В настоящее время рост распространенности профессиональных заболеваний легких, в том числе их инвалидизирующих форм, ассоциированных с развитием легочно-сердечной недостаточности, хронического легочного сердца, остро ставит проблему поиска маркеров, позволяющих предвидеть и прогнозировать развитие процессов ремоделирования миокарда при пылевых заболеваниях легких, развития хронического легочного сердца и его декомпенсации (легочно-сердечной недостаточности) [1, 4, 5, 8].
Маркерами прогнозирования развития процессов ремоделирования миокарда, по мнению многих авторов, могут служить лептин и резистин, в условиях повышенной гемодинамической нагрузки [2, 3, 6, 7].
Цель исследования: изучить эхокардиографические показатели, антропометрические показатели, оценить состояние углеводного обмена, оценить уровень лептина и резистина у пациентов с профессиональными заболеваниями легких.
В отделении профпатологии ГБУЗ СО «Самарская медико-санитарная часть № 5 Кировского района» г. Самары было обследовано 105 чел., в том числе: 1-я группа – 19 пациентов с диагнозом хронический пылевой бронхит, дыхательная недостаточность I степени; 2-я группа – 12 пациентов с диагнозом хронический пылевой бронхит, дыхательная недостаточность II степени; 3-я группа – 20 пациентов с диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, среднетяжелое течение; 4-я группа – 29 пациентов с диагнозом пневмокониоз, интерстициальная форма; 5-ю группу (контроль) составили 25 здоровых людей.
Всем обследованным измерялись антропометрические показатели, о наличии избыточного веса судили по индексу массы тела (ИМТ). Состояние углеводного обмена оценивали по уровню гликемии плазмывенозной крови натощак глюкозооксидантнымметодомна биохимическом анализаторе Screen master plus (Hospitex diagnostic, Швейцария). Иммунореактивныйинсулин (ИРИ) исследовалсяметодом иммуноферментного анализа на аппарате Architect (Abbot, США). Инсулинорезистентность оценивалась по показателю HOMA. Уровень лептина и резистина определялся намикропланшетномридере Expert plus Asys (Австрия).