По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Современные немедикаментозные технологии в санаторно-курортном лечении гонартроза

В. А. Епифанов доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры восстановительной медицины и медицинской реабилитации с курсами педиатрии, сестринского дела, клинической психологии и педагогики, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, г. Москва
Ю. Е. Ширяев врач-травматолог, директор, ФГБУ «Объединенный санаторий «Русь» УДП РФ; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, г. Москва, е-mail: medicinaruss@yandex.ru.

В статье представлены результаты изучения влияния моновоздействий балансо-кинезиотерапии и карбокситерапии и их комплексного применения на выраженность «суставного синдрома» (по данным индекса WOMAC) и выраженность гонартроза (по данным индекса Лекена) у 120больных гонартрозом. Доказано, что комплексное применение балансо-кинезиотерапии и карбокситерапии у больных гонартрозом на санаторно-курортном этапе оказывает более выраженное влияние на «функциональную активность» гонартроза и выраженность «суставного синдрома», способствуя значительному улучшению функционирования коленного сустава в виде достоверного уменьшения боли, функциональной недостаточности и скованности сустава за счет значимого вклада каждого их монофакторов, что подтверждается данными индексов Лекена и WOMAC.

Литература:

1. Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // РМЖ. — 2000. — Т. 8, №9. — С. 1255–1258.

2. Беленький В.Е., Кривошеина Е.Н. Мионейростимуляция в реабилитации больных с нарушениями локомоторных функций ног // Вопросы курортологии. — 2005. — №3. — С. 19–24.

3. Бодрова Р.А., Мавлиева Г.М. Эффективность применения инфракрасной лазерной терапии у больных остеоартрозом и спондилоартрозом: мат-лы международного конгресса «Лазер и здоровье — 99». — М., 1999. — С. 264.

4. Бутаев Б.Г. Ультрафонофорез бальзама «АРТРО-АКТИВ» в восстановительном лечении больных гонартрозом: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 2009. — 24 с.

5. Вайнштейн К.А. Изменение показателей подвижности суставов при артрозоартритах под влиянием лазерной магнитной терапии и транскраниальной электротерапии и их сочетания // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2005. — №2. — С. 33–36.

6. Викторова Р.В. Применение КВЧ-ИК-терапии в комплексном санаторно-курортном лечении больных гонартрозом: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Томск, 2014. — 24 с.

7. Воробьев Д.В. Комплексное лечение гонартроза у пациентов пожилого и старческого возраста с применением способа ДЭНС-фореза: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Самара, 2007. — 24 с.

8. Гриценко А.И. Применение информационно-волнового метода физиотерапии больных гонартрозом: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2008. — 24 с.

9. Дроговоз, С.М. Карбокситерапия — альтернатива фармакотерапии при заболеваниях суставов / С.М. Дроговоз, М.В. Зупанец, А.В. Кононенко, А.Л. Штробля, Н.Я. Асадуллаева, А.П. Комарова // Вестник фармации (Витебск, Беларусь). — 2017. — №1.

10. Епифанов В.А., Епифанов А.В., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Артрозы и артриты. Клиника, диагностика и лечение: монография. — М.: Эксмо, 2016. — 546 с.

11. Зеленкова Г. Карбокситерапия. Новейшие исследования: монография. — Тольятти, ООО «АПР», 2019. — 141 с.

12. Зоря, В.И. Деформирующий артроз коленного сустава: руководство / В.И. Зоря. — М.: Литтерра (Litterra), 2010. — 948 c.

13. Каркавина А.Н. Применение общей магнитотерапии в комплексном лечении гонартроза у пожилых больных: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Барнаул, 2009. — 24 с.

14. Князева Т.А., Бадтиева В.А., Довганюк А.П., Айрапетова Н.С., Кирьянова В.В., Левашов А.Н., Куликов А.Г., Сидоров В.Д., Карпухин И.В., Ли А.А. Физиотерапия и курортология: в 3-х. — М., 2009. — Книга II.

15. Котенко К.В., Епифанов В.А., Епифанов А.В., Корчажкина Н.Б. Боль в суставах: монография. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 550 с.

16. Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Применение водного экстракта из пантового сырья в лечении больных с заболеваниями суставов // Физиотерапевт. — 2015. — №5. — С. 21–23.

17. Левицкий Е.Ф., Гриднева Т.Д., Лаптев Б.И., Тицкая Б.И., Иванова Т.Г. Использование магнито-пелоидотерапии для лечения остеоартроза в гериатрической практике. Медицинская технология, 2006 // Новые медицинские технологии санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации: науч.-практ. сб. — 2013. — С. 383–386.

18. Лопаткина Л.В. Оптимизация комплексных немедикаментозных программ с использованием инновационных физиотерапевтических и психокорригирующих технологий при метаболическом синдроме: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 2014. — 48 с.

19. Пономаренко Г.Н., Дидур М.Д., Мерзликин А.В., Маликов А.Я., Улащик В.С., Лебедев В.А., Кондрина Е.Ф., Корчажкина Н.Б. и др. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. — М., 2016. — 511 с.

20. Balik O. Does carbon dioxide therapy really dimmish localized adiposities? Experimental study with rats / O. Balik, M. Yiliaz, A. Bagriyanik // Aesthetic Plastic Surgery 2011; 35 (4): 470–474.

21. Brandi, С., Саmрапа, M., Russo, F., Braffa, A., Nissi, G., Grimaldi, L., D’Aniello C.: Carbon Dioxide: Maybe Not the Only One but an Efficient and Secure Gas for Treating Local Adiposities // Aesthetic Plastic Surgery 2012; 36 (1): 218–219.

22. Fabrizio M. Carboxytherapy and Platelet Rich Plasma: A New Therapy for Trigonitis, Abacterial and Interstitial Cystitis / M. Fabrizio, D. Giampaolo, D’Andria Daniele, B. Giulio, [et al // Journal of Pharmacy and Pharmacology 2015; 3: 405–410.

Заболевания суставов дегенеративно-дистрофического генеза встречаются у 10–12 % населения земного шара, и чаще всего данной патологией страдает коленный сустав [1, 12], при этом, в последние годы отмечается тенденция развития гонартроза у молодых людей трудоспособного возраста, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, а распространенность гонартроза в возрасте от 50 до 70 лет и старше составляет от 50 до 90 %, в связи с чем проблема эффективного лечения данной патологии приобретает не только медико-социальное, но и экономическое значение.

В связи с этим в последние десятилетия уделяется большое внимание медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению в артрологии [10, 14, 15]. Проведено множество научных исследований по применению различных физиотерапевтических факторов в восстановительном лечении больных с гонартрозом, однако, несмотря на это, отмечается неуклонный рост данной патологии в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому разработка реабилитационных программ, включающих современные методы лечения, в том числе физиотерапевтические и кинезиотехнологии, обладающие структурнохондро-модифицирующим действием, является приоритетным направлением санаторно-курортного лечения [2–8, 13, 16, 17, 19].

Одним из наиболее перспективных методов для улучшения статико-динамических функций организма является балансо-кинезиотерапия, основанная на одновременном воздействии на весь мышечный опорно-двигательный аппарат пациента с вовлечением глубоких мышц спины, которая используется для улучшения баланса и координации движений [18].

С 1930-х гг. большую популярность приобрела карбокситерапия, основанная на подкожном и кожном введении углекислого газа в терапевтических целях, и многочисленными исследованиями доказано, что под влиянием углекислого газа отмечается увеличение капиллярного кровотока, при этом гиперкапния увеличивает оксигенацию тканей, воздействует на микроциркуляцию на уровне предкапилляров, артерий и предкапиллярных сфинктеров посредством увеличения скорости потока тканей, расширения сосудов на микрососудистом уровне, что способствует улучшению лимфодренажа и активации обменных процессов [1, 9, 20, 21]. В связи с этим имеются все основания применить эти методы для повышения эффективности санаторно-курортного лечения больных гонартрозом.

Для Цитирования:
В. А. Епифанов, Ю. Е. Ширяев, Современные немедикаментозные технологии в санаторно-курортном лечении гонартроза. Физиотерапевт. 2019;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: