Синдромальный подход к изучению и лечению психической патологии — один из главных аспектов глубокого кризиса современной психиатрии [8, 14]. Созданная E. Krepelin нозологическая классификация психических расстройств строго следовала принципам медицинской модели соматических заболеваний, т.е. с определённой этиологией, динамикой и исходом для каждой психической патологии [9]. Нозологическим принципом руководствовались многие поколения зарубежных и отечественных психиатров: E. Krepelin, E. Bleuler, C. Pascal, С.С. Корсаков, В.Х. Кандинский, В.М. Бехтерев, П.Б. Ганнушкин, А.В. Снежневский и др. Поэтому многие отечественные и зарубежные психиатры подвергают резкой критике ICD- 10 и МКБ10 как несоответствующей объективным реалиям в современной психиатрии и высказываются за возврат к нозологическому принципу [31].
Для лечения различных пограничных психических расстройств (ППР) используется в большинстве случаев только фармакотерапия иногда с психотерапией. Задача такой терапии — устранить симптом «мишень». Однако большой проблемой в лечении психических расстройств, особенно депрессии, является несоблюдение лечебных рекомендаций, терапевтическая резистентность к лекарственному лечению, составляющая 30–66,7 % [5, 10], а также побочные эффекты при психофармакотерапии, которые наблюдаются в 24–87,8 % случаев [1, 33]. При лечении бензодиазепиновыми анксиолитиками только 27 % больных лечатся менее 1 мес, а около 25 % — 12 мес и более [22]. Длительное применение бензодиазепинов вызывает лекарственную зависимость в 5–100 % случаев [22].
Однако многолетний опыт научно-исследовательского Психоневрологического института имени В.М. Бехтерева показал очень низкую эффективность психотерапии с фармакотерапией в лечении неврозов, составляющих самую большую и самую трудную в лечении патологию в структуре ППР [30].
В настоящее время в отечественной и зарубежной литературе нет обобщённых данных эффективности лечения невротических, депрессивных, соматоформных и других расстройств, входящих в структуру ППР.