Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным расстройством кишечника, с характерными симптомами болей в животе или дискомфорта, которые возникают при изменении функции кишечника в течение одного дня в неделю на протяжении как минимум трех месяцев. Из-за отсутствия биохимических, гистопатологических или радиологических диагностических критериев СРК в основном диагностируется клинически — на основании симптомов. Основная классификация проводится на основе консистенции стула: СРК с преобладающей диареей, СРК с преобладанием запоров, СРК с чередующимися запорами и диареей и СРК не специфичной по форме стула. Для пациентов с СРК зачастую характерен ряд дополнительных желудочно-кишечных симптомов, например боль, проблемы с дефекацией, тошнота и вздутие живота. В настоящее время вздутие считается одним из самых распространенных симптомов СРК, и именно оно заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью. Некоторые симптомы наиболее характерны для конкретного подтипа СРК. Римские критерии IV — это актуальные и используемые в настоящее время диагностические критерии, базирующиеся на основе различных симптомов.
Распространенность СРК во всем мире оценивается от 3 до 28 %, причем смешанная форма является доминирующей, форма с преобладанием запоров встречается несколько реже, но значительно чаще диарейной и неспецифической формы. Следует отметить, что СРК значительно чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами. Независимо от страны и системы здравоохранения, диагностика и лечение пациентов с СРК проходит в основном в амбулаторных условиях, однако со временем прослеживается динамика роста числа госпитализаций. Внекишечные проявления СРК могут быть в виде хронической усталости, проблем со сном и, что интересно, болей в спине, о которых сообщают более 40 % пациентов [1, 2].
Полиморбидность вытекающих осложнений при СРК имеет достаточно широкое распространение и может влиять как на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), так и на другие органы и системы. Преобладающее число пациентов с СРК, помимо типичных признаков заболевания, указывает и на другие функциональные нарушения ЖКТ, включая боль в грудной клетке, изжогу, диспепсию и боль в животе. Пациенты с СРК значительно чаще, чем население в целом, жалуются на мигрени, головные боли, депрессии и беспредметное беспокойство. Наличие этих атипичных симптомов в данном случае можно соотнести с патофизиологией заболевания и, возможно, как следствие искаженной оценки боли в ЦНС [3, 4].