Среди актуальных заболеваний ВОЗ аллергодерматозы занимают ведущее 4-е место, и около 30 % населения экономически развитых стран страдает этим дерматозом, в связи с чем они являются важной медицинской, социальной и экономической проблемой [1, 2, 3].
В патогенезе аллергодерматозов имеют место различные факторы эндогенной и экзогенной природы. К эндогенным факторам относятся наследственность, атопия, гиперреактивность кожи, к экзогенным факторам — причинные факторы (триггеры), факторы, усугубляющие действие триггеров [4, 5].
В развитии иммунного ответа наряду с антителами и цитокинами, выделяемыми лимфоцитами, также участвуют острофазные белки сыворотки, концентрация которых быстро нарастает при инфекционном процессе. Известно, что любой воспалительный процесс протекает по единой системе с участием общих и местных реакций, течение и характер которых зависит от реактивности организма, состояния иммунной, нервной и эндокринной систем.
Исследованиями многочисленных авторов, доказано, что главной функцией СРБ является иммунорегуляторная функция, которая изменяет иммунные и неспецифические реакции [6, 7].
Изменение содержания С-реактивного белка и других белков острой фазы в крови больных вирусным гепатитом [8].
Также имеются данные, которые свидетельствуют о том, что СРБ имеет большое прогностическое значение и информативен при мониторинге эффективности лечения инфекционных процессов и осложнений, связанных с инфицированием [9, 10]. Концентрация С-реактивного белка в сыворотке крови возрастает при различных воспалительных и некротических процессах и является показателем острой фазы их течения.
Целью нашего исследования явилась оценка содержания С-реактивного белка в сыворотке крови у больных аллергическими дерматозами с учетом их клинического течения.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Всего нами было обследовано 95 больных с аллергическими дерматозами в возрасте от 7 до 80 лет. Из них пациенты с атопическим дерматитом составили — 39 (41,1 %) и аллергодерматитами — 56 (58,9 %). Среди них лица женского пола составили 54 и мужского 41 больной. Контрольную группу составили 29 здоровых лиц соответствующего возраста без проявления каких-либо аллергических заболеваний.
По возрастному аспекту пациенты до 10 лет составили — 4, 11–19 лет — 13, 19–30 лет — 29, 31–40 лет — 18, 41– 50 лет — 16 и старше 50 лет — 15 больных.
Определение С-реактивного белка проводили методом ИФА-исследования в сыворотке крови.
Статистическая обработка полученных данных проводилась при помощи критерия Стьюдента с использованием программ Microsoft Office Excel и «Биостатистика 4.03». Критерием статистической достоверности служило p<0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Как показали результаты исследования, среди 95 пациентов у 56 в сыворотке крови отмечалось возрастание уровня С-реактивного белка, что составило 58,9 % случаев и свидетельствовало о выраженности воспалительного процесса в организме (табл. 1).
Примечание: *n — число выявленных пациентов с повышенным уровнем С-реактивного белка.
Как следует из таблицы, в зависимости от клинической формы у больных атопическим дерматитом среди 39 обследованных лиц у 24 был выявлен высокий уровень С-реактивного белка (СРБ), что составило 61,5 % случаев. Тогда как в группе больных аллергодерматитами среди 56 больных у 32 была обнаружена высокая концентрация СРБ, что составило 57,1 % случаев.
Анализ количественной характеристики СРБ в сыворотке крови у больных аллергодерматозами выявило увеличение концентрации в 4,7 раза по сравнению с показателями контрольной группы и составило в среднем 17,9±0,9 мг/мл и имело статистически достоверный характер (Р<0,05).
Рис. 1. Показатель концентрации СРБ у обследованных больных (мг/мл) (Р<0,05)
С учетом клинической формы у больных атопическим дерматитом данный показатель в среднем составил 16,7+1,2 мг/мл, а у больных аллергодерматозами — 19,1+0,7 мг/мл, что в 4,4 и 5,02 раза превышало показатели здоровых лиц (Р<0,05) (табл. 2).
Примечание: * — показатель достоверности по отношению к здоровым лицам (Р<0,05); ** — показатель достоверности по отношению к показателям группы больных АД (Р<0,05)
Нами также был проведен анализ уровня СРБ в зависимости от возраста (рис. 2).
Рис. 2. Характеристика концентрации СРБ с учетом возраста больных (абс).
Как следует из рисунка, уровень СРБ с возрастом повышался по сравнению с показателями здоровых лиц и имел статистически достоверный характер. Полученные данные имеют важное значение для оценки степени реактивности организма на воспалительный процесс.
Показатели СРБ были проанализированы с учетом давности заболевания в каждой изучаемой группе (табл. 3).
Как видно из таблицы, в группе больных АД уровень С-реактивного белка в среднем составил 11,5+1,9 мг/мл, тогда как с увеличением давности заболевания повышался в 1,4 раза и в среднем составил 15,8+2,2 мг/мл, а с давностью заболевания более 5 лет данный показатель снижался в 1,2 раза, однако оставался в пределах в высоких цифр и в среднем составил 12,7+1,7 мг/мл соответственно. Такая же тенденция отмечалась в группе больных с аллергодерматитами.
В группе больных аллергодерматитами уровень СРБ с давностью заболеванию до 1 года в 1,4 раза превышал показатели по сравнению с группой больных АД, такая же картина наблюдалась с увеличением давности заболевания и в 1,2 раза превышала показатели больных с АД. Такое явление возможно объясняется с реактивностью организма и ответной реакцией на белковые продукты условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих кожные покровы в очагах поражения, обуславливая воспалительный процесс.
Таким образом, анализ полученных результатов свидетельствует о том, что у больных аллергодерматозами отмечается повышение концентрации С-реактивного белка в 58,9 % случаев, характеризующееся повышением концентрации в 4,7 раза по сравнению с показателями контрольной здоровой группы, что свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в организме. Полученные данные требуют нового подхода к патогенетической терапии аллергических заболеваний кожи.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interest
The authors declares that there is no conflict of interest.