Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, характеризующееся частично необратимым персистирующим ограничением воздушного потока, которое обычно прогрессирует и является следствием хронического воспалительного ответа дыхательных путей и легочной ткани в ответ на воздействие ингалируемых повреждающих частиц или газов. Ограничение воздушного потока, как правило, носит неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами (ВОЗ, 2006).
По данным ВОЗ, распространенность ХОБЛ среди мужчин составляет 9,34:1000, среди женщин — 7,33:1000. Среди пациентов преобладают лица старше 40 лет. По официальной статистике. в России насчитывается около 1 млн больных ХОБЛ, но при проведении эпидемиологических исследований их численность может превышать более 11 млн человек. Дело в том, что официально регистрируют, как правило, тяжелые и среднетяжелые формы заболевания [4]. По данным ВОЗ, сегодня ХОБЛ является третьей лидирующей причиной смерти в мире, ежегодно от ХОБЛ умирают около 2,8 млн человек, что составляет 4,8 % всех причин смерти. Основной причиной смерти пациентов с ХОБЛ является прогрессирование основного заболевания; около 50–80 % больных ХОБЛ умирают от респираторных причин, либо во время обострений ХОБЛ, либо от опухолей легких (от 8,5 до 27 %), либо от других респираторных проблем [22].
В соответствии с программой GOLD хронический обструктивный бронхит входит в понятие хронической обструктивной болезни легких. Отсюда следует, что необходимо пользоваться термином ХОБЛ, ибо, только так определяя болезнь, можно установить истинное число больных, страдающих этим неуклонно прогрессирующим заболеванием, являющимся основным поставщиком тяжелой дыхательной недостаточности, и только так можно войти в международную статистику заболеваний [3, 7].
В МКБ X пересмотра номенклатура ХОБЛ (J44) выглядит следующим образом.
— J44.0 — Хроническая обструктивная болезнь легких в стадии обострения вирусной этиологии (кроме вируса гриппа);