Патология коленного сустава, достаточно распространенная патология и у детей, является актуальной проблемой в детской травматологии, ортопедии и педиатрии. Частота повреждений коленного сустава определяется сложностью его строения, особенностями биомеханики с высокой вероятностью перегрузки. При этом внутрисуставные повреждения у детей и подростков, составляя до 7 % в структуре стационарной патологии, являются причиной выраженных функциональных нарушений нижней конечности, риска развития посттравматического остеоартроза [1–4]. В настоящее время установлено, что любая травма внутрисуставных структур коленного сустава вызывает воспалительную реакцию со стороны синовиальной оболочки [5, 6].
Повреждения коленных суставов у детей требуют тщательного персонифицированного подхода как к диагностике, так и к выбору тактики ведения пациента ввиду многообразия видов травм, особенностей клинических проявлений у детей.
В последние годы существенно возрос уровень травматолого-ортопедической помощи детям. Широкое применение артроскопии значительно повышает качество и эффективность как диагностического процесса, так и оперативного лечения. Но как бы виртуозно не была проведена операция, полное восстановление функции поврежденной конечности возможно лишь при проведении этапной медицинской реабилитации.
Каскад биомеханических нарушений, психологические изменения после травмы, высокий риск развития хронических и рецидивирующих синовитов определяют необходимость оптимизации программ медицинской реабилитации детей с травмой коленного сустава, с учетом комплексной реакции сустава на травматическое воздействие, результатов оценки функционального состояния конечности в целом с применением специального обследования [2, 7–9].
В настоящее время разработан широкий спектр немедикаментозных технологий медицинской реабилитации в педиатрии, которые находят свое применение и в медицинской реабилитации детей с травмой коленного сустава. Изучены дифференцированные подходы к назначению физиотерапии в раннем послеоперационном периоде у детей с повреждением капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Вместе с тем, недостаточно научно обоснованных рекомендаций по медицинской реабилитации таких детей в постиммобилизационном периоде.