По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2011-04

Соматогенная депрессия в детско-подростковом возрасте

Антропов Ю. Ф. доктор медицинских наук, профессор кафедры детской психиатрии и психотерапии, ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, е-mail: Antropovyf@List.ru

Проблема соматогенных депрессивных расстройств в детско-подростковом возрасте остается актуальной из-за высокой частоты и выраженного дезадаптирующего воздействия. Целью работы являлось уточнение частоты, факторов патогенеза и клинических особенностей соматогенных аффективных (депрессивных) нарушений у детей и подростков. Исследованы 268 больных в возрасте от 1 года до 17 лет с использованием клинико-психопатологического, клинико-психологического и статистического методов. Установлена высокая частота (16,8 %) соматогенной депрессии в психосоматическом контингенте, патогенетически значимые факторы риска, а также клинические особенности депрессивных расстройств. Подчеркнута определенная связь соматогенных депрессивных и соматических расстройств, что позволяет обосновать патогенетически направленный терапевтический подход.

Литература:

1. Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. — Т. 1. — Москва: Медгиз. 1940: 256 с.

2. Козидубова В. М. Особенности депрессивных состояний посттравматического генеза у детей. Неврология и психиатрия: Республиканский межведомственный сборник. — Киев, 1989; 18: 104–107.

3. Лапидес М. И. Депрессивные синдромы у детей и подростков при инфекционных поражениях центральной нервной системы (клиника, дифференциальная диагностика) // Всероссийская научная конференция по психоневрологии детского возраста. — Ленинград. 1965: 86–89.

4. Алешко В. С. Вопросы реадаптации детей и подростков с неврозоподобными нарушениями в связи с инфекционными и травматическими поражениями центральной нервной системы. Первая Всесоюзная конференция по неврологии и психиатрии детского возраста. — Москва. 1974: 5–7.

5. Тржесоглава З. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте / Пер. с чешск. — Москва: Медицина. 1986: 256 с.

6. Nissen G. Somatogenic depression in children and adolescents. Acta Paedopsychiat. 1984; 50 (1): 21–28.

7. Исаев Д. Н. Эмоциональный стресс, психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. — Санкт-Петербург: Речь. 2005: 400 с.

8. Макаров И. В. Клиническая психиатрия детского и подросткового возраста. — Санкт-Петербург: Наука и Техника. 2013: 416 с.

9. Witkowska-Roszka J. Zespolu depresyjne u dzieci w wieku od 7 do 14 lat. Psychiat. Pol. 1980; 14 (3): 223–227.

1. Sukhareva G. E. Clinical lectures on psychiatry of childhood. — Vol. 1. — M.: Medgiz. 1940: 256.

2. Kozidubova V. M. Features of depressive states of post-traumatic genesis in children. Neurology and psychiatry. Republican Interdepartmental Collection. — Kiev. 1989; 18: 104–107.

3. Lapides M. I. Depressive syndromes in children and adolescents in infectious lesions of the central nervous system (clinic, differential diagnosis). All-Russian scientific conference on psychoneurology of childhood. — L. 1965: 86–89.

4. Aleshko V. S. Issues of readaptation of children and adolescents with neurolike disorders in connection with infectious and traumatic lesions of the central nervous system. First All-Union Conference on Neurology and Psychiatry of Childhood. — M. 1974: 5–7.

5. Trzesoglava Z. Mild brain dysfunction in childhood / Per. from Czech. — M.: Medicine. 1986: 256.

6. Nissen G. Somatogenic depression in children and adolescents. Acta Paedopsychiat. 1984; 50 (1): 21–28.

7. Isaev D. N. Emotional stress, psychosomatic and somatopsychic disorders in children. — St. Petersburg: Speech. 2005: 400.

8. Makarov I. V. Clinical psychiatry of childhood and adolescence. St. Petersburg: Science and Technology. 2013: 416.

9. Witkowska-Roszka Y. depressive Syndrome in children aged 7 to 14 years. Psychiat. Floor. 1980; 14 (3): 223–227.

Последние десятилетия все больше внимания психиатров обращается на аффективную патологию. Вместе с тем основное внимание исследователей направлено на психогенные расстройства с сохранением интереса к эндогенным и в меньшей степени экзогенно-органическим аффективным нарушениям.

Незаслуженно мало внимания проблеме органически обусловленной аффективной патология уделяется детскими психиатрами, при том что резидуально-органические нарушения головного мозга в детско-подростковом возрасте описывались и описываются относительно часто.

На протяжении развития детской психиатрии лишь в некоторых работах упоминаются соматогенные депрессии. Так, Г. Е. Сухарева [1] описывала аффективные расстройства в связи с травматическим поражением мозга, а В. М. Козидубова [2] отмечала, что депрессивный синдром обнаруживается в подостром посттравматическом периоде. Различные депрессивные расстройства выявлялись у детей с инфекционным поражением центральной нервной системы в остром [3] и в отдаленном периоде [4], а также в структуре легкой мозговой дисфункции [5]. G. Nissen [6], описывая депрессивные расстройства у детей, выделял соматогенную депрессию, для которой общими являются ригидность, ипохондричность, неспособность к сосредоточению и оценке собственной личности с проявлением когнитивных нарушений в подростковом и зрелом возрастах. Позднее Д. Н. Исаев [7] выделял депрессию в числе синдромов соматогенных нервно-психических расстройств, не вдаваясь в клинические подробности. Наиболее современным является исследование И. В. Макарова [8] с описанием органических аффективных психозов вследствие черепно-мозговых травм, инфекционных и мозговых заболеваний у детей.

Вместе с тем некоторые авторы обмечали высокую частоту этих аффективных расстройств. Так, J. Witkowska-Roszka [9] выявляла соматогенную депрессию у 12,1 % детей, страдающих депрессивными расстройствами, а G. Nissen [6] установил, что депрессии вследствие соматических заболеваний составляют 15–20 % всех депрессивных расстройств у детей.

Для Цитирования:
Антропов Ю. Ф., Соматогенная депрессия в детско-подростковом возрасте. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: