Среди методов исследования электрической активности сердечной мышцы электрокардиографии (ЭКГ) по праву принадлежит центральное место [1–4]. У бывших и действующих спортсменов ЭКГ позволяет, с одной стороны, выявить положительные сдвиги, возникающие под влиянием спортивной деятельности, с другой — своевременно диагностировать ряд предпатологических и патологических состояний, возникающих при нерациональном использовании физических нагрузок или резком прекращении активной тренировочной и соревновательной деятельности [5,6,7,8–11]. Многолетняя физическая нагрузка приводит к существенным сдвигам с формированием особенностей электрической активности миокарда у атлетов [7–11]. Некоторые авторы считают, что спортсмены относятся к группе повышенного риска развития патологии сердечно-сосудистой системы и внезапной сердечной смерти [12]. Иногда отмечаются противоречивые данные в интерпретации особенностей электрической активности миокарда у лиц, профессионально занимающихся спортом [7,8,9]. Правильная трактовка обнаруженных ЭКГ-синдромов у бывших и действующих спортсменов, имеющих высокую специфичность, возможна только с учетом клинических методов исследования и анализа проб с физической нагрузкой. На сегодняшний день актуальным, доступным и высокоинформативным является комплексный метод оценки особенностей электрической активности миокарда у атлетов с помощью персонального компьютера.
Основой проводимых диагностических исследований бывших и действующих спортсменов является двухуровневый подход, предполагающий оценку функционального состояния сердечнососудистой системы с помощью оценки показателей электрокардиограммы в покое, на ритм, данных стресс теста с физической нагрузкой, анализа клинических исследований и консультаций специалистов, необходимых для верификации диагноза.
Анализ результатов проводится на следующих уровнях:
1. Клинический уровень
Cбор анамнеза, жалоб, осмотр и консультации специалистов, необходимых для верификации диагноза.