По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.233-002.2-007.272-07-0 DOI:10.33920/MED-12-2410-04

Современные фармакотерапевтические подходы к лечению хронической обструктивной болезни легких. Часть 1: Основные и дополнительные группы лекарственных средств, применяемые в терапии ХОБЛ

Максимов Максим Леонидович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Казань), профессор кафедры фармакологии ИФМХ, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Москва), декан факультета профилактической медицины и организации здравоохранения, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Москва), ORCID ID: 0000-0002-8979-8084, E-mail: maksim_maksimov@mail.ru, SPIN-код: 6261–3982, Author ID: 196259, Scopus Author ID: 55672273000
Бонцевич Роман Александрович к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней № 2, ФГБОУ ВО «Марийский государственный университет» (Йошкар-Ола), доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ»), доцент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) (Казань), врач-терапевт, пульмонолог, клинический фармаколог, e-mail: dr.bontsevich@gmail.com, тел.: (920) 20-66-310, ORCID: 0000-0002-9328-3905, SPIN-код: 5336–7800, WoS: AAC-7551-2019, Scopus: 57191922769, SSRN — ID автора: 5211595, Author ID РИНЦ: 694943
Шикалева Анастасия Алексеевна к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ассистент кафедры общей гигиены, ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, тел. +7 (937) 523-07-23, e-mail: shikaleva@gmail.com, ORCID ID: 0000-0003-1798-0490, SPIN-код 4092–1591, Author ID: 1009243

Обзорная статья содержит современные сведения по основным группам препаратов, применяемых при ХОБЛ. Фармакотерапия ХОБЛ включает фармакологические и нефармакологические подходы. Фармакологические методы лечения включают бронходилататоры, комбинации ИГКС и длительно действующих бронходилататоров (ДДБД), ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ) — 4, теофиллин, а также такие методы профилактики ХОБЛ, как вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции. Описанные подходы к фармакотерапии ХОБЛ основываются на современных национальных и международных рекомендациях по лечению ХОБЛ.

Литература:

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2024 https://goldcopd.org/2024-gold-report/

2. ХОБЛ. Федеральные клинические рекомендации 2021. https://spulmo.ru/upload/kr/ HOBL_2021. [HOBL. Federal‘nye klinicheskie rekomendacii 2021. https://spulmo.ru/upload/kr/ HOBL_2021. (in Russian)].

3. ХОБЛ. Федеральные клинические рекомендации 2023. Проект. https://spulmo.ru/upload/kr/ HOBL_2023_draft.pdf. [HOBL. Federal‘nye klinicheskie rekomendacii 2023. Proekt. https://spulmo.ru/upload/kr/HOBL_2023_draft.pdf (in Russian)].

4. Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия для практикующих врачей: учебник / М.Л. Максимов, Р.А. Бонцевич, И.С. Бурашникова [и др.]; под ред. проф. М.Л. Максимова. — Казань: ИД «МеДДоК», 2021. — 948 с. [Klinicheskaya farmakologiya i racional’naya farmakoterapiya dlya praktikuyushchih vrachej: uchebnik / M.L. Maksimov, R.A. Boncevich, I.S. Burashnikova [i dr.]; pod red. prof. M.L. Maksimova. — Kazan’: ID «MeDDoK», 2021. — 948 s (in Russian)].

5. Bontsevich, R. A., Adonina, A. V., Vovk, Y. R., et al. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Archives of Razi Institute. 2022–7 Т. 7.-№ 1, С.439–447. doi: 10.22092/ari.2021.356613.1882.

6. Р.А. Бонцевич, А.С. Шершнева, Я.Р. Вовк, [и др.] Хроническая обструктивная болезнь легких: оценка знаний врачей терапевтического профиля. Итоги исследования ASCO-II. Врач, 2020; № 7.-С. 68–74 https://doi.org/10.29296/25877305-2020-07-13. [R.A. Boncevich, A. S. SHershneva, YA.R. Vovk, [i dr.] Hronicheskaya obstruktivnaya bolezn’ legkih: ocenka znanij vrachej terapevticheskogo profilya. Itogi issledovaniya ASCO-II. Vrach, 2020; № 7.-S. 68–74 https://doi.org/10.292 96/25877305-2020-07-13. (in Russian)].

7. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в лечении пациентов с бронхообструктивным синдромом: Учебно-методическое пособие/ М.Л. Максимов, Р.А. Бонцевич, А.А. Звегинцева, К.О. Шнайдер / под. ред. проф. М.Л. Максимова. — Казань: ИД «МеДДоК», 2023. — 96 с. [Klinicheskaya farmakologiya lekarstvennyh sredstv, primenyaemyh v lechenii pacientov s bronhoobstruktivnym sindromom: Uchebno-metodicheskoe posobie/ M. L. Maksimov, R.A. Boncevich, A.A. Zveginceva, K.O. SHnajder / pod. red. prof. M. L. Maksimova. — Kazan’: ID «MeDDoK», 2023. — 96 s. (in Russian)].

8. Duffy, S. P., & Criner, G.J. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Evaluation and Management. The Medical clinics of North America, 2019; 103 (3), 453–461. doi: 10.1016/j.mcna.2018.12.005. (in Russian)].

9. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в лечении пациентов с бронхиальной астмой. / М.Л. Максимов, Бонцевич Р.А., Ивантеева Н.Ю. [и др.]. / под. ред. проф. М.Л. Максимова — Казань; ИД «МеДДоК», 2024. — 52 с. [Klinicheskaya farmakologiya lekarstvennyh sredstv, primenyaemyh v lechenii pacientov s bronhial’noj astmoj. / M. L. Maksimov, Boncevich R.A., Ivanteeva N. YU. [i dr.]. / pod. red. prof. M. L. Maksimova — Kazan’; ID «MeDDoK», 2024. — 52 s (in Russian)].

Список сокращений терминов, представленных в статье

БА — бронхиальная астма, БДБА — быстродействующий β2-агонист, ГК — глюкокортикоиды, ГКС — глюкокортикостероиды, ДАИ — дозированные аэрозольные ингаляторы, ДДАХ — длительно действующие антихолинергические препараты, ДДБА — длительно действующие β2-агонисты, ДДБД — длительно действующие бронходилататоры, ДПИ — дозированный порошковый ингалятор, ДУ — доставочное устройство, ЖКТ — желудочно-кишечный тракт, ИГКС — ингаляционные глюкокортикостероиды, ДАХ — коротко-действующие антихолинергические препараты, КДБА — β2-агонисты как короткого действия, КР — клинические рекомендации, ЛС — лекарственное средство, ОГКС — оральные глюкокортикостероиды, ОФВ1 — объём форсированного выдоха за первую секунду, ПСВ — пиковая скорость выдоха, ФВД — функции внешнего дыхания, ФДЭ — фосфодиэстераза, ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких GINA — Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma, GOLD — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Tmax — время достижения максимальной концентрации препарата, T1/2 — период полувыведения

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одним из ведущих и социально значимых заболеваний современного общества. В структуре заболеваемости ХОБЛ входит в число лидирующих по числу дней нетрудоспособности, причинам инвалидности и занимает 3-е место среди причин смерти в мире.

ХОБЛ — гетерогенное состояние легких, характеризующееся хроническими респираторными симптомами (одышка, кашель, отхождение мокроты) и обострениями из-за поражения дыхательных путей (бронхит, бронхиолит) и/или альвеол (эмфизема), которые вызывают персистирующее, часто прогрессирующее ограничение воздушного потока. Обострения и коморбидные состояния являются неотъемлемой частью болезни и вносят значительный вклад в клиническую картину (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD-2023).

Для Цитирования:
Максимов Максим Леонидович, Бонцевич Роман Александрович, Шикалева Анастасия Алексеевна, Современные фармакотерапевтические подходы к лечению хронической обструктивной болезни легких. Часть 1: Основные и дополнительные группы лекарственных средств, применяемые в терапии ХОБЛ. Врач скорой помощи. 2025;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: