По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.24–008.47

Современные аспекты диагностики и лечения бронхоэктатической болезни

Стрижаков Андрей Павлович врач-пульмонолог, ГУ «Республиканский клинический медицинский центр», г. Минск, Sttr-A@gmail.com

Впервые бронхоэктотическая болезнь описана в 1819 году. Оно составляет только 3–5 % от всех хронических заболеваний легких, но данная патология имеет прогрессирующее течение, часто обуславливает инвалидизацию больного и присоединение вторичных осложнений. Врач общей практики должен иметь представление о данной патологии, методах диагностики и основных направлениях лечения, что позволит своевременно предположить данных диагноз и направить на лечение к узкому специалисту.

Литература:

1. Пульмонология. Национальное руководство: краткое издание. // Под ред. А. Г. Чучалина. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016–782 с.

2. Асямов К. В., Богомолов А. Б. Практическая пульмонология: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017–411 с.

3. Дарби М., Эди Э., Чендрейтриа Л. Клиническая интерпретация рентгенограммы легких: справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017–214 с.

4. Потешкина Н. Г., Семенов В. А., Аджигайтканова С. К. Современные взгляды на диагностику и лечение хронической обструктивной болезни легких с позиции доказательной медицины. М.: Изд-во РАМН, 2016–34 с.

5. Дуданова О. П., Шубина М. Э. Синдромы поражения органов дыхания. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2015– 38 с.

Бронхоэктатическая болезнь (МКБ-10: J47, врожденная форма Q33.4) — хроническое приобретенное, а в ряде случаев врожденное заболевание, характеризующееся локальным гнойно-воспалительный процесс в резко расширенных деформированных бронхах с инфильтративными и склеротическими изменениями в перибронхиальном пространстве, ведущий к дальнейшему необратимому расширению бронхов с нарушением их дренажной функции, развитию ателектазов, эмфиземы, цирроза в региональной зоне паренхимы легкого. Характерной патогенетической особенностью является относительная изолированность инфицированных бронхоэктазов от анатомически связанных с ними участков легочной паренхимы [1].

Бронхоэктазы — стойкое, необратимое расширение ветвей бронхиального дерева, обусловленное деструкцией стенкой бронхов и/или нарушением нервно-мышечного тонуса вследствие воспаления, склероза, дистрофии, гипоплазии их структурных элементов. Различают истинные и функциональные бронхоэктазы. Истинным бронхоэктазам свойственны постоянные анатомические изменения в стенке бронха, обусловленные деструкцией или нарушением нервно-мышечного тонуса их стенок вследствие воспаления, дистрофии, склероза или гипоплазии структурных элементов бронхов. Функциональные расширения бронхов (псевдобронхоэктазы) возникают чаще под действием воспаления или стеноза бронха, реже в результате нарушения нервно — мышечного тонуса стенок бронха внелегочного генеза [1].

Бронхоэктазы описаны впервые Р. Лаэннеком в 1819 году.

Среди других заболеваний легких составляют 10–30 %. При флюороскопии выявляются у 1–2 из 10000 обследованных, при бронхоскопии — у 0,5 % обследованных. В США наблюдается 110 000 больных с бронхоэктатической болезнью. С возрастом частота бронхоэктазов возрастает. Мужчины в 1,5–3 раза болеют чаще, чем женщины. У 82,6 % больных бронхоэктазы локализуются в одном легком, в том числе в правом в 23,7 %, в левом — в 58,9 %. При правосторонней локализации чаще поражается нижняя доля (45,9 %), при левосторонней — нижняя доля (58 %) и ее сочетание с язычковыми сегментами (26 %). При двухсторонних бронхоэктазах чаще всего поражаются нижние доли (41,8 %) или оба легких (36,8 %) [2].

Для Цитирования:
Стрижаков Андрей Павлович, Современные аспекты диагностики и лечения бронхоэктатической болезни. ГЛАВВРАЧ. 2019;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: