По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616/853–009

Современные подходы к терапии эпилепсии

Исакова Ольга Андреевна врач-невролог, Владимирская областная клиническая больница, E-mail: Isacova_O43@gmail.ru

Эпилепсия — одна из наиболее распространенных причин судорожного синдрома у взрослых и детей. Врач общей практики может встретиться с данной патологией как на этапе первичной диагностики, так и при проведении наблюдения и лечения пациентов с уже установленным диагнозом. Знание основных принципов подбора противосудорожной терапии, контроля эффективности и безопасности лечения является важным фактором успеха ведения больных с данной патологией.

Литература:

1. Карлов В. А. Судорожный эпилептический статус. — М.: МЕДпресс-информ, 2003–169 с.

2. Киссин М. Я. Клиническая эпилептология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 256 с.

3. Мументалер М., Бассетти К., Дэтвайлер К. Дифференциальный диагноз в неврологии. — М.: МЕДпрессинформ, 2010. — 357 с.

4. Мухин К. Ю., Петрухин А. С., Глухова Л. Ю. Эпилепсия. Атлас электроклинической диагностики. — М.: Альварес Паблишинг, 2004. — 440 с.

5. Мухин К. Ю., Петрухин А. С., Миронов М. Б. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. — М.: Системные решения. — 221 с.

6. Попп Дж. Дэшайе Э. Руководство по неврологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 708 с.

Эпилепсия — хроническое полиэтиологическое заболевание головного мозга, характеризующееся стойкой склонностью к возникновению эпилептических приступов, которые возникают в результате чрезмерных нейронных разрядов и сопровождаются различными клиническими симптомами, а также нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния [2].

Эпилептический синдром — отдельная форма эпилепсии, которая характеризуется типичным возрастным дебютом (зависит от возраста), типичной комбинацией вариантов эпилептических приступов, типичным течением и ответом на лечение, а также возможно типичными ЭЭГпаттернами в межприступном периоде [2].

Распространенность заболевания составляет от 5 до 10 на 1000 населения (в России — 0,5–0,8 % населения). Она несколько выше у мужчин, чем у женщин. Согласно результатам популяционных исследований, проведенных в развитых странах, частота развития эпилепсии колеблется в пределах от 0,28 до 0,53 на 1000 населения. В развивающихся странах данные о распространенности эпилепсии сильно отличаются, например от 3,6 на 1000 в Индии до 40 на 1000 в сельских районах Нигерии. В странах СНГ распространенность эпилепсии колеблется от 0,96 до 10 на 1000 населения. В Европе эпилепсией страдает 6 млн человек, из них 40 % не получают надлежащего лечения. Ежегодно впервые эпилепсию диагностируют (заболеваемость) в развитых странах 40–70 человек на 100 тыс. населения. Частота новых случаев заболевания в год составляет в мировом масштабе в среднем 0,04 %, однако отмечаются колебания в различные периоды жизни: в детском возрасте — 0,9 из 1000 в год, в среднем 0,2 из 1000 в год, в возрасте более 60 лет — 0,6 на 1000 в год. Средняя заболеваемость составляет 0,4 на 1000 населения. Каждый двадцатый имел в течение жизни хотя бы один приступ эпилепсии. Эпилепсия занимает 3-е место по распространенности среди неврологических заболеваний. Каждый 150-й человек имеет эпилепсию как заболевание. В течение первых месяцев после рождения отмечается самая высокая заболеваемость, которая снижается на втором десятилетии жизни и снова увеличивается в пожилом возрасте. У 50–60 % больных первые эпилептические приступы произошли в возрасте до 16 лет. 2/3 больных активной формой эпилепсии контролируют свое состояние с помощью противоэпилептических препаратов. Уровень достижения медикаментозной ремиссии эпилепсии при лечении в специализированных центрах составляет 65–70 %. Смертность при эпилепсии в 2–3 раза выше, чем в популяции (причина — этиологические факторы заболевания (церебральные заболевания и опухоли мозга), несчастные случаи во время приступа, а также случаи внезапной смерти при эпилепсии) [3, 4].

Для Цитирования:
Исакова Ольга Андреевна, Современные подходы к терапии эпилепсии. ГЛАВВРАЧ. 2018;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: