По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.08

Системный анализ клинической картины истерического невроза у женщин

Ткаченко Николай Тимофеевич кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт высшей квалификационной категории, муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Темрюкская центральная районная больница Краснодарского края», e-mail: tkachenko.nikolay2015@ayndex.ru

В статье сообщается о системном анализе с позиций энергоинформационной парадигмы современной клинической картины истерического невроза у 885 женщин в возрасте от 18 до 75 лет. Диссоциативные расстройства выявлены у 100,0 % больных. Двигательные расстройства составили 79,4 %, чувст-вительные — 61,7 %. Соматоформные расстройства были у 100,0 %, сексуальные — у 100,0 %, нейроэндокринные — у 99,5 %, астенические — у 96,3 %, депрессивные — у 91,4 %, тревожно-фобические — у 59,6 %, паническое расстройство — у 35,8 %, ипохондрическое — у 8,6 больных. Лёгкая степень невротической депрессии составила 21,7 %, средняя степень — 56,8 %, тяжёлая степень — 21,5 %. Суицидальные мысли отмечались у 18,8 % больных депрессией, а суицидальные действия — у 0,7 % больных.

Литература:

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 720 с.

2. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. — М.: Медицина, 1975. — 447 с.

3. Аполихина И.Л., Божедомов В.А. Влияние недержания мочи на сексуальную функцию у женщин // Сексология и сексопатология. — 2003. — № 6. — С. 9–13.

4. Баранов В.Г., Николаенко Н.Ф. Заболевания щитовидной железы // Многотомное руководство по внутренним болезням. — Л.: Изд-во «Медицина», Ленинградское отделение, 1966. — Т. VII. — С. 9–152.

5. Берн Э. Секс в человеческой любви: пер. с англ. — М., 1997. — 351 с.

6. Блюменау Л.В. Истерия и её патогенез. — Л., 1926. — 78 с.

7. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей: 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1990. — 572 с.

8. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. — М.: Медицина, 1970. — 222 с.

9. Лакосина Н.Д., Костюнина З.Д., Калькэ А.Р., Шашкова Н.Г. О патоморфозе истерического невроза // Журн. невропатол. и психиат. — 1987. — Т. 87. — Вып. 11. — С. 1684–1688.

10. Мантэк Чиа, Вильям Вэй. Исцеление сексом: пер. с англ. — М.: ООО Изд-во «София», 2007. — 256 с.

11. Ромасенко Л.В. Истерия и её патоморфоз: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 1993. — 42 с.

12. Семке В.Я. Истерические состояния. — М.: Медицина, 1988. — 223 с.

13. Семке В.Я. Сексуальные дисфункции в структуре «истерической болезни» // Сексология и сексопатология. — 2003. — № 8. — С. 17–22.

14. Свядощ А.М. Неврозы. 3-е изд. перераб. и доп. — М.: Медицина, 1982. — 362 с.

15. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. — М., 2000. — 159 с.

16. Ткаченко Н. Т. К вопросу об этиологии и лечении хронических тазовых болей у женщин // Кубан. научн. мед. вестн. — 2005. — № 3–4. — С. 125–127.

17. Ткаченко Н. Т. Способ определения функционального состояния органов и систем человека (пульсовая диагностика) // Истерический невроз у женщин: системный анализ в изучении». — Saarbrücken: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. — P. 452–471.

18. Ткаченко Н. Т. Особенности современной клинической картины истерического невроза // Истерический невроз у женщин: системный анализ в изучении». — Saarbrücken: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2013. — С. 116–153.

19. Ткаченко Н. Т. Интегральная терапия истерического невроза // Истерический невроз у женщин: новейшие исследования. — Saarbrücken (ФРГ): LAP LAMBERT Academic Publishing, 2013. — С. 177–228.

20. Ткаченко Н. Т. Системный анализ этиологии истерического невроза у женщин // Психическое здоровье женщины: системный анализ. — Saarbrücken: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2015. — С. 62–104.

21. Ткаченко Н. Т. Системный анализ патогенеза истерического невроза у женщин // Психическое здоровье женщины: системный анализ. — Saarbrücken: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2015. — С. 105–154.

22. Хаспекова Н.Б., Дюкова Г.М., Тумалеева З.Н., Алиева Х.К. Вегетативная регуляция у больных паническими атаками по данным лонгитудинального исследования вариабельности ритма сердца // Журн. неврол. и психиат. — 1997. — № 7. — С. 41–44.

23. Якубик А. Истерия. Методология. Теория. Психология. — М.: Медицина, 1982. — 342 с.

24. Bennet A. E. Role of iatrogenesis in diagnosis, prognosis and treatment in psychiatry. — Dis. nerv. Syst. — 1971. — Vol. 32. — P. 627–631.

25. Dilling H., Weyerer S., Castell R. PsychologischeErkrankungen in der Bevolkerung. — Stuttgart, 1984.

26. Ford C.V. Somatization and fashionable diagnoses: illness as a way of life // Scand. J. Work. — Environ — Health., 1997. — Vol. 25. — Suppl. 3. — P. 7–16.

27. Hulka J., Peterson B, Phillips J.M., Surrey M.W. Operative laparoscopy: American Assoсiation of Gynecologie Laparoscopist memberchip survey // J. Amer. Assoc. Gynecol. Laparosc. — 1995. — Vol. 2. — P. 133–136.

Наконец, в мировой литературе нет исследования клинической картины истерического невроза у женщин на большой, репрезентативной выборке, проведённой одним врачом-психотерапевтом (психиатром) по единой тематической карте-анкете, максимально охватывающей все симптомы этого заболевания.

Таким образом, патоморфоз истерического невроза, неоднородность изучаемого материала, отсутствие описания клиники истерического невроза у женщин на репрезентативных выборках, неоднозначность интерпретации её симптомов обусловили актуальность данной проблемы и явились основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: изучение особенностей клинической картины истерического невроза у женщин на современном этапе с позиции системного анализа и энергоинформационной парадигмы для правильной, своевременной диагностики и выбора оптимального лечения.

Объектом исследования явилась выборка 885 женщин, страдавших истерическим неврозом в возрасте от 18 до 75 лет. Обследование и комплексное лечение было произведено одним и тем же врачом-психотерапевтом в дневном психотерапевтическом стационаре Темрюкской ЦРБ Краснодарского края за период 1995–2014 гг. Исходя из целей исследования, на каждую больную оформлялась «Тематическая карта-анкета медико-социального, клинического, психологического и сексуального обследования женщин, страдающих истерическим неврозом». Полученные данные были подвергнуты математической статистической обработке (компьютерная программа «Статистика»): критерий Стьюдента (td); критерий Z (зед), критерий Пирсона (χ2 — хи квадрат); вычисление коэффициента ранговой корреляции Спирмена (ρ — ро). Всем больным ежедневно производилась пульсовая диагностика по авторскому методу для определения функционального состояния акупунктурных меридианов, соответствующих им органов и систем [17]. Учитывались результаты со степенью достоверности не ниже 95 % (P<0,05).

Данные проведённого исследования показали, что клиническая картина истерического невроза у женщин характеризуется одновременным присутствием диссоциативных, астенических, депрессивных, тревожно-фобических, ипохондрических, панических, соматоформных, сексуальных и нейроэндокринных расстройств в различных сочетаниях.

Для Цитирования:
Ткаченко Николай Тимофеевич, Системный анализ клинической картины истерического невроза у женщин. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2016;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: