По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 338.46, ВАК 08.00.05

Современные инновационные решения по медико-экономической стандартизации медицинской помощи

Пирогов Михаил Васильевич д‑р экон. наук, профессор кафедры ИТУС ГБОУ «МГОТУ», 141074, г. Королев, ул. Пионерская, д. 8, e‑mail: pirogov.57@mail.ru
Соболев Константин Эдуардович канд. мед. наук, главный врач ГБУЗ МО «Красногорская городская больница № 1», 143403, г. Красногорск, ул. Карбышева, д. 4, e‑mail: cob-kos@live.ru

Несмотря на многообразие заболеваний и используемых методов лечения и диагностики, в любой управляемой системе должны присутствовать общепризнанные подходы, следование которым гарантирует положительный клинический результат и предсказуемость затрат. Обеспечить баланс вариабельности заболеваний и предсказуемости затрат призвана система медико-экономической стандартизации в системе здравоохранения. В статье приводятся результаты исследования развития стандартизации здравоохранения в России при переходе от государственной модели здравоохранения к страховой и современное состояние данного процесса.

Литература:

1. Российская Федерация. Законы. Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации: Федеральный закон № 326-ФЗ [Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года; одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года]. Москва.

2. Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон № 323-ФЗ [Принят Государственной Думой 1 ноября 2011 года; одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года]. Москва.

3. Российская Федерация. Законы. О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций № 489-ФЗ [Принят Государственной Думой 25 декабря 2018 года; одобрен Советом Федерации 28 декабря 2018 года]. Москва.

4. Методические рекомендации по способам оплаты в системе ОМС на 2019 год. Текст: электронный // Министерство здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт. — 2019. — URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/5350informatsionnoe-pismo-minzdrava-rossii-ot-14-noyabrya-2018-g-66-0-10-2-8445 (дата обращения: 08.09.2019).

5. О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. Текст: электронный // Министерство здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт. — 2019. — URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/5350-informatsionnoe-pismominzdrava-rossii-ot-11-noyabrya-2018-g-66-0-10-2-8405 (дата обращения: 08.09.2019).

1. The Russian Federation. Laws. On compulsory health insurance for citizens in the Russian Federation: Federal Law № 326-Fz: «Adopted by the State Duma on November 19, 2010: approved by the Council of Federations on November 24, 2010». Moscow.

2. The Russian Federation. Laws. On the basics of protecting the health of citizens in the Russian Federation: Federal Law № 323-Fz: «Adopted by the State Duma on November 1, 2011: approved by the Council of Federations on November 9, 2011». Moscow.

3. The Russian Federation. Laws. About THE PRESIDENT IN THE FEDERAL REPORT «ABOUT THE EDICINSCOM OF IN THE RUSSIAN FEDERATION» and FEDERAL RULE «THE HEALTH OF THE PRESIDENT IN THE RUSSIAN FEDERATION» by THE PRESIDENT's CLINICAL RECOMMENDATIONS № 489-Fz: State Duma December 25, 2018: approved by the Council of Federations on December 28, 2018. Moscow.

4. Methodical recommendations on payment methods in the OMS system for 2019 — Text: e-mail / Ministry of Health of the Russian Federation: official website. — 2019. — URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/5350-informatsionnoe-pismominzdrava-rossii-ot-14-noyabrya-2018-g-66-0-10-2-8445 (call date: 08.09.2019).

5. On the formation and economic justification of the territorial program of state guarantees of free medical care for citizens for 2019 and for the planned period of 2020 and 2021 — Text: electronic / Ministry of Health of the Russian Federation Federation: official website. — 2019. — URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/5350informatsionnoe-pismo-minzdrava-rossii-ot-11-noyabrya-2018-g-66-0-10-2-8405 (call date: 08.09.2019).

Введение. Система здравоохранения характеризуется сочетанием вероятностных (стохастических) элементов, обозначающих состояние здоровья и динамику лечения, и строго детерминированных элементов, представляющих собой диагностические и лечебные действия медицинского персонала. В результате воздействия вторых на первые изменяется уровень здоровья (или нездоровья) конкретного пациента. Для решения задач, связанных с ресурсным обеспечением, особенно в части финансирования здравоохранения, необходимо учитывать вероятностный (случайный) характер возникновения заболевания (и его течения) и однозначный алгоритм выполнения медицинских процедур и лекарственных назначений. Для однозначного понимания всеми участниками лечебного процесса и его ресурсного обеспечения детерминированные элементы стандартизируются с учетом стохастических элементов. Этот процесс получил наименование клинико-экономической стандартизации, осуществляемой с помощью медицинского сообщества и фиксируемой нормативно-методическими документами органов власти, управляющих здравоохранением и его финансированием.

Цель исследования: определить основные этапы реализации медикоэкономической стандартизации в здравоохранении современной России и оценить ее текущее состояние.

Задачи исследования: изучить приемы и методы, используемые в практике медико-экономической стандартизации; выделить основные элементы данного процесса; дать характеристику современному этапу развития здравоохранения России; рассмотреть перспективы успешного развития отечественного здравоохранения в свете совершенствования медико-экономической стандартизации.

Материалы, методы и условия проведения исследования. В рамках исследования были рассмотрены нормативные и методические материалы по организации здравоохранения и его финансированию в советский период, в период перехода от государственной системы к страховой и на современном этапе. Выявлены основные тенденции развития медико-экономической стандартизации. При анализе материалов был использован системный подход к организации оказания медицинской помощи и ее финансированию.

Для Цитирования:
Пирогов Михаил Васильевич, Соболев Константин Эдуардович, Современные инновационные решения по медико-экономической стандартизации медицинской помощи. Бухучет в здравоохранении. 2019;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: