По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.5–056.43-092-07-08 DOI:10.33920/MED-12-2012-04

Современные взгляды к вопросу классификации аллергических заболеваний кожи

Мавлянова Шахноза Закировна д-р мед. наук, профессор, заведующая научной экспериментальной лаборатории ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии» Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, Республика Узбекистан, г. Ташкент, Олмазарский район, ул. Фароби, д. 3, ORCID 0000-0003-2256-5283, +9 9890 188 57 79, e-mail: shahnoza_m@mail.ru
Сабиров У. Ю. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии МЗ РУз

В статье приводится современные взгляды к классификации аллергических заболеваний кожи. Клинические, микробиологические, микологические исследования больных с аллергодерматозами способствовали разработке клинической рабочей классификации аллергических заболеваний кожи с учетом микробиомы биосубстратов организма. Предлагается клиническая классификация бактериальной, грибковой и микст-бактериальной сенсибилизации с учетом новой идентификации условно-патогенных микроорганизмов.

Литература:

1. Аравийский Р.А., Белянин В.Л. Заболевания, вызванные слабопатогенными грибами. Проблемы медицинской микологии. 2001; 2 (3): 40.

2. Атопический дерматит. Руководство для врачей. Под редакцией Сергеева Ю.В. Медицина для всех. 2002, 182 с.

3. Балаболкин И.И. Аллергические заболевания у детей на современном этапе. Consilium medicum. 1999; 6 (1): 1–7.

4. Бочаров В.В., Смирнова Н.С., Короткий Н.Г. Значение иммунологических реакций в патогенезе дерматологических заболеваний у детей. Юбилейная конф., посвященная 5-летию кафедры кожных и венерических болезней педиатрического факультета РГМУ: Сб. науч. трудов. 1997; 56–58.

5. Горшенин Д.С., Мигачева Н.Б., Коннов П. Е., Арсеньева А.А., Никонова И.В. Распространенность атопического дерматита и хронического актинического дерматита среди взрослого населения города Самара с оценкой качества жизни больных. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2018; 3: 65–70.

6. Гребенченко Е.И., Феденко Е.С. Кожные проявления аллергии: клинические аспекты и принципы лечения. Практическая медицина. 2011; 2: 9–14.

7. Гурбанова М.Г. Грибковая инфекция у больных атопическом дерматитом. Автореф. кандидат. диссертации. СПб. 2013: 27.

8. Клиническая аллергология. Руководство для практикующих врачей под ред. Р.М. Хаитова. Москва. 2002, 624 с.

9. Короткий Н.Г. Атопический дерматит у детей. Руководство для врачей. 2003, 193 с.

10. Кострыкина Л.Н. Роль инфекционного фактора при атопическом дерматите у детей. Автореф. канд. Диссертации. 2007, 28.

11. Маланичева Т.Г., Софронов В.В. Роль грибковой сенсибилизации в развитии атопического дерматита у детей при сочетанном поражении кожи и слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки грибами рода candida. Практическая медицина. 2006; 5: 26–27.

12. Маннанов А.М. Клинико-иммуногенетический анализ детей, больных атопическим дерматитом узбекской популяции, рожденных условиях панмиксии и инбридинга: Автореферат д-ра мед. наук. 2000, 31.

13. Мокроносова С.А., Максимова А. Е., Батуро А.П., Федоров С.М., Селисский Г.Д., Левин М.М. Значение колонизации кожи Staphylococcus aureus для дифференциальной диагностики атопического дерматита. Вестн. дерматол. 1997; 5: 37–39.

14. Назаров А.А. Атопическая бронхиальная астма. Б-ка практ. Врача. Ташкент: 1994, 112 с.

15. Пыцкий В.И. Некоторые дискуссионные проблемы аллергологии. II. Взгляд на бронхиальную астму и атопию. Часть I. Рос. аллергологический журнал. 2006; 6: 42–59.

16. Романенко И.М., Кулага В.В., Афонин С.Л. Лечение кожных и венерических болезней. Руководство для врачей. Том 1. Москва: 2006, 904 с.

17. Российский национальный согласительный документ. Крапивница и ангиоотек. Рекомендации для практикующих врачей. Под ред. И.С. Гущина, Н.И. Ильиной. Москва: Фармарус Принт Медиа. 2007, 128 с.

18. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Москва: Издательство «Триада-Х». 2000, 350 с.

19. Старокожко Л. Е. К вопросу об определении и классификации нейродермита. Вестник дерматол. и венерол. 1996; 3: 47–49.

20. Хаитов К.Н., Шахобиддинов Т. Т, Мукаррамов М.А. Атопик дерматитнинг турли шаклларида иммун курсаткичларнинг тахлили. Новости дерматологии и венерологии. 1999; 2: 81–83.

21. Шадиев Х.К., Шахабиддинов Т. Т. Наследование атопического дерматита и HLA ассоциированные генетические факторы предрасположенности. Педиатрия. 1997; 1: 64–71.

22. Швецова Е.С., Короткова Т.С. Распространенность аллергических заболеваний среди всех возрастных групп населения липецкой области. Современные проблемы науки и образования. 2017; 4: 25–32.

23. Царев С.В. Инфекция и аллергия: взаимосвязь и взаимовлияние. РМЖ. 2016; 12: 800–803.

24. Dawe R. S. Chronic actinic dermatitis in the elderly. Drugs Aging. 2005; 22 (3): 201–207.

25. Kusel M.M., de Klerk N.H., Kebadze T. et al. Early-life respiratory viral infections, atopic sensitization, and risk of subsequent development of persistent asthma. J. Allergy Clin Immunol. 2007; 119 (5): 1105–1110.

26. Kwon H.J., Bang D.W., Kim E.N. et al. Asthma as a risk factor for zoster in adults: A population-based case-control study. J. Allergy Clin Immunol. 2016; 137 (5): 1406–1412.

27. Martinez F.D. Viruses and atopic sensitization in the first years of life. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162: 395–399.

28. Cipriani F., Dondi A., Ricci G. Recent advances in epidemiology and prevention of atopic eczema. Pediatr Allergy Immunol. 2014; 25 (7): 630–638.

29. Piven’ N. P., Piven’ E.A. Harakteristika rasprostranennosti hronicheskih dermatozov v g. Moskve. Vestnik RUDN. Seriya: Medicina. 2004; 2: 83–88.

30. Hanifin J.,Turston M.,Omoto M. et al The eczema area and saverity index (EASI): assessment of reliability in atopic dermatitis). Exp Dermatol. 2001; 10: 11–18.

31. Williams H.C. Epidemiology of human atopic dermatitis — seven areas of notable progress and seven areas of notable ignorance. Vet Dermatol. 2013; 24 (1): 12–19.

1. Araviyskiy R.A., Belyanin V.L. Diseases caused by weakly pathogenic fungi. Problems of medical mycology. 2001; 2 (3): 40.

2. Atopic dermatitis. A guide for doctors. Edited by Yu.V. Sergeev. Medicine for everyone. 2002, 182 p.

3. Balabolkin I.I. Allergic diseases in children at the present stage. Consilium medicum. 1999; 6 (1): 1-7.

4. Bocharov V.V., Smirnova N.S., Korotkiy N.G. The importance of immunological reactions in the pathogenesis of dermatological diseases in children. Anniversary conference dedicated to the 5th anniversary of the Department of Skin and Venereal Diseases of the Pediatric Faculty of the Russian State Medical University: Collection of scientific works. 1997; 56-58.

5. Gorshenin D.S., Migacheva N.B., Konnov P.E., Arsenyeva A.A., Nikonova I.V. The prevalence of atopic dermatitis and chronic actinic dermatitis among the adult population of the city of Samara with an assessment of the quality of life of patients. Medical and pharmaceutical journal «Pulse». 2018; 3: 65-70.

6. Grebenchenko E.I., Fedenko E.S. Allergy skin manifestations: clinical aspects and treatment principles. Practical medicine. 2011; 2: 9-14.

7. Gurbanova MG Fungal infection in patients with atopic dermatitis. Author’s abstract. PhD Candidate thesis. SPb. 2013: 27.

8. Clinical allergology. A guide for practicing physicians, ed. R.M. Khaitova. Moscow. 2002, 624 p.

9. Short N.G. Atopic dermatitis in children. A guide for doctors. 2003, 193 p.

10. Kostrykina L.N. The role of an infectious factor in atopic dermatitis in children. Author’s abstract. PhD Cand. thesis. 2007, 28.

11. Malanicheva T.G., Sofronov V.V. The role of fungal sensitization in the development of atopic dermatitis in children with combined lesions of the skin and mucous membrane of the stomach and duodenum by candida fungi. Practical medicine. 2006; 5: 26-27.

12. Mannanov A.M. Clinical and immunogenetic analysis of children with atopic dermatitis of the Uzbek population, born under conditions of panmixia and inbreeding: Abstract of PhD in Medicine thesis. 2000, 31.

13. Mokronosova S.A., Maksimova A.E., Baturo A.P., Fedorov S.M., Selissky G.D., Levin M.M. The value of Staphylococcus aureus skin colonization for differential diagnosis of atopic dermatitis. Bulletin of dermatology. 1997; 5: 37-39.

14. Nazarov A.A. Atopic bronchial asthma. B-ka practice of doctor. Tashkent: 1994, 112 p.

15. Pytsky V.I. Some controversial problems of allergology. II. A look at bronchial asthma and atopy. Part I. Rostov allergological journal. 2006; 6: 42-59.

16. Romanenko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. Treatment of skin and venereal diseases. A guide for doctors. Volume 1.Moscow: 2006, 904 p.

17. Russian national conciliation document. Urticaria and angioedema. Recommendations for medical practitioners. Ed. I.S. Gushchina, N.I. Ilyina. Moscow: Farmarus Print Media. 2007, 128 p.

18. Skripkin Yu.K. Skin and venereal diseases. Moscow: Publishing house «Triada-X». 2000, 350 p.

19. Starokozhko L.E. To the question of the definition and classification of neurodermatitis. Bulletin of dermatology and venerology. 1996; 3: P. 47-49.

20. Khaitov K.N., Shakhobiddinov T.T., Mukarramov M.A. Atopic dermatitning turley shakllarida immun kursatkichlarning tahlili. Dermatology and Venereology news. 1999; 2: 81-83.

21. Shadiev Kh.K., Shahabiddinov T.T. Inheritance of atopic dermatitis and HLA associated genetic predisposition factors. Pediatrics. 1997; 1: 64-71.

22. Shvetsova E.S., Korotkova T.S. Prevalence of allergic diseases among all age groups of the population of the Lipetsk region. Modern problems of science and education. 2017; 4: 25-32.

23. Tsarev S.V. Infection and Allergy: Interrelation and Interaction. Breast cancer. 2016; 12: 800-803.

24. Dawe R.S. Chronic actinic dermatitis in the elderly. Drugs Aging. 2005; 22(3): 201-207.

25. Kusel M.M., de Klerk N.H., Kebadze T. et al. Early-life respiratory viral infections, atopic sensitization, and risk of subsequent development of persistent asthma. J. Allergy Clin Immunol. 2007; 119(5): 1105–1110.

26. Kwon H.J., Bang D.W., Kim E.N. et al. Asthma as a risk factor for zoster in adults: A population-based case-control study. J. Allergy Clin Immunol. 2016; 137(5): 1406–1412.

27. Martinez F.D. Viruses and atopic sensitization in the first years of life. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162: 395–399.

28. Cipriani F., Dondi A., Ricci G. Recent advances in epidemiology and prevention of atopic eczema. Pediatr Allergy Immunol. 2014; 25 (7): 630-638.

29. Piven’ N.P., Piven’ E.A. Harakteristika rasprostranennosti hronicheskih dermatozov v g. Moskve. Vestnik RUDN. Seriya: Medicina. 2004; №2: p.83-88.

30. Hanifin J.,Turston M.,Omoto M. et al The eczema area and saverity index (EASI): assessment of reliability in atopic dermatitis). Exp Dermatol. 2001; 10: 11-18.

31. Williams H.C. Epidemiology of human atopic dermatitis — seven areas of notable progress and seven areas of notable ignorance. Vet Dermatol. 2013; 24 (1): 12-19.

Создание единой классификации заболеваний, которая будет отвечать всем требованиям и являться общепринятой, всегда было непростой задачей. Согласно Кожевникову П.В. (1970), клиническая классификация должна заключать в себе квинтэссенцию сведений об этиологии и патогенезе, быть доступной и понятной, лаконичной и удобной в практической деятельности, давать правильные ориентиры исследователям для дальнейшего изучения патологических механизмов заболевания, а врачам — для выбора рационального метода терапии и реабилитации. Каждая классификация подводит итог современным знаниям, выявляет недостатки, выдвигает новые вопросы, подлежащие решению, и тем самым способствует развитию науки [1].

Рассматривая историю вопроса, сам термин «атопия» (от греч. atopos — чужой, необычный, странный) впервые был упомянут Haegman A. в 1907 г., который описал поражение кожи с астмоидным компонентом.

В 1923 г. ученый Cock A. ввел термин «атопия», куда вошла также пищевая и аллергическая непереносимость.

В 1933 г. Sulcberger K. и Wisman H. впервые предложили диагноз «атопический дерматит», для которого были характерны повышение чувствительности к различным аллергенам, нарушение проницаемости сосудов, сочетание с другими аллергическими заболеваниями у других членов семьи.

В официальную медицину термин был введен в 1972 г. после открытия научными группами Yssizack N.и Iochanson в 1967 г. Ig E как носителя атопии [Сергеева Ю.В., 2002; Коростовцев Д.С., 2003; Кочеткова Е.В. и соавт., 2001; Кунгуров Н.В. и соавт., 2000].

К аллергическим реакциям относят два типа реагирования на чужеродное вещество:

1) гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ);

2) гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ).

ГНТ характеризуется аллергической реакцией, связанной с выработкой антител и проявляющейся уже через 20−30 мин после повторной встречи с антигеном, а ГЗТ − характеризуется клеточной реакцией, возникающей через 24–48 ч.

Адо А.Д. (1978) гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) обозначил как В-зависимые химергические реакции, связанные с выбросом соответствующих биологически активных веществ:

Для Цитирования:
Мавлянова Шахноза Закировна, Сабиров У. Ю., Современные взгляды к вопросу классификации аллергических заболеваний кожи. Терапевт. 2020;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: