В настоящее время для повышения качества и продолжительности жизни населения РФ, для разработки программ активного долголетия важно использовать мировые достижения в области превентивной медицины — медицины 4П, включающей предикцию, превенцию, персонализацию и партисипативность (предсказание появления первых признаков заболеваний, предупреждение развития заболеваний — профилактику, индивидуальный подход, заинтересованность пациентов в сохранении своего здоровья). Профилактика (первичная, вторичная, третичная) понимается как предупреждение: появления заболеваний («здоровье здоровых»); прогрессирования уже имеющихся социально значимых заболеваний (СЗЗ) и возраст-зависимых заболеваний (ВЗЗ); развития осложнений.
Методами диагностики в 4П-медицине, которую часто также называют медициной антистарения, являются: генетические исследования; омиксные технологии (эпигеномика, метаболомика, протеомика); оценка микробиоты, нутрициогеномика и др. Их применение позволило: выявить факторы старения; определить общие звенья патогенеза и особенности при СЗЗ и ВЗЗ; разработать технологии antiage-медицины; ввести понятия биомаркеров старения, геропротекторов, начать их активное изучение (лекарственные средства, биоактивные вещества) и применение (метформин, препараты витамина D, препараты магния и др.).
Исследования в 4П-медицине показали, что старение — это постепенный дегенеративный процесс, являющийся результатом взаимодействия генов и среды, регулируемый стрессом, хроническим воспалением, гормональным фоном, продуктами метаболизма, защитными системами на уровне клетки, ткани, организма в целом. При старении отмечается постепенное сокращение возможностей систем организма поддерживать постоянство внутренней среды организма, ведущей к началу и прогрессированию возраст-зависимых заболеваний — кислотно-щелочное равновесие, системное артериальное давление, эластичность сосудов, уровень глюкозы, холестерина и др.
1. При всех СЗЗ, ВЗЗ имеются общие звенья патогенеза, которые формируются из-за неблагоприятных эпигенетических воздействий на геном, клетки, органы, организм: