Австралия — государство в Южном полушарии, занимающее одноименный материк, остров Тасмания и несколько других островов Индийского и Тихого океанов, является шестым государством по площади в мире и имеет население в 24 млн человек.
Австралия является одной из развитых стран, обладает 13-й по размеру экономикой в мире и имеет 6-е место в мире по ВВП в расчете на душу населения. Военные расходы Австралии являются 12-ми по размеру в мире. Со вторым по величин е индексом развития человеческого потенциала Австралия занимает высокое место во многих сферах, таких как качество жизни, здоровье, образование, экономическая свобода, защита гражданских свобод и политических прав.
Основные показатели системы здравоохранения Австралии представлены в табл. 1 [3, 6].
Основные причины смертности в Австралии (данные 2012 г.) (ВОЗ) представлены в табл. 2 [4, 7].
Австралийцы входят в число самых здоровых наций в мире. Их продолжительность жизни в среднем заметно больше, чем жителей других стран. Однако какой бы современной ни была австралийская система здравоохранения, ей присущи такие же проблемы, какие есть у некоторых других развитых западных стран (например, постоянный рост хронических заболеваний, увеличение количества людей с ожирением и с психическими расстройствами). В Австралии существует сильный разрыв в уровне здоровья аборигенов и остальных граждан этого государства. Расходы на здравоохранение в этой стране составляют примерно 9 % ВВП, что, например, значительно меньше, чем в США (рис. 1).
За политику в системе здравоохранения в Австралии на государственном уровне отвечает министерство здравоохранения. Существует также 15 местных управлений здравоохранения, которые отвечают за медицинскую помощь австралийцам в конкретном штате или регионе.
Как и в большинстве развитых капиталистических стран, здравоохранение Австралии базируется на системе государственного и частного страхования. Государственное страхование действует с 1984 г., носит название Medicare и доступно только для местных жителей и лиц, имеющих разрешение на постоянное проживание (постоянную визу) [3]. Всем остальным будет предложено приобрести медицинскую страховку в частной компании. Medicare финансируется за счет обязательного налога на медицинское обслуживание — Medicare Levy, который составляет 2 % от ежемесячного налогооблагаемого дохода. Даже если в семье только один работающий, действие страховки распространяется на всех остальных членов семьи. Малоимущие семьи (годовой доход которых ниже 21 тыс. долл.), пенсионеры, студенты и безработные освобождаются от налога на медицинское обслуживание. Система Medicare покрывает до 85 % на лечение, в том числе в частных клиниках, всю остальную сумму пациент обязан внести самостоятельно. На покрытие медицинских расходов среднестатистическая семья тратит около 2 % своих доходов, в масштабах же страны на содержание системы здравоохранения выделяется 8,5 % государственного бюджета [4]. Правительство не только обеспечивает работу государственного сектора здравоохранения, но и контролирует частный, в первую очередь это касается стандартов оказания медицинских услуг. Правительство страны ежегодно утверждает официальные расценки (Schedule of Fees) на разные виды медицинской помощи. В Австралии существует специальный список расценок для каждого вида медицинской помощи, и только некоторые категории частнопрактикующих врачей (стоматологов, окулистов, физиотерапевтов) имеют право устанавливать более высокие расценки. Некоторые частные врачи работают по системе прямого платежа (Bulk Billing) — оказывают помощь в соответствии с официальными расценками. В таком случае доплачивать не придется. В приемной регистрируется номер карты Medicare пациента, после оказания медицинской помощи врач отсылает счет в офис Medicare и получает оплату (рис. 2).