Онкологические заболевания представляют большую проблему для национальных систем здравоохранения, что требует создания программы мероприятий по оказанию медицинской помощи больным этой категории.
Комплексная стратегия борьбы с онкологическими заболеваниями включает четыре основных компонента [1]: профилактика; диагностика, скрининг и лечение; наблюдение и оказание паллиативной помощи; организационные мероприятия.
Согласно рекомендаций ВОЗ снижения смертности от онкологических заболеваний можно достигнуть за счет внедрения на общегосударственном уровне системы организационных мероприятий, одной из составляющих которой является скрининг. Скрининг — способ выявления заболевания в ранней стадии при отсутствии клинических проявлений.
Впервые скрининговый подход был использован при проведении мероприятий по борьбе с туберкулезом в начале столетия. С того времени скрининг широко используется в медицине во время массового обследования населения с целью идентификации пациентов, которые с высокой вероятностью имеют определенное заболевание или находятся в группе риска. Цель внедрения скрининга — желание охватить профилактическими осмотрами как можно большее количество населения с использованием ограниченных ресурсов. Необходимость в проведении таких мероприятий постоянно увеличивается, их внедрение требует значительных материальных затрат, отдача от внедрения наблюдается лишь через несколько лет. Критериями оценки эффективности скрининговых программ является снижение показателей заболеваемости и смертности, изменение структуры заболеваемости вследствие увеличения удельного веса ранних стадий и уменьшения запущенных случаев. Успех скрининговых программ зависит в первую очередь не от наличия высоких технологий, а от четкой организации и возможностей систематического массового использования адекватных программ по всей стране [2].
Скрининговые тесты должны соответствовать требованиям, определенным ВОЗ еще в 1968 г. Скрининг целесообразно использовать для патологии, которая вносит значительный вклад в структуру заболеваемости и смертности, для которой существуют достаточно чувствительные методы диагностики, что позволяет выявить заболевание в ранней стадии. При этом существует возможность дальнейшей верификации диагноза и наблюдения за пациентами с положительными результатами скрининговых тестов. Для патологии, которая подлежит скринингу, должны существовать эффективные методы лечения, которые снижают заболеваемость и смертность. Для эффективного скрининга участие населения в программе должно быть не менее 70% целевого контингента.