Исторический анализ службы родовспоможения в России установил, что основной особенностью организации акушерской помощи 1970–1980-х гг. была ориентированность на специализацию родовспомогательных стационаров. Организация такого рода показала свою нерациональность из-за того, что эффективность оказания помощи матерям и детям определена не только спецификой состояния их здоровья, но и степенью его тяжести и целесообразностью привлечения средств интенсивной терапии. По этой причине родовспомогательные стационарные учреждения стали распределяться по уровню оказываемой помощи согласно степени риска акушерской и перинатальной патологии.
Реформирование системы охраны здоровья в России и службы охраны детства и материнства можно охарактеризовать децентрализацией управления и ростом значения регионального контроля.
Главные принципы здравоохранения в настоящее время определены ст. 4 федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и заключаются:
– в соблюдении прав граждан в области здравоохранения;
– обеспечении государственных гарантий, которые связаны с данными правами;
– приоритетном значении интересов пациента при предоставлении медицинской помощи;
– приоритетном значении здравоохранения детей.
Права матерей и беременных женщин изложены в ст. 52 данного закона.
В государственной политике, которая реализуется в Самарской области, одним из ведущих направлений является поддержка и улучшение состояния здоровья женщин, детей и подростков.
Для оптимизации сферы охраны здоровья матерей и детей был разработан и принят 19 мая 2014 г. приказ Министерства здравоохранения Самарской области № 16-н «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов». Этот приказ позволил утвердить административный регламент по предоставлению медицинских услуг женщинам и детям.
В данном приказе определены требования, которые предъявляются к порядку оказания государственных медицинских услуг, сроки и алгоритм действий, исключая оказание высокотехнологичной, а также скорой помощи, осуществляемые согласно другим административным регламентам министерства здравоохранения региона.