По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.253:159.9 DOI:10.33920/med-07-1911-04

Современная система отношений «врач — пациент» как фактор развития синдрома профессионального «выгорания» медицинских работников

Н. А. Первышин врач-эндокринолог ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника № 4 Кировского района», Самара, e-mail: depoanalgin@yandex.ru
И. И. Березин доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Самара, е-mail: mail@berezin.info
Н. Ю. Кувшинова кандидат психологических наук, доцент кафедры педагогики, психологии и психолингвистики ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Самара, е-mail: kafpedagogika@mail.ru

Статья посвящена определению неблагоприятных факторов современной системы отношений врача и пациента, влияющих на развитие синдрома эмоционального «выгорания» у медицинских работников. Показано, что система «врач — пациент» может быть представлена тремя моделями, основные признаки которых связаны с этапами развития медицинской науки. Рассмотрены преимущества и недостатки этих моделей.

Литература:

1. Березин И. И., Спиридонов А. М., Никифорова Г. А. Оценка риска здоровью работников в зависимости от показателей условий труда // Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. — 2018. — № 3. — С. 22–39.

2. Указ Президента РФ от 31.12.2015 № 683 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ, 04.01.2016, № 1 (часть II), ст. 212 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.consultant.ru/cons/cgi/ online.cgi?req=doc&base=LAW&n=191669&fld.

3. Березин И. И., Никифорова Г. А., Бабушкин Ю. М., Сергеев А. К., Саломатина А. О., Белякова Н. С. Влияние условий и характера труда на здоровье медицинских работников // Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. — 2019. — № 1-2. — С. 10–23.

4. Гарипова Р. В., Берхеева З. М. Результаты исследования синдрома профессионального «выгорания» среди медицинских работников центральных районных больниц // Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. — 2018. — № 5. — С. 6–10.

5. Hawton K. Suicide in doctors: a study of risk according to gender, seniority and specialty in medical practitioners in England and Wales, 1979–1995 / K. Hawton, А. Clements, С. Sakarovitch // J. Epidem. Comm. Health. 2001; 55: 96–300.

6. Елисеев Ю. Ю. Оценка условий и характера труда среднего медицинского персонала // Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. — 2019. — № 1-2. — С. 52–59.

7. Tsai Y. C. Factors and symptoms associated with work stress and healthpromoting lifestyles among hospital staff: a pilot study in Taiwan / Y.-C. Tsai, С.-Н. Liu // BMC Health Serv. Res. 2012; 12: 199.

8. Кайбышев В. Т., Галимов А. Р., Симонова Н. И. и др. Психосоциальные факторы труда, образ жизни и здоровье врачей в современных условиях: пособие для врачей. — М., 2007. — 48 с.

9. Лебедев А. А. От эволюции врачебной профессии к становлению национальной системы здравоохранения / А. А. Лебедев // Земский врач. — 2011. — № 7. — С. 5–10.

10. Бородина М. А. «Записки врача» В. В. Вересаева как настольная книга начинающего доктора / М. А. Бородина // Омский научный вестник. — 2008. — № 1 (65). — С. 73–77.

11. Дюкова А. И. Роль профессии врача в жизни и творчестве А. П. Чехова / А. И. Дюкова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2013. — Т. 3. — № 2. — С. 450.

12. Зеленская А. А. Взаимосвязь творчества и профессии врача М. А. Булгакова / Зеленская А. А. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2013. — Т. 3. — № 2. — С. 455.

13. Воробьев И. А., Кассирский И. А. К 110-летию со дня рождения / И. А. Воробьев // Вестник Московского городского научного общества терапевтов. — 2008. — № 73 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.zdrav.net/personality/kassirsky.

За последнее десятилетие было выявлено значительное ухудшение показателей здоровья медицинских работников: возросли профессиональная и общая заболеваемость, инвалидность, смертность в трудоспособном возрасте. Проблема хронического профессионального стресса в медицинской деятельности широко обсуждается в зарубежной и отечественной литературе и получила собственное название: термин burnout (англ. — «истощение»), в отечественной литературе «синдром профессионального "выгорания"», развитие которого особенно характерно для профессий системы «человек — человек», где доминирует оказание помощи людям. В значительной мере это связано с общим кризисом системы «врач — пациент».

В свете актуальных концепций ВОЗ и МОТ критериями безопасных и безвредных (т. е. здоровых) условий труда считается сохранение жизни, здоровья, функциональных способностей организма, продолжительности предстоящей жизни, здоровья будущих поколений. Качество жизни и здоровья работающих обеспечивается комплексом этих показателей, так как помимо острых и хронических профзаболеваний (отравлений) возможен ущерб здоровью в результате стрессорных физических и нервно-эмоциональных перегрузок [1].

В современных условиях проблема сохранения здоровья работающего населения является основой социальной политики государства. В Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 г., утвержденной указом Президента РФ, одним из главных стратегических рисков угроз национальной безопасности на долгосрочную перспективу в области экономического роста названа прогрессирующая трудонедостаточность [2].

В полной мере эта проблема относится и к медицинским работникам, значительное ухудшение показателей здоровья которых отмечено в последнем десятилетии: возросли профессиональная и общая заболеваемость, инвалидность, смертность в трудоспособном возрасте [3]. В зарубежной и отечественной литературе широко обсуждается проблема хронического профессионального стресса в медицинской деятельности, где труд характеризуется наличием ряда неблагоприятных факторов, работой в условиях постоянного нервно-психологического перенапряжения, связанной с высокой ответственностью за здоровье и жизнь пациентов, нефизиологическими условиями труда [4]. В настоящее время не вызывает сомнений, что нервно-психическое перенапряжение, обусловленное интенсивными эмоциональными, информационными, а в ряде случаев и интеллектуальными перегрузками, приводит к развитию той или иной общесоматической патологии, что проявляется различными невротическими сдвигами и заболеваниями сердечно-сосудистой системы [5, 6].

Для Цитирования:
Н. А. Первышин, И. И. Березин, Н. Ю. Кувшинова, Современная система отношений «врач — пациент» как фактор развития синдрома профессионального «выгорания» медицинских работников. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2019;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: