В Российской Федерации в структуре профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических факторов производства, в 2020 году по-прежнему превалировала профессиональная нейросенсорная тугоухость (ПНСТ), удельный вес которой составлял 70,56 % [1]. Поскольку расстройства слуховой функции, возникающие при действии шума, содержат не только медицинские, но и социально-экономические аспекты, решение вопроса связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности работника требует обеспечения достоверности результатов исследований. В связи с этим актуальным и важным в клинике профессиональных болезней остается задача разработки новых, более объективных методов оценки состояния здоровья работников «шумовых» производств. Тональная пороговая аудиометрия (ТПА) является широко используемым психоакустическим методом исследования слуха, основанным на субъективном восприятии пациентом акустических стимулов различной интенсивности, который позволяет дифференцировать тип тугоухости и сравнить результаты, полученные ранее. [2]. Но зачастую сопутствующая патология у стажированных рабочих маскирует типичную клинико-аудиологическую картину ПНСТ, вызывая затруднения при решении экспертных вопросов относительно этиологии заболевания [3–5].
В случаях затруднительной дифференциальной диагностики и исключения симуляции и аггравации при решении экспертных вопросов широкое применение приобретают объективные методы исследований, такие как отоакустическая эмиссия, импедансометрия. Достаточно информативным методом, отражающим электрофизиологическую активность структур слухового проводящего пути, позволяющим достоверно выявить нарушения слуха, является исследование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Ключевым отличием КСВП от ТПА считается ее объективность, так как результаты не зависят от воли пациента, информация о состоянии слухового анализатора и уровень его поражения возникают в ответ на звуковую стимуляцию с поверхности головы [6, 7]. Результаты исследования отображаются в виде комплекса положительных пиков (волны I–VII), самым стабильным и высокоамплитудным из которых является V пик, в то время как регистрация остальных пиков происходит только при надпороговых уровнях стимуляции. В случае отсутствия КСВП ответа при стимуляции тонами уровнем звукового давления 90 дБ нПС можно думать о наличии грубых нарушений в центральных отделах слухового анализатора [8–11].