Профессиональные заболевания органов дыхания (ПЗОД), прежде всего пылевые заболевания органов дыхания, в настоящее время являются одной из актуальных проблем профессиональной пульмонологии и медицины труда, приводя к снижению качества жизни, трудоспособности и увеличения смертности промышленных рабочих на предприятиях машиностроительной, металлургической и горнодобывающей промышленности вследствие развития интерстициального-узелкового-узлового пневмофиброза и прогрессирующего обструктивного синдрома [1–4]. Проблема пылевых заболеваний легких — это прежде всего проблема кардиопульмональной недостаточности, проблема развития и прогрессирования обструктивных и рестриктивных (пневмосклеротических) изменений, которые постепенно ведут к развитию вторичной легочной гипертензии и, как следствие, развитию гипертрофии правого желудочка с его последующей дилатацией, нарушению условий функционирования миокарда как правого, так и левого желудочка, снижению его сократительной способности, развитию явлений легочно-сердечной недостаточности — хронического легочного сердца. Снижается толерантность больного к физической нагрузке, снижается его физическая работоспособность, снижается качество жизни больных пылевыми заболеваниями легких [1–5].
Исследование выполнено на базе кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки РФ, профессора Косарева В. В. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ (ректор — профессор РАН, профессор А. В. Колсанов, заведующий кафедрой — профессор С. А. Бабанов) и отделения профпатологии областного центра профпатологии ГБУЗ СО «СМСЧ № 5 Кировского района» (главный врач — кандидат медицинских наук А. Н. Титов).
Проведено обследование 161 пациента: 1-я группа — 35 человек, имевшие длительный производственный контакт с ПФА (группа КПФА), у которых не было обнаружено клинических и рентгенологических признаков поражения легких (контактные с ПФА), 2-я группа — 39 пациентов больных хроническим пылевым бронхитом (ХПБ), 3-я группа — 56 больных СЗ (СЗ) (преимущественно интерстициальная форма, категории от s1 до u2), 4-я группа — 31 больной с пневмокониозом от воздействия высокодисперсных сварочных аэрозолей (ПВДСЭ) (преимущественно узелковая форма, категории р1, р2, q1, q2). В 5-ю группу (контрольную) вошли 60 человек — работники промышленных предприятий, а также доноры, не имевшие в процессе работы контакта с ПФА и другими вредными производственными факторами (здоровые).