По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 618.215+616.34 DOI:10.33920/med-05-2111-05

Современные аспекты диагностики и лечения дисбиоза кишечника в практике фельдшера ФАП

Скворцов Всеволод Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1, e-mail: 175413@list.ru, http://orcid.org/0000-0002-2164-3537

Данная статья посвящена вопросам применения нового поколения препаратов для устранения и профилактики дисбактериоза в терапевтической практике.

Литература:

1. Бондаренко В.М. Оценка микробиоты и пробиотических штаммов с позиций новых научных технологий. Фарматека /В.М. Бондаренко, О.В. Рыбальченко. — 2016; С. 21–33.

2. Горелов А.В. Место метаболитных пробиотиков в практике клинициста /А.В. Горелов, А.А. Плоскирева. — РМЖ: Педиатрия. — 2014; С. 232–237.

3. Давыдова В.М. Основные принципы и показания к антибиотикотерапии при лечении болезней органов дыхания у детей /В.М. Давыдова //Практическая медицина. — 2010; С. 40–48.

4. Дармов И.В. Сравнительная оценка выживаемости микроорганизмов пробиотиков в составе коммерческих препаратов в условиях in vitro /И.В. Дармов, И.Ю. Чичерин, А.С. Ердякова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2011; С. 96–101.

5. Кравцова Е.И. Питание и нутритивная поддержка во время беременности /Е.И. Кравцова, И.И. Куценко, И.О. Боровиков, С.К. Батмен //РМЖ. Мать и дитя. — 2020; С. 233–240. DOI: 10.3 2364/2618-8430-2020-3-4-233-241

6. Нетребенко О.К. Кишечная микробиота и антибиотики: польза, вред и возможные последствия /О.К. Нетребенко, Л.А. Щеплягина //Лечение и профилактика. — 2019; С. 60–65.

7. Пикуза О.И. Современные проблемы фармакотерапии острых инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания у детей /О.И. Пикуза, Д.Р. Магсумова, Л.Е. Зиганшина // Российский педиатрический журнал. — 2002; С. 6–9.

8. Плоскирева А.А. Место метабиотиков в профилактике и терапии антибиотик-ассоциированной диареи /А.А. Плоскирева, А.В. Горелов, Л.Б. Голден //Фарматека. –2017; С. 41–45.

9. Плоскирева А.А. Адаптогенные свойства метаболитного пребиотика Хилак-форте /А.А. Плоскирева, Д.В. Усенко, А.В. Горелов //Инфекционные болезни. — 2010; С. 21–26.

10. Старостина Л.С. Роль обеспеченности детей витаминами и минеральными веществами с позиции педиатра /Л.С. Старостина //РМЖ. Мать и дитя. — 2020; С. 319–324. DOI: 10.32364 /2618-8430-2020-3-4-319-325.

11. Яковлев С.В. Новая концепция рационального применения антибиотиков в амбулаторной практике /С.В. Яковлев //Антибиотики и химиотерапия. — 2019; С. 47–57.

12. Rajilić-Stojanović M, de Vos WM. The first 1000 cultured species of the human gastrointestinal microbiota /FEMS Microbiol Rev. — 2014; 996–1047.

13. Guarner F., Malagelada J.R. Gut flora in health and disease /F. Guarner, J.R. Malagelada //Lancet. — 2003.

14. Lepage P., Leclerc M.C., Joossens M, et al. A metagenomic insight into our gut’s microbiome /P. Lepage, M.C. Leclerc, M. Joossens et al. //Gut. — 2012; 146–58.

1. Bondarenko V.M. Evaluation of microbiota and probiotic strains from the standpoint of new scientific technologies. Pharmateka /V.M. Bondarenko, O.V. Rybalchenko. — 2016; pp. 21–33. (In Russian)

2. Gorelov A. V. The place of metabolic probiotics in the practice of a clinician /A.V. Gorelov, A.A. Ploskireva. — BC: Pediatrics. — 2014; pp. 232–237. (In Russian)

3. Davydova V.M. Basic principles and indications for antibiotic therapy in the treatment of respiratory diseases in children /V.M. Davydova //Practical Medicine. — 2010; pp. 40–48. (In Russian)

4. Darmov I.V. Comparative evaluation of the survival of microorganisms of probiotics in the composition of commercial preparations in vitro /I.V. Darmov, I.Yu. Chicherin, A.S. Erdyakova //Experimental and Clinical Gastroenterology. — 2011; pp. 96–101. (In Russian)

5. Kravtsova E.I. Nutrition and nutritional support during pregnancy /E.I. Kravtsova, I.I. Kutsenko, I.O. Borovikov, S. K. Batman //RMJ. Mother and child. — 2020; S. 233–240. DOI: 10.32364 / 2618-8430-2020-3-4-233-241 (In Russian)

6. Netrebenko O.K. Intestinal microbiota and antibiotics: benefits, harms and possible consequences /O.K. Netrebenko, L.A. Shcheplyagina //Treatment and prevention. — 2019; pp. 60–65. (In Russian)

7. Pikuza O.I. Modern problems of pharmacotherapy of acute infectious and inflammatory diseases of the respiratory system in children /O.I. Pikuza, D.R. Magsumova, L.E. Ziganshina //Russian Pediatric Journal. — 2002; pp. 6–9. (In Russian)

8. Ploskireva A.A. The place of metabiotics in the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea /A.A. Ploskireva, A.V. Gorelov, L.B. Golden //Pharmateca. — 2017; pp. 41–45. (In Russian)

9. Ploskireva A.A. Adaptogenic properties of the metabolite prebiotic Khilak-forte /A.A. Ploskireva, D.V. Usenko, A.V. Gorelov //Infectious diseases. — 2010; pp. 21–26. (In Russian)

10. Starostina L.S. The role of providing children with vitamins and minerals from the perspective of a pediatrician /L.S. Starostin //RMJ. Mother and child. — 2020; S. 319–324. DOI: 10.32364 / 2618-8430-2020-3-4-319-325. (In Russian)

11. Yakovlev S.V. A new concept of the rational use of antibiotics in outpatient practice /S.V. Yakovlev //Antibiotics and chemotherapy. — 2019; pp. 47–57. (In Russian)

12. Rajilić-Stojanović M, de Vos WM. The first 1000 cultured species of the human gastrointestinal microbiota /FEMS Microbiol Rev. — 2014; 996–1047. (In Russian)

13. Guarner F., Malagelada J.R. Gut flora in health and disease /F. Guarner, J.R. Malagelada //Lancet. — 2003.

14. Lepage P., Leclerc M.C., Joossens M, et al. A metagenomic insight into our gut’s microbiome /P. Lepage, M.C. Leclerc, M. Joossens et al. //Gut. — 2012; 146–58.

Благодаря А. Флемингу началась новая веха в истории медицины, ознаменовавшая наступление «эры антибиотиков». Применение антибиотических препаратов позволило значительно снизить количество смертей от инфекционных заболеваний, а распространенность некоторых видов инфекций снизить до минимума. Однако применение антибиотиков широкого спектра способствует гибели не только патогенной флоры, но и собственной микробиоты организма.

Полноценное пищеварение и защита организма невозможны без участия бактерий, населяющих кишечник человека. Под воздействием неблагоприятных факторов в микрофлоре может наблюдаться дисбактериоз [2]. Дисбактериоз определяется нарушением баланса между «полезными» и «вредными» бактериями кишечника. Помимо нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, это негативно отражается на состоянии организма в целом. Некоторые авторы считают термин дисбактериоз не совсем точным, поскольку микрофлору кишечника составляют не только бактерии, но и вирусы и дрожжеподобные грибы. Поэтому предпочтение отдается термину «дисбиоз кишечника». Кроме того, данное понятие лучше ассоциируется с терминами эубиоз и нормомикробиоз.

Этому состоянию подвержена большая часть населения. К факторам риска его развития относят: несбалансированное питание, прием антибиотиков и ряд других причин. Кишечник человека в норме заселяют не менее 1057 различных видов микроорганизмов, причем 957 из них относятся к бактериям. В среднем 79±7 % содержимого стула в норме составляет вода. На каждый грамм сухого остатка стула приходится в среднем порядка 4,75 х 1011 микроорганизмов [1, 3]. К основным представителям бактериальной флоры относят: анаэробную грамотрицательную палочку Bacteroides fragilis (до 24,2 %), грамположительные Bifidobacterium adolescentis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis и Bifidobacterium breve (11 %), Lactobacillus acidophilus (1,3 %). Известный представитель бактериального царства Esherichia coli составляет лишь около 0,06 % бактерий кишечника [4].

Для Цитирования:
Скворцов Всеволод Владимирович, Современные аспекты диагностики и лечения дисбиоза кишечника в практике фельдшера ФАП. Медсестра. 2021;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: