По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12:616.233–002 DOI:10.33920/MED-12-2407-01

Состояние сердца при профессиональном бронхите и хронической обструктивной болезни легких

Бабанов Сергей Анатольевич д.м.н., профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени ЗДН РФ, профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, https://orcid.org/0000-0002-1667-737X, e-mail: s.a.babanov@mail.ru
Глазистов Антон Владимирович главный врач клиники ООО «Клиника Гармония», г. Самара, врач-терапевт высшей квалификационной категории, врач-профпатолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, 4443001, г. Самара, ул. Венцека, 111

Проблема профессиональных заболеваний легких, прежде всего пылевых заболеваний легких, обусловленных воздействием промышленных фиброгенных аэрозолей, различной степени фиброгенности, остается актуальной. Проведено комплексное клинико-функциональное и бронхоскопическое обследование 172 больных с различными формами патологии легких — хроническим пылевым бронхитом, хроническим бронхитом токсико-химической этиологии, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) среднетяжелого течения. Результаты клинического обследования показали, что жалобы на продуктивный и непродуктивный кашель, одышку, боли в грудной клетке выявлялись при хроническом пылевом бронхите, хроническом бронхите токсико-химической этиологии, среднетяжелом течении хронической обструктивной болезни легких с различной частотой. Их встречаемость и выраженность зависели от степени тяжести патологического процесса.

Литература:

1. Величковский, Б. Т., Фишман Б.Б. Оценка цитотоксичности пыли при изготовлении высокоглиноземных муллитовых огнеупорных глин // Гигиена и санитария. — 1999. — № 5. — С.53–57.

2. Артамонова В. Г., Фишман Б.Б. Клинические особенности развития заболеваний органов дыхания у работающих в условиях воздействия муллитовой пыли// Материалы Всерос. науч.-практич. конф. с междунар. участием «Региональные аспекты инновационных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации обследуемых профессиональными и производственно-обусловленными заболеваниями верхних дыхательных путей и легких». — Великий Новгород; Боровичи, 2013. — С. 163–172

3. Мартинсоне, Ж.С. Предварительное исследование наночастиц в различных процессах шлифования в Латвии/Ж.С. Мартинсоне, Д.В. Калюжная, И.Ю. Мартиньсоне, И.А. Ванадзиньш// Материалы международного научного форума «Современные вопросы здоровья и безопасности на рабочем месте». — Минск, республика Беларусь. — 2017. — с.203–208. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения//Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 6. С. 11–14.

4. Глазистов А.В., Косарев В.В., Бабанов С.А. Хронический пылевой бронхит, хронический бронхит токсико-химической этиологии и хроническая обструктивная болезнь легких. Существует ли патогенетическая общность? // Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» — Москва, 2008. — С. 267–271.

5. Зинченко, В.А. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — пропущенное звено в классификации профессиональных заболеваний легких (критический обзор)/ В.А. Зинченко, В.В. Разумов, Е.Б. Гуревич // «Клинические аспекты профпатологии»: cб.научн. трудов. — Томск. — 2002. — С.15–18.

6. Жестков А.В., Косарев В.В., Бабанов С.А., Глазистов А.В. Клинико-бронхологическая характеристика профессионального бронхита //Вестник Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова. — 2008.-том3.-№ 2.-С.62–65.

7. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Периодические медицинские осмотры и их роль в сохранении трудового потенциала работающего населения в рамках Национального проекта «Здоровье»//Менеджер здравоохранения. 2007. № 5. С. 40–49.

8. Бабанов С.А., Азовскова Т.А., Васюкова Г.Ф., Дудинцева Н.В., Будаш Д.С., Васюков П.А. О динамике показателей профессиональной заболеваемости в Самарской области//Терапевт. 2016. № 6. С. 25–33.

9. Крюков Н.Н., Качковский М.А., Бабанов С.А., Вербовой А.Ф. Справочник терапевта//Ростов-на-Дону, Феникс. — 2013. –448 с.

10. Косарев В.В., Бабанов С.А. Охрана здоровья работающего населения: проблемы и пути оптимизации//Медицина труда и промышленная экология. 2011. № 1. С.3–7.

11. Бабанов, С.А. Состояние гуморального иммунитета при хроническом пылевом бронхите и пневмокониозах от воздействия различных видов фиброгенной пыли [Текст]/ С.А. Бабанов, Д.С. Будаш //Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. — 2016.-№ 3.-с.23–34.

12. Косарев В.В., Жестков А.В., Бабанов С.А., Аверина О.М., Васюков П.А. Иммунопатогенетические особенности профессионального бронхита//Медицина труда и промышленная экология. 2012. № 9. С. 22–27.

13. Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Лебедева М.В., Фомин В.В., Будаш Д.С., Байкова А. Г. Пневмокониозы: современные взгляды//Терапевтический архив. 2019. Т. 91. № 3. С. 107–113.

14. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С., Лебедева М.В., Байкова А. Г., Вострокнутова М.Ю. и др.. Иммунологические особенности и прогнозирование при современных формах профессиональных заболеваний легких// Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60 (2): 81–88.

15. Косарев В.В. Пылевое легкое, или пылевая болезнь легких//Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1989. № 8. С. 34–36.

1. Velichkovskii, B.T., Fishman B.B. Otsenka tsitotoksichnosti pyli pri izgotovlenii vysokoglinozemnykh mullitovykh ogneupornykh glin [Assessment of the cytotoxicity of dust in the production of high-alumina mullite refractory clays] // Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. - 1999. - No. 5. - P. 53-57. (In Russ.)

2. Artamonova V.G., Fishman B.B. Klinicheskie osobennosti razvitiia zabolevanii organov dykhaniia u rabotaiushchikh v usloviiakh vozdeistviia mullitovoi pyli [Clinical features of the development of respiratory diseases in workers exposed to mullite dust] // Materials of All-Russian scientific and practical conference with international participation “Regional aspects of innovative technologies for the prevention, diagnosis, treatment, and rehabilitation of those examined for occupational and work-related diseases of the upper respiratory tract and lungs.” - Velikii Novgorod; Borovichi, 2013. - P. 163-172. (In Russ.)

3. Martinsone, Zh.S. Predvaritelnoe issledovanie nanochastits v razlichnykh protsessakh shlifovaniia v Latvii [Preliminary study of nanoparticles in various grinding processes in Latvia] / Zh.S. Martinsone, D.V. Kaliuzhnaia, I.Iu. Martinsone, I.A. Vanadzinsh // Materials of the international scientific forum “Modern issues of health and safety in the workplace”. - Minsk, Republic of Belarus. - 2017. - P. 203-208. (In Russ.)

4. Glazistov A.V., Kosarev V.V., Babanov S.A. Khronicheskii pylevoi bronkhit, khronicheskii bronkhit toksiko-khimicheskoi etiologii i khronicheskaia obstruktivnaia bolezn legkikh. Sushchestvuet li patogeneticheskaia obshchnost? [Chronic dust bronchitis, chronic bronchitis of toxic-chemical etiology and chronic obstructive pulmonary disease. Is there a pathogenetic community?] // Materials of the VII All-Russian Congress “Profession and Health” - Moscow, 2008. - P. 267-271. (In Russ.)

5. Zinchenko, V.A. Professionalnaia khronicheskaia obstruktivnaia bolezn legkikh (KhOBL) - propushchennoe zveno v klassifikatsii professionalnykh zabolevanii legkikh (kriticheskii obzor [Occupational chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - a missing link in the classification of occupational lung diseases (critical review)] / V.A. Zinchenko, V.V. Razumov, E.B. Gurevich // Klinicheskie aspekty profpatologii [Clinical Aspects of Occupational Pathology]: collection of scientific papers. - Tomsk. - 2002. - P. 15-18. (In Russ.)

6. Zhestkov A.V., Kosarev V.V., Babanov S.A., Glazistov A.V. Kliniko-bronkhologicheskaia kharakteristika professionalnogo bronkhita [Clinical and bronchological characteristics of occupational bronchitis] // Vestnik Natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo tsentra imeni N.I. Pirogova [Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov]. - 2008. - Volume 3. - No. 2. - P. 62-65. (In Russ.)

7. Kosarev V.V., Lotkov V.S., Babanov S.A. Periodicheskie meditsinskie osmotry i ikh rol v sokhranenii trudovogo potentsiala rabotaiushchego naseleniia v ramkakh Natsionalnogo proekta «Zdorovie» [Periodic medical examinations and their role in preserving the labor potential of the working population within the framework of the National Project “Health”] // Menedzher zdravookhraneniia [Health Care Manager]. 2007. No. 5. P. 40-49. (In Russ.)

8. Babanov S.A., Azovskova T.A., Vasiukova G.F., Dudintseva N.V., Budash D.S., Vasiukov P.A. O dinamike pokazatelei professionalnoi zabolevaemosti v Samarskoi oblasti [On the dynamics of occupational morbidity indicators in the Samara region] // Terapevt [General Physician]. 2016. No. 6. P. 25-33. (In Russ.)

9. Kriukov N.N., Kachkovskii M.A., Babanov S.A., Verbovoi A.F. Spravochnik terapevta [General Physician's Directory] // Rostov-on-Don, Phoenix. - 2013. - 448 p. (In Russ.)

10. Kosarev V.V., Babanov S.A. Okhrana zdorovia rabotaiushchego naseleniia: problemy i puti optimizatsii [Health protection of the working population: problems and ways of optimization] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2011. No. 1. P. 3-7. (In Russ.)

11. Babanov, S.A. Sostoianie gumoralnogo immuniteta pri khronicheskom pylevom bronkhite i pnevmokoniozakh ot vozdeistviia razlichnykh vidov fibrogennoi pyli [The state of humoral immunity in chronic dust bronchitis and pneumoconiosis from exposure to various types of fibrogenic dust] [Text]/ S.A. Babanov, D.S. Budash // Izvestiia vysshikh uchebnykh zavedenii. Povolzhskii region. Meditsinskie nauki [News of Higher Educational Institutions. Volga Region. Medical Sciences]. - 2016. – No. 3. - P. 23-34. (In Russ.)

12. Kosarev V.V., Zhestkov A.V., Babanov S.A., Averina O.M., Vasiukov P.A. Immunopatogeneticheskie osobennosti professionalnogo bronkhita [Immunopathogenetic features of occupational bronchitis] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2012. No. 9. P. 22-27. (In Russ.)

13. Babanov S.A., Strizhakov L.A., Lebedeva M.V., Fomin V.V., Budash D.S., Baikova A.G. Pnevmokoniozy: sovremennye vzgliady [Pneumoconiosis: modern views] // Terapevticheskii arkhiv [Therapeutic Archive]. 2019. Vol. 91. No. 3. P. 107-113. (In Russ.)

14. Strizhakov L.A., Babanov S.A., Budash D.S., Lebedeva M.V., Baikova A.G., Vostroknutova M.Iu. et al. Immunologicheskie osobennosti i prognozirovanie pri sovremennykh formakh professionalnykh zabolevanii legkikh [Immunological features and prognosis in modern forms of occupational lung diseases] / // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. - 2020. - Vol. 60. - No. 2. - P. 81-88. (In Russ.)

15. Kosarev V.V. Pylevoe legkoe, ili pylevaia bolezn legkikh [Dust lung, or dust lung disease] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 1989. No. 8. P. 34-36. (In Russ.)

В настоящее время, несмотря на развитие научно-технического прогресса и внедрение современных безопасных технологий на производствах, связанных с пылеобразованием и пылевыделением, в том числе на новых производствах, воздействием наноматериалов, проблема профессиональных заболеваний легких, прежде всего пылевых заболеваний легких, обусловленных воздействием промышленных фиброгенных аэрозолей, различной степени фиброгенности, остается актуальной не только для Российской Федерации, но и для большинства ведущих экономик мира, что связано со значительными финансовыми потерями как со стороны пациента, так и работодателя и системы социального страхования [1,2,3,4].

Повышенный риск развития пылевой патологии легких отмечен в машиностроительной и горнодобывающей промышленности, при этом данная проблема остается крайне актуальной для Российской Федерации, прежде всего в условиях достижения технологического суверенитета, при этом наиболее пылеопасными признаны профессии обрубщика литья, наждачника, заточника, шлифовщика, полировщика, шихтовщика, земледела, формовщика, сушильщика, проходчика, горнорабочего очистного забоя, газоэлектросварщика [5,6,7,8]. Наблюдается рост тяжелых форм хронических профессиональных заболеваний легких. При этом известно, что прогноз при данных заболеваниях определяется состоянием систем дыхания и кровообращения [9,10].

Практическая пульмонология испытывает острую потребность в данных многофакторного изучения состояния кардиореспираторной системы при профессиональных заболеваниях легких, так как только детальное представление о состоянии функции внешнего дыхания, а также сократительной способности, резервных возможностях миокарда, особенностях внутрисердечной, центральной и регионарной гемодинамики в сопоставлении с клиническими данными, данными бронхологических исследований дает возможность целенаправленного лечебно-профилактического воздействия на рабочих для снижения частоты возникновения хронического легочного сердца [11,12,13,14,15].

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Глазистов Антон Владимирович, Состояние сердца при профессиональном бронхите и хронической обструктивной болезни легких. Терапевт. 2024;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: