Начать рассмотрение вопросов психосоциальной помощи пациентам с психическими расстройствами считаем целесообразным с понимания результатов, на которые нацелены программы психосоциальной терапии и реабилитации.
В последнее время активно обсуждается и становится все более популярной концепция «recovery» при шизофрении. Термин «Recovery» остается еще недостаточно ясным, обозначает выздоравливать, приходить в себя, овладеть собой [25]. Данная концепция начала формироваться более 20 лет назад и в последнее время стала практически общепризнанной [5]. В данной концепции основной акцент ставится на внутренней картине выздоровления – процессе возвращения при изменении отношений чувств, восприятий, целей, наличии вызванных болезнью ограничений через сохранение надежды и восстановление самоконтроля, преодоление утраты активной позиции, стигмы тяжелой психической болезни к наполненной смыслом жизни и обретению вновь значимой ценностной роли [5]. M. Farkas [22] формулирует ключевые положения, которые должны учитываться психиатрическими службами: ориентация в оказании помощи на человека, выражающаяся в восприятии человека как личности и формирование более целостного варианта общения; стимулирование участия пациентов в дизайне и осуществлении психиатрической помощи; возможность выбирать собственные долгосрочные цели и способы из достижения, а также лиц, оказывающих помощь из персонала; надежда на будущее, что включает понимание, что процесс выздоровления может быть достаточно длительным с рядом отступлений и плато на этом пути [5, 6, 22, 23]. В своих работах И.Я. Гурович и соавт. [5] отмечают, что возвращение к новой продуктивной жизни не может исключать продолжения возникновения обострений болезни, а «практическое выздоровление» предполагает глубокую и достаточно длительную стойкую ремиссию. Принятие концепции recovery обозначает новый важный шаг в развитии психиатрической помощи, направленный на дальнейшее приближение к разносторонним нуждам пациентов и их продвижение к выздоровлению. Так, фактически, психосоциальные программы должны быть нацелены на достижение выздоровления «recovery».