В современной медицине с каждый годом все большее развитие получает функциональная нейрохирургия. Это методы лечения, которые не являются этиологическими, но эффективно воздействуя на патогенетические механизмы заболевания, купируют основные симптомы и предотвращают развитие грозных осложнений.
Функциональная нейрохирургия, или нейромодуляция, — это бурно развивающееся высокотехнологичное направление нейрохирургии. Нейромодуляция не является альтернативой традиционных методов лечения. Она выступает в роли лишь одного из этапов комплексной терапии пациента. Поэтому нейрохирурги работают в контакте с врачами других специальностей, в чью компетенцию входит основная часть лечения. Практически все пациенты, которым показана нейромодуляция, вначале получают консервативное лечение. И только убедившись в недостаточной эффективности консервативного лечения, лечащий врач вместе с нейрохирургом согласует показания к оперативному вмешательству. После операции пациент продолжает получать фармакотерапию, но лекарственные дозировки, а значит и побочные эффекты, уменьшаются.
Нейромодуляция — это метод терапевтического воздействия на функцию нейронов посредством электрических и фармакологических воздействий с помощью имплантируемых устройств. Нейромодуляция применяется в мире уже боле 30 лет. Она представляет собой минимально инвазивное воздействие на образования периферической или центральной нервной системы, которое без повреждения этих структур (в отличие от деструктивных операций) изменяет проведение и восприятие болевых ощущений и помогает пациенту преодолеть синдром хронической боли.
Методами нейромодуляции являются следующие.
1. Нейростимуляция — стимуляция нервных структур (электростимуляция периферических нервов (PNS), нейростимуляция спинного мозга (SCS).
2. Стимуляция глубинных структур или коры головного мозга (DBS), стимуляция двигательной коры головного мозга (МСS).
3. Метод дозированного автоматического подоболочечного введения анальгетиков и анестетиков.