По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12–008.3–073.96:796/799

Сосудистые сопротивления у спортсменов при выполнении мышечной работы и после ее окончания

Орел Виталий Рудольфович кандидат биологических наук, доцент, ведущий научный сотрудник НИИ спорта Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма, E-mail: orel.v2010@yandex.ru
Cмоленский Андрей Вадимович доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, заведующий кафедрой спортивной медицины Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма, директор НИИ спортивной медицины РГУФКСМиТ
Михайлова Анастасия Владимировна кандидат медицинских наук, доцент кафедры спортивной медицины Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма
Беличенко Олег Игоревич доктор медицинских наук, профессор член-корреспондент РАЕН, заместитель директора НИИ спортивной медицины Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма по научной работе

Проблеме исследования гипертензивных состояний человека в по-следние десятилетия уделяется большое внимание. Рассматриваются не только вопросы формирования, развития и способы лечения различных видов гипертонической болезни у разных групп населения, но также и ги-пертензивные эффекты, связанные со спортивной деятельностью. Все более важное значение придается изучению проблемы механизмов взаимо-действия сердца и кровеносных сосудов как на уровне аортальной ком-прессионной камеры (АКК, Windkessel) О. Франка, так и на микроциркуля-торном уровне (периферическое русло — периферическое сопротивление артериальной системы. Возрождается определенный интерес к исследова-ниям постнагрузки (afterload) левого желудочка сердца с целью оценки ее влияния на производительность сердца, динамику сердечного выброса, а также ее воздействия на соответствующие уровни давления крови в арте-риальной системе и в левом желудочке сердца. Эффекты адаптации сердечно-сосудистой системы при выполнении мышечной работы и после ее завершения характеризуются определенными согласованными изменениями комплекса показателей центральной гемодинамики, сосудистой нагрузки сердца и его сократимости. Совместные изменения показателей гемодинамики и показателей взаимодействия сердца и сосудов определяются функциональным состоянием испытуемого, а также мощностью работы, выполняемой соответствующими группами мышц. В исследованиях на велоэргометре принимали участие 19 спортсменов. Они выполняли две нагрузки с мощностями 500 и 1000 кГм/мин. Каждая нагрузка длилась от 3 до 5 минут с десятиминутным восстановлением. Также исследовались 12 бегунов на средние дистанции, у которых параметры гемодинамики измерялись в покое и в ходе интервальной тренировки. Показано, что восстановление после окончания мышечной нагрузки происходит по несколько иному пути (в RE-плоскости), чем при самой работе, описывая некоторую петлю гистерезиса.

Литература:

1. Белоцерковский З. Б., Любина Б. Г. Сердечная деятельность и функциональная подготовленность у спортсменов [Текст]. — М.: Советский спорт, 2012. — 548 с.

2. Импеданская плетизмография (реография). С. 81–90 // В сб.: Инструментальные методы исследования в кардиологии / Под научн. Ред. Г. И. Сидоренко. — Минск, 1994–272 с.

3. Карпман В. Л., Любина Б. Г. Динамика кровообращения у спортсменов. М.: ФиС. — 1982. — 135 с.

4. Карпман В. Л., Орел В. Р. Импеданс артериальной системы и сердечная деятельность // Физиология человека. — 1985. — № 4. — С.628–633.

5. Карпман В. Л., Орел В. Р. Исследование артериального импеданса у человека / В сб.: Кардиореспираторная система. Количественные характеристики. — Таллин: Валгус. — 1986. — C.42–80.

6. Карпман В. Л., Орел В. Р. Исследование входного импеданса артериальной системы у спортсменов // Клинико — физиологические характеристики сердечно-сосудистой системы у спортсменов. М.: РГАФК. — 1994. — С.92–116.

7. Карпман В. Л., Орел В. Р., Кочина Н. Г. и др. Эластическое сопротивление артериальной системы у спортсменов / Клиникофизиологические характеристики сердечно-сосудистой системы у спортсменов. — М.: РГАФК. — 1994. — С.117–129.

8. Мартынов А. И., Остроумова О. Д., Синицын В. Е. и др. Растяжимость аорты при артериальной гипертензии // Кардиология. — 2011. — № 2. — С.59–65.

9. Орел В.Р. Адаптивные эффекты взаимодействия сердца и сосудов у спортсменов // Спортсмен в междисциплинарном исследовании: Монография. / Под ред. М.П. Шестакова. — М.: ТВТ Дивизион, 2009. — С.210–258.

10. Орел В.Р. Минутный кровоток, мощность сердечного выброса и физическая работоспособность у спортсменов / В сб.: Сост. и перспективы развития медицины в спорте высш. достижений. — Спортмед-2007. — М.: ФК. — 2007. — С.37–40.

11. Орел В.Р., Амнуэль Л.Ю., Орел В.В., Травинская А.Г. Уровень артериального давления и сосудистые сопротивления // В сб.: Спортивная медицина и исследования адаптации к физическим нагрузкам. — Научные чтения, посвященные 80-летию со дня рождения проф. В.Л. Карпмана. — М.: РГУФК. — 2005. — С.49–58.

12. Орел В.Р., А.В. Смоленский, Д.М. Червяков, А.А. Качалов // Артериальное давление и неинвазивные оценки величин сосудистых сопротивлений (норма, мышечная работа, гипертоническая болезнь) Терапевт. — 2013. — № 6. — С.57–61.

13. Орел В.Р., Травинская А.Г. Модельные оценки эффективной упругости левого желудочка сердца и артериальной эластичности / В сб.: Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы. Шестая научно-практ. конференция. — М.: АО НТЦ «МЕДАСС». — 2004. — С.151–156.

14. Ростовцева М.Ю., Орел.Р., Смоленский А.В. Гипертонический уровень сосудистых сопротивлений при выполнении упражнений гимнастики «Пилатес» // Терапевт. — 2015. — № 5–6. — С.87–88.

15. Ростовцева М.Ю., Орел.Р., Смоленский А.В., Щесюль А.Г. Локальные гипертонические эффекты сосудистой нагрузки сердца при выполнении упражнений гимнастики «Пилатес» // Вестник новых медицинских технологий. — 2015. — т.22. — № 3. — С.99–102.

16. Bellien J., F., Michele Iacob, Ji Gao, et. al. Arterial Stiffness Is Regulated by Nitric Oxide and Endothelium-Derived Hyperpolarizing Factor During Changes in Blood Flow in Humans // Hypertension. — 2010. — V.55. — P. 674–680.

17. Chirinos J., Rietzschel E.R., Shiva-Kumar P. et al. Effective Arterial Elastance Is Insensitive to Pulsatile Arterial Load // Hypertension. — 2014. V.64 — P.1022–1031.

18. Chirinos JA, Segers P. Noninvasive evaluation of left ventricular afterload: part 1: pressure and flow measurements and basic principles of wave conduction and reflection. Hypertension. — 2010. — V,56. — P.555–562.

19. Chirinos JA, Segers P. Noninvasive evaluation of left ventricular afterload, part 2: arterial pressure-flow and pressure-volume relations in humans // Hypertension. — 2010. — V.56 — P.563–570.

20. Chirinos JA, Segers P, Gillebert TC. et. al, Asklepios Investigators. Arterial properties as determinants of timevarying myocardial stress in humans // Hypertension. — 2012. — V.60 — P.64–70.

21. Hart EC, Wallin BG, Curry TB et. al. Hysteresis in the sympathetic baroreflex: role of baseline nerve activity // J. Physiol. — 2011 — V.589 — P.3395–3404.

22. Noordergraaf A. Hemodynamics // In Biological engineering. — v. 9. — Ed.: H.P. Scwan — N-Y: McGraw-Hill. — 1969. — P.391–545.

23. Otsuki T., Maeda N., Iemitsu M. et al. Vascular endothelium-derived factors and arterial stiffness in strength and endurance-trained men // Am.J. Physiol. Heart Circ. Physiol.. — 2007. — V.292. — H.786-H791.

В исследованиях на велоэргометре принимали участие 19 спортсменов. Они выполняли две нагрузки (500 и 1000 кГм/мин). Каждая нагрузка длилась от 3 до 5 минут с десятиминутным восстановлением. Также исследовались 12 бегунов на средние дистанции, у которых параметры гемодинамики измерялись в покое и в ходе интервальной тренировки.

Артериальное давление измерялось аускультативно. Непрерывно регистрировалась реограмма центрального пульса методом тетраполярной реографии [2]. Регистрация и расшифровка реограмм производилась программно-аппаратным комплексом РЕОДИН-504. Архивированные результаты содержали данные о ЧСС, ударном объеме крови, фазах сердечного цикла и артериальном давлении. Эластическое (Ea) и периферическое (R) сопротивления артериальной системы зависят [1, 4, 6, 7, 9, 14] от пяти показателей гемодинамики: Pd (ДАД) и Ps (САД) — диастолическое и систолическое артериальное давление; Qs (УО) — ударный объем крови; С, S — длительности сердечного цикла и периода изгнания соответственно.

По исследованиям центральной гемодинамики у спортсменов при динамических мышечных нагрузках дозированной мощности выполнено большое количество работ. Основные результаты получены в условиях установившихся режимов кровообращения [1, 3, 7, 9] спустя 2–3 минуты после начала педалирования на велоэргометре. Именно велоэргометр с ножным педалированием предоставляет возможность производить надежные измерения базальных показателей центральной гемодинамики: артериальное давление, ударный объем крови, фазы сердечного цикла [2, 3].

Показатели сосудистой нагрузки сердца (сосудистые сопротивления, артериальный импеданс) вычисляются по базальным данным с помощью специальных соотношений, полученных с помощью математического моделирования [4, 5, 7, 10, 12, 13, 18, 19, 23].

Исследования, выполненные в более широком диапазоне с учетом эффектов врабатывания, показали, что возврат в исходное состояние испытуемого может происходить несколько иным путем, использующим гистерезисные явления [22].

Для Цитирования:
Орел Виталий Рудольфович, Cмоленский Андрей Вадимович, Михайлова Анастасия Владимировна, Беличенко Олег Игоревич, Сосудистые сопротивления у спортсменов при выполнении мышечной работы и после ее окончания. Терапевт. 2016;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: