Здоровье выступает интегральным показателем качества жизни человека, и его нарушение, особенно отягощенное риском инвалидизации, обусловливает снижение уровня физического, эмоционально-психологического, социально-экономического благополучия человека и качества жизни его семьи. В настоящее время одним из наиболее тяжелых инвалидизирующих заболеваний поликомпонентной этиологии является ревматоидный артрит — патология, характеризующаяся хроническим неуклонно прогрессирующим эрозивно-деструктивным полиартритом с системным симметричным поражением суставов и внутренних органов с тенденцией ограничения двигательной активности за счет деформации кисти, пальцев стоп и шейного отдела, сгибательных деформаций коленного сустава, что определяет социально-экономическое значение проблемы.
Отметим, что, по имеющимся данным, имеют установленный диагноз «ревматоидный артрит» около 300 тыс. россиян [1], а в мире пациентов с этой патологией насчитывается более 21 млн человек [2], при этом фактическая распространенность ревматоидного артрита выше данных официальных источников.
Дебют заболевания ревматоидным артритом обусловливает пересмотр жизнеустройства человека, внесения корректив в организацию трудовой активности, семейных планов, индивидуальных перспектив и целей — прежде всего из-за физикальных проявлений заболевания (деформации суставов) и болевого синдрома [3]. Ревматоидный артрит, помимо объективных проявлений заболевания и болевого фона [3], сопровождается социальным бременем (социальной, финансовой, физической нагрузкой на заболевшего и его семью, государственную систему социальной защиты) и рядом потерь субъективного характера [4, 5] (в том числе изменения характера, настроения, уровня общительности и др.) самого пациента и его окружения. Ряд исследований, посвященных изучению влияния ревматоидного артрита на социальную активность заболевшего, убедительно показывают зависимость распространенности депрессивных проявлений, снижения социальной деятельности у пациентов, испытывающих проблемы с социальными контактами, в том числе из-за проявлений неприязни (стигмы) в отношении них со стороны общества [6].