В., Фурсов Б.Б., Зайцева Ю.С., Голланд Э.В. Помощь больным шизофренией и расстройствами шизофренического спектра в условиях медико-реабилитационного отделения: нейропсихологические, мотивационные, социально-когнитивные аспекты // Социальная и клиническая психиатрия. – 2013. – № 3. – С. 5–13;

12. Петров Д.С., Коновалов О.Е. Информационно-образовательная работа среди родственников лиц с психическими расстройствами в рамках медико-социальной реабилитации // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. – 2009. – № 1. – С. 68–73;

13. Серазетдинова Л.Г., Петрова Н.Н., Малеваная О.В. Опыт психообразования больных шизофренией в амбулаторной практике // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2012. – № 1. – С. 37–42.

14. Солоненко А.В., Хлопина И.В. Эффективность психообразования родственников пациентов с первым психотическим эпизодом (семейный аспект) // Кубанский научный медицинский вестник. – 2008. – № 6. – С. 74–77.

15. Холмогорова А.Б. Психотерапия шизофрении: модели, тенденции // Московский психотерапевтический журнал. – 1993. – № 2. – С. 77–112.

16. Хритинин Д.Ф., Петров Д.С., Коновалов О.Е., Брюн Е.А. Семейно-ориентированный подход к реабилитации лиц с психическими расстройствами // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. – 2009. – № 3. – С. 55–61.

17. Хритинин Д.Ф., Петров Д.С., Коновалов О.Е. Медико-социальное значение информационно-образовательной работы среди родственников больных шизофренией // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. – 2010. – № 3. – С. 85–90.

18. Хритинин Д.Ф., Петров Д.С., Коновалов О.Е. Микросоциальная среда и психиатрическая помощь. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 176 с. – С. 57–142.

19. Ястребов В.С., Митихин В.Г., Солохина Т.А., Михайлова И.И. Cистемно-ориентированная модель психосоциальной реабилитации // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2008. – № 6. – С. 4–10.

20. Butzlaff R.L., Hooley J.M. Expressed emotion and psychiatric relapse: a meta-analysis // Arch. Gen. Psychiatry. – 1998. – Vol. 55. – P. 547–552.

21. Davidson L., Strauss J.S. Sense of self in recovery from severe mental illness // Br. J. Med. Psychol. – 1992. – Vol. 65. – P. 131–145.

22. Farkas M. The vision of recovery today: what it is and what it means for services // World Psychiatry. – 2007. – Vol. 6. – № 2. – P. 4–10.

23. Moller M.D., Wer J.E. Simultaneous patient/family education regarding schizophrenia: The Nebraska model // Arch. Psychiatric Nursing. – 1989. – Vol. 3, № 6. – Р. 332–337.

24. Perlick D., Clarkin J.F., Sirey J. et al. Burden experienced by caregivers of persons with bipolar affective disorder // Br. J. Psychiatry. – 1999. – Vol. 175. – P. 56–62.

25. Rogers E., Farkas M., Anthony W.A. Recovery and evidence based practices // Handbook of evidence based practice in behavioral healthcare: applications and new directions / C. Stout, R. Hayes (Eds.). – New York: Wiley, 2005. – P. 199–219.

26. Szmukler G.I., Burgess P., Herman H. et al. Caring for relatives with severe mental illness: The development of the experience of caregiving inventory // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. – 1996. – Vol. 31. – P. 137–148

Начать рассмотрение вопросов психосоциальной помощи пациентам с психическими расстройствами считаем целесообразным с понимания результатов, на которые нацелены программы психосоциальной терапии и реабилитации.

В последнее время активно обсуждается и становится все более популярной концепция «recovery» при шизофрении. Термин «Recovery» остается еще недостаточно ясным, обозначает выздоравливать, приходить в себя, овладеть собой [25]. Данная концепция начала формироваться более 20 лет назад и в последнее время стала практически общепризнанной [5]. В данной концепции основной акцент ставится на внутренней картине выздоровления – процессе возвращения при изменении отношений чувств, восприятий, целей, наличии вызванных болезнью ограничений через сохранение надежды и восстановление самоконтроля, преодоление утраты активной позиции, стигмы тяжелой психической болезни к наполненной смыслом жизни и обретению вновь значимой ценностной роли [5]. M. Farkas [22] формулирует ключевые положения, которые должны учитываться психиатрическими службами: ориентация в оказании помощи на человека, выражающаяся в восприятии человека как личности и формирование более целостного варианта общения; стимулирование участия пациентов в дизайне и осуществлении психиатрической помощи; возможность выбирать собственные долгосрочные цели и способы из достижения, а также лиц, оказывающих помощь из персонала; надежда на будущее, что включает понимание, что процесс выздоровления может быть достаточно длительным с рядом отступлений и плато на этом пути [5, 6, 22, 23]. В своих работах И.Я. Гурович и соавт. [5] отмечают, что возвращение к новой продуктивной жизни не может исключать продолжения возникновения обострений болезни, а «практическое выздоровление» предполагает глубокую и достаточно длительную стойкую ремиссию. Принятие концепции recovery обозначает новый важный шаг в развитии психиатрической помощи, направленный на дальнейшее приближение к разносторонним нуждам пациентов и их продвижение к выздоровлению. Так, фактически, психосоциальные программы должны быть нацелены на достижение выздоровления «recovery».

Для Цитирования:
Курбатова О.А., Современные взгляды на психосоциальную терапию, как на один из ведущих подходов к реабилитации пациентов с психической патологией. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: