Дата поступления рукописи в редакцию: 20.04.2023.
Дата принятия рукописи в печать: 14.05.2023.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 04/20/2023.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 05/14/2023.
Пациент М, 34 лет, впервые обратился в районную поликлинику с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке. После осмотра кардиологом и эхокардиографического исследования был установлен диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия, необструктивная форма. Сердечная недостаточность IIa стадии, функциональный класс II».
Развитие болезни пациент связывал со стрессом (увольнение с работы), но признаки сердечной недостаточности в виде одышки возникали и ранее. У отца больного диагностирована дилатационная кардиомиопатия, осложненная фибрилляцией предсердий.
Пациент направлен после проведенного обследования и лечения в областную клиническую больницу. На момент осмотра пациент жаловался на одышку во время умеренной физической нагрузки, приступы сердцебиения, периодически — чувство тяжести в правом подреберье.
Объективно: рост 179 см, масса тела — 76 кг, индекс массы тела 24,8 кг/м2. Осанка сколиотическая. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст. Пульс 100 в минуту, аритмичный (экстрасистолическая аритмия).
Левую границу сердца определили на 2 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца умеренно ослаблены, определяется систолический шум средней интенсивности на верхушке, который проводится и в подмышечную область.
Определяется пастозность стоп.
По данным рентгенологического исследования органов грудной клетки: увеличение сердца за счет левого желудочка.
На электрокардиограмме: ритм синусовый с частотой сердечных сокращений 90 в минуту. Электрическая ось сердца отклонена влево. Инверсия зубца Т в отведениях V2–4 и его изоэлектричность в отведении V5–6.