По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.98:616.36

Современные аспекты лечения и профилактики хронического вирусного гепатита С

Л. Л. Попова доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, е-mail: olga.golick@gmail.com
О. О. Голик кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, е-mail: olga.golick@gmail.com

В статье приведены результаты анализа историй болезни пациентов с диагнозом «хронический вирусный гепатит С». При изучении возможных путей передачи HCV-инфекции было выявлено, что вероятным источником инфицирования у большинства пациентов явились различные медицинские манипуляции (оперативные и стоматологические вмешательства), что говорит о необходимости усиления санитарно-эпидемиологического контроля в медицинских учреждениях.

Литература:

1. Бацких С.Н. Современная диагностика хронического гепатита С / ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. — М., 2012. — С. 10–13.

2. Ивашкин В. Т., Ющук Н.Д. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. — М., 2015. — 144 с.

3. Косарев В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников от функционального перенапряжения / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Охрана труда и техника безопасности. — 2012. — № 1. — С. 23–33

4. Лапшин А. В., Маевская М. В., Ивашкин В. Т., Богомолов П.О. Влияние генетическихих полиморфизмов гена IL28В на эффективность противовирусной терапии хронического гепатита С стандартным интерфероном-альфа // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2013. — № 23 (1). — С. 23-9.

5. Максютов Р.А., Гаврилова Е.В., Канев А.Н. Распределение генотипов гепатита С в российских регионах. Ежегодный всероссийский конгресс по инфекционным болезням.— М., 2012. — С. 4–6.

6. Нечаев В.В., Мукомолов С.Л., Назаров В. Ю. Хронические вирусные гепатиты: прошлое, настоящее, будущее // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2013. — № 3. — С. 4–9.

7. Пименов Н.Н., Чуланов В.П., Комарова С.В. Гепатит С в России: эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики и надзора // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2012. — № 3. — С. 4–9.

8. EASL. Recommendations on Treatment of Hepatitis C.Summaru. EASL. London, 2014. — Р. 1–10. URL: http://files.easl-rekommendations-on-treatment-of-hepatitis-c-summaru/ indeх.htm.

9. Lai Wei, Anna S. F. LOK. Роль новых методов лечения гепатита С в разных регионах мира // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. — 2014. — № 7 (3). — С. 203-8.

Вирусный гепатит С (ВГС) на сегодняшний день является одной из актуальных проблем всемирного здравоохранения и относится к социально значимым заболеваниям. Наиболее высокая интенсивность эпидемии вирусным гепатитом С отмечается среди людей трудоспособного возраста. Вследствие хронического течения ВГС нередко приводит к формированию цирроза печени, что существенно сокращает продолжительность жизни пациентов.

По данным ВОЗ, количество людей, инфицированных ВГС, на сегодняшний день составляет 500–600 млн человек [6]. Число вновь выявленных больных вирусным гепатитом С неуклонно растет с каждым годом (увеличиваясь на 10–15 % в год). По данным МЗ РФ, в настоящее время в России насчитывают до 5 млн больных хроническим гепатитом С (ХГС), при этом наиболее высокая интенсивность эпидемии отмечается среди людей в возрасте от 25 до 39 лет (61 % всех случаев заболевания), т. е. чаще поражается трудоспособное население. Вследствие формирования цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы в исходе хронического гепатита С ежегодно погибает около 1 млн человек. По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 10–20 лет число больных циррозом печени (в исходе ВГС) увеличится на 60 % [7]. Немаловажным является и тот факт, что в настоящее время не существует специфической профилактики данной инфекции из-за отсутствия вакцины. Постоянно существует и угроза заражения медицинских работников ВГС, которое может происходить при контакте с инфицированной кровью и ее препаратами, а также контаминированными инструментами. Наряду со снижением заболеваемости острыми формами гепатита С среди медицинских работников регистрируется большое число впервые выявленных хронических форм HCV-инфекции [3]. Имеющееся на сегодняшний день лечение ВГС противовирусными препаратами является дорогостоящим при ограниченной эффективности [4]. Так, стоимость лечения для одного больного с 1-м генотипом HCV в течение года составляет от 600–700 тыс. руб. В случае с пациентами, имеющими продвинутую стадию фиброза (цирроз печени), стоимость противовирусной терапии может увеличиваться до 2 млн. Очевидно, что подавляющее число больных не имеют материальной возможности для оплаты такого лечения.

Для Цитирования:
Л. Л. Попова, О. О. Голик, Современные аспекты лечения и профилактики хронического вирусного гепатита С. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2019;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: