В большинстве случаев к негативным чертам относятся существенная для потребителя стоимость страховки, проблемы в получении медицинских услуг надлежащего качества, ограниченный список услуг, внесенных в полис ОМС или ДМС. Российская система оценивается авторами критично, так как список услуг ОМС давно не соответствует стандартам развития государства, имеет массу негативных аспектов, критикуемых как государственными служащими (например, председателем Совета Федерации В. Матвиенко), так и экспертами в сфере здравоохранения.
Авторы предлагают использовать позитивный опыт зарубежных государств для улучшения качества оказываемых услуг внутри России: так, например, вполне возможно обратиться к опыту ФРГ по организации более действенного общественного контроля в системе здравоохранения; к опыту США по обязательному внесению работодателем необходимых средств в систему страхования. Однако авторы предостерегают от быстрого видоизменения ситуации внутри здравоохранения, так как любые скорые изменения без учета национального мышления могут привести к неблагоприятным социальным последствиям.
Система здравоохранения, сформированная в большинстве стран мира, оценивается экспертами по разным критериям: по качеству оказываемой медицинской помощи, количеству врачей и количеству пациентов, оценке эффективности медицинских учреждений (своеобразно «проверяется» через систему социологических опросов). Наиболее эффективными национальными системами здравоохранения считаются системы, действующие в Германии, Франции, Швейцарии, Скандинавских странах, а также в США и Канаде. Для функционирования таких систем используется метод дополнительного финансирования: часть средств выделяет государство (до 7–10 % ВВП), часть — само население, которое субсидирует здравоохранение через систему страхования.
Понятие страхования в законодательстве зарубежных государств таково: при наступлении определенного страхового случая гражданин имеет право на получение некоторого комплекса услуг в учреждении здравоохранения. При этом в западных государствах распространена практика как обязательного страхования, так и добровольного.