По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Состояния одиночества с расстройствами депрессивного спектра у лиц позднего возраста после тяжелой утраты

Летникова Зинаида Владимировна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения профилактической геронтопсихиатрии МНИИП — филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» МЗ РФ, e-mail: z.letnikova@mail.ru

Патологическое состояние одиночества (ПСО) представляет собой специфическое психическое расстройство, развивающееся после утраты близкого человека, обусловленное необратимым обрывом взаимоотношений и неудовлетворенной потребностью общения с ним. Оно развивается на фоне патологической реакции горя, взаимодействует с ней и в дальнейшем приобретает самостоятельное выражение. В своих проявлениях ПСО имеет трехуровневую структуру расстройств — идеаторный, аффективный и поведенческий, характерные для синдрома. Динамика ПСО характеризуется последовательной сменой этапов его течения. Исходами ПСО являются переход его проявлений на непатологический уровень или формирование патологического развития личности по депрессивному и истерическому типу.

Литература:

1. Амбрумова А.Г. Психология одиночества и суицид // Актуальные проблемы суицидологии. — М., 1981. — С. 69–80.

2. Амбрумова А.Г., Калашникова О.Э. Психологические аспекты одиночества // Социальная и клиническая психиатрия. — 1996. — № 3. — С. 53–63.

3. Андрющенко А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта экстраординарной значимости // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2000. — Т. 2. — № 4. — С. 102–104.

4. Баранская И.В. Патологические реакции горя в позднем возрасте (клиника, динамика, психосоциальная реабилитация): дис. … канд. мед. наук. — М., 2003.

5. Вертоградова О.П. К проблеме депрессий в общемедицинской практике. — М., 1984. — С. 12–17.

6. Гаврилова С.И., Калын Я.Б. Роль стрессогенных факторов в развитии психической патологии в пожилом возрасте // Психиатрия и психофармакология. — 2002. — Т. 4. — № 6. — С. 212–215.

7. Глатзель И. Нозологические аспекты поздних циклотимических депрессий, резистентных к терапии // Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии. — М.; Базель, 1970. — С. 53–58.

8. Дементьева Н.Ф., Подкорытов А.В. Семья как жизненное пространство пожилого человека // Материалы второго российского конгресса «Мир семьи». — М., 2001. — Ч. 2. — С. 38.

9. Ефименко В.Л. Депрессии в пожилом возрасте. — Л.: Медицина, 1975.

10. Корнилов В.В. Неблагоприятные исходы патологической реакции горя в позднем возрасте: дис. ... канд. — М., 2019.

11. Колюцкая Е.В. Дистимические депрессии (психопатология, типологическая дифференциация, терапия): дис. … канд. мед. наук. — М., 1993.

12. Колюцкая Е.В. К проблеме дистимий // Журн. Социальная и клиническая психиатрия. — 1994. — № 1. — С. 13–18.

13. Концевой В.А., Медведев А.В., Яковлева О.Б. Депрессии и старение // Депрессии и коморбидные расстройства / под ред. А.Б. Смулевича. — М., 1997. — С. 114–122.

14. Корнетов Н.А. Психогенные депрессии (клиника, патогенез). — Томск, 1993.

15. Никишова М.Б. Психопатология затяжных реакций тяжелой утраты // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2000. — № 10. — С. 24–29.

16. Панина Н.В., Сачук Н.Н. Социально-психологические особенности образа жизни стареющих людей // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1985. — № 9. — С. 1358–1360.

17. Полищук Ю.И. Старение личности // Социальная и клиническая психиатрия. — 1994. —№ 3. — С. 108–115.

18. Полищук Ю.И., Голубцова Л.И., Гурвич В.Б., Колпаков А.В., Летникова З.В. Выявление психических расстройств у лиц позднего возраста, их лечение и профилактика в условиях Территориального центра социального обслуживания: пособие для врачей. — М., 1999.

19. Полищук Ю.И. Разрушение высших личностных смыслов как важный фактор психогенеза невротических расстройств в позднем возрасте // Материалы XIII съезда психиатров России. — М., 2000. — С. 164.

20. Полищук Ю.И., Баранская И.В., Голубцова Л.И., Летникова З.В. Основные факторы, определяющие развитие состояний одиночества с депрессивными расстройствами в позднем возрастеV // Материалы XIII съезда психиатров России. 10–13 окт. 2000 г. — С. 164–165.

21. Рук К.С., Пепло Л.Е. Перспективы помощи одиноким // Лабиринты одиночества / Под ред. Н.Е. Покровского. — М.: Прогресс, 1989. — С. 512–552

22. Семке В.Я. К проблеме систематики пограничных состояний // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1987. — № 11. — С. 1673–1679.

23. Сергеев И.И. Значение ситуационных, характерологических и возрастных факторов в развитии, клиническом оформлении и динамике психогенных депрессий у пожилых и престарелых // Депрессии позднего возраста. — М., 1983.

24. Смулевич А.Б. Психогенные заболевания / Под ред. А.В. Снежневского // Руководство по психиатрии. — М., 1983. — Т. 2. — С. 382–386.

25. Смулевич H.A. Реактивные депрессии позднего возраста (клиническая типология, диагностика, терапия): дис. … .канд. мед. наук. — М., 1989.

26. Старшенбаум Г.В. Психотерапия острого горя // Социальная и клиническая психиатрия. — 1994. — № 3. — С. 73–77.

27. Степанов И.Л. Диагностика и лечение депрессий в общесоматической (поликлинической) практике: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1991.

28. Телешевская М.Э., Карачунский А.М. Влияние особенностей возраста на клинику и течение неврастений у пожилых людей // Проблемы гериатрии в клинике нервных и психических заболеваний. — Киев, 1965. — С. 260–268.

29. Титаренко А.И. Нравственные основы общения. — М., 1979.

30. Чеботарёв Д.Ф. Современные проблемы геронтопсихиатрии // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1985. — № 9. — С. 1343–1345.

31. Шахматов Н.Ф. Психическое старение. — М., 1996.

32. Achte K. Suicidal tendencies in the elderly // The elderly person as a patient (ed. by P. Kielhols and C. Adams). — Deutscher Arzte; Verlag Koln, 1986. — P. 117–123.

33. Beck A.T. Cognitive therapy and emotional disorders. — New York, 1976. International Universities Press.

34. Bradburn N. The structure of psychological well being. — Chicago: Aldine. 1969.

35. Bragg M.E. A comparative study of loneliness and depression. Doctoral dissertation. University of California. — Los Angeles, 1979.

36. Cameron N. Mental Disorders in later life. Ed. D.J. Kaplan. — London, 1956.

37. Clark M. & Anderson B.G. Loneliness and old age // In: J. Hartog, Y.R. Andy & Y.A. Cohen (Eds.) The anatomy of loneliness. — New York, International Universities Press, 1980.

38. Cooper B. Home and away: The disposition of mentally ill people in an urban population // Soc. Psychiatr. — 1984. — Vol. 19. — Vol. 4. — P. 187–196.

39. Lopata H.Z. Loneliness: Forms and components // Social Problems, 1969. — № 17. — P. 24–262.

40. Muller Ch. Altespsychiatric. — Stuttgart, 1967.

41. Parkes C.M. Bereavement. Studies of grief in adult life. (Foreword by J. Bowlby) Int. Universities Press, inc. — New York, 1979.

42. Peplau L.E. & Perlman D. Blueprint for a social psychological theoiy of loneliness. — New York: Pergamon, 1979.

43. Pitt B. Psychogeriatria. Wprowadzenie do psychiatry wieku podeszlego. — Warszawa, 1986.

44. Post F., Shulman K. New views of old affective disorders // Recent Advances in Psychogeriatries / Ed. by Tom Arie. Churchill Levigstone. — Edinburg, London, New York, 1985. — P. 119–140.

45. Prigerson H.G., Shear M.K., Jacobs S.C., Reynolds C.F. et all Consensus criteria for Traumatic grief’. A preliminary test // British J. Psychiatiy. — 1999. — Vol. 174. — P. 67–73.

46. Puzynski S. Depresje psychogenne // Depresje. Wydanic 11 uzupetnione. — Warszawa, 1988. — P. 297–310.

47. Rubenstein C., Shaver P., Peplau L.A., et all. Loneliness // Human Nature. — 1979. — № 2. — P. 59–65.

48. Shneider K. Klinische Psychopathology. — Stuttgart, 1967. — P. 77–145.

49. Simeone I., Beline P., Grandchamp D., Lambert-Lamond G., Rudhart M. Enduring loneliness // An interview survey of aged windows, Schweiz, Runddisch Prax. — 1999. — № 84 (4). — P. 84–86.

50. Sullivan H.S. The interpersonal theory of psychiatry. — New York, 1953.

51. Tunstall J. Old and alone. — London, 1967.

Процесс старения населения становится одной из наиболее важных проблем XXI века во всем мире. Демографическая ситуация последних десятилетий характеризуется значительным увеличением доли пожилых людей в структуре населения во многих странах. Согласно отчету «Мировые демографические перспективы: пересмотренное издание 2017 года» ожидается, что в большинстве стран и регионов число пожилых людей — лиц в возрасте от 60 лет и старше возрастет более чем в два раза к 2050 году (с 962 миллионов до 2,1 миллиарда), и в три раза — к 2100 году (до 3,1 миллиарда). В мировом масштабе группа лиц в возрасте 60 лет и старше растет более высокими темпами, чем другие группы населения.

Данные Росстата свидетельствуют об устойчивом росте численности пожилого населения (население в возрасте старше трудоспособного) в Российской Федерации в 2006– 2015 годах, опережающем рост всего населения страны: если общая численность жителей России за этот период увеличилась на 2 %, то пожилого населения — на 20 %. Количество пожилых людей в Российской Федерации на 2018 год составляет 35 986 тысяч человек. Это составляет 24,6 % от общей численности населения страны. Увеличивается число лиц позднего возраста, страдающих состоянием одиночества. Социологические опросы в России в последние годы показали, что жалобы на одиночество у старых людей занимают лидирующее место. У лиц в возрасте 70 лет этот показатель достигает 79–90 %. Без близких живут около 17 % мужчин и 31,3 % женщин, при этом почти все они страдают от частого чувства одиночества (Потанина Ю.А., 1999).

В связи с прекращением активной трудовой деятельности круг общения у пожилого человека сужается. Нередко поздний возраст человека, определяемый как «возраст утрат», сопровождает такое тяжелое событие, как потеря близких людей, и связанное с этим состояние одиночества [2, 24]. Среди респондентов в возрасте старше 60 лет «за последние два года» 33 % потеряли от 4 до 7 и 22 % — больше 8 близких человек (Калиш Р., 1997). Потеря особо значимого человека является одной из самых тяжелых психогений, вызывающих дезадаптацию личности, депрессивные расстройства с переживанием одиночества в позднем возрасте [6, 9, 15, 22–25, 27, 35, 42, 47].

Для Цитирования:
Летникова Зинаида Владимировна, Состояния одиночества с расстройствами депрессивного спектра у лиц позднего возраста после тяжелой утраты. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: