Реформирование бюджетной системы сферы здравоохранения предполагает повышение эффективности и качества управления финансами. Основная проблема отечественного здравоохранения — отсутствие связи между расходами на финансовое обеспечение системы здравоохранения и качеством оказываемых услуг. Несмотря на большие усилия, предпринятые в последние годы, и селективное финансирование некоторых проблемных зон в рамках программы «Здоровье», острота проблем в российском здравоохранении сохраняется [7].
В Российской Федерации развитие и финансовое планирование здравоохранения являются приоритетными направлениями государственной политики в социальной сфере, однако не стоят на первом месте [7].
Проводимая в настоящее время бюджетная реформа направлена на повышение эффективности предоставляемых государственных и муниципальных услуг, но она реализуется в неблагоприятных и достаточно жестких условиях сохранения (либо снижения темпов роста) расходов бюджетов на финансирование здравоохранения. При этом специфика услуг в сфере здравоохранения, связанная с контрольно-надзорной деятельностью, не учитывается.
Механизм финансового планирования здравоохранения в Российской Федерации в настоящее время отличается достаточно низкой результативностью; формы и методы предоставления бюджетных средств на оказание государственных и муниципальных услуг контрольно-надзорной области здравоохранения все еще не ориентированы на достижение высокой эффективности бюджетных расходов.
В таблице представлено распределение бюджетных ассигнований по разделам и подразделам здравоохранения расходов бюджетов по Краснодарскому краю.
По мнению О.А. Чистяковой, Т.В. Альберт, «оптимизация механизма финансового планирования бюджетных ресурсов сводится к переходу от ассигнований на текущее содержание медицинских учреждений к финансированию оказываемых ими услуг на основе задания учредителя (государства, муниципалитета). Задание должно обеспечивать увязку показателей объемов и качества предоставляемых медицинскими учреждениями услуг (выполнения работ) с размерами направляемых на эти цели средств бюджета соответствующего уровня» [7].