По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.3-08-039.57-07

Система контроля качества деятельности скорой медицинской помощи на примере анализа расхождений диагнозов на догоспитальном этапе и в стационаре

Парфенов В. Е. ГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Мирошниченко А. Г. ГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Миннуллин И. П. ГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Бойков А. А. ГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Ельчинская Л. Э. ГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Данная статья, подготовленная специалистами в области организации скорой медицинской помощи, посвящена вопросам совершенствования клинической диагностики на догоспитальном этапе. Целью является выработка единых методологических и статистических подходов к анализу расхождений диагнозов догоспитального и госпитального этапов скорой медицинской помощи исходя из концепции их преемственности и повышения качества медицинской помощи. Не вызывает сомнения, что это особенно актуально для догоспитального этапа скорой медицинской помощи.

Литература:

1. Пальцев М. А., Автандилов Г. Г., Зайратьянц О. В., Кактурский Л. В., Никонов Е. Л. Правила формулировки диагноза. Ч. 1. Общие положения. — М.: Росздравнадзор, ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ, НИИ морфологии человека РАМН, 2006. — С. 79.

2. Отраслевой стандарт «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении», ОСТ ТО № 91500.01.0005-2001, введенный в действие приказом МЗ РФ от 22.01.2001 № 12.

3. Зайратьянц О. В., Кактурский Л. В., Автандилов Г. Г. Формулировка и сопоставление заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов. — М.: МГМСУ, НИИ морфологии человека РАМН, РМАПО, 2003.

4. Автандилов Г. Г., Зайратьянц О. В., Кактурский Л. В. Оформление диагноза: Уч. пособие. — М.: Медицина, 2004.

5. Коваленко В. Л. Диагноз в клинической медицине (теоретические и практические основы формулирования). — Челябинск, 1995.

6. Пашинян Г. А., Харин Г. М. Оформление заключения эксперта (экспертиза трупа): Уч. пособие. — М., 2005.

Значение клинической диагностики определяется и тем, что в практике скорой медицинской помощи не приходится рассчитывать на дополнительную информацию о пациенте, которая может быть получена с помощью вспомогательных инструментальных или лабораторных методов обследования. Диагностика неотложного состояния может быть достоверной при условии наличия у сотрудника скорой помощи достаточного опыта самостоятельной работы с ургентными пациентами, необходимого уровня теоретической подготовки, умения интерпретировать полученные при обследовании пациента данные. Достаточно высокому уровню клинической диагностики неотложных состояний способствует то обстоятельство, что каждое из них имеет свою клиническую картину, которая обычно укладывается в характерный симптомокомплекс.

В практике скорой помощи на этапе постановки диагноза в зависимости от сложности ситуации можно выделить три алгоритма диагностики, определяющих характер последующих действий:

1) информативный анамнез и характерная клиническая картина — определенный нозологический диагноз — действия в соответствии с протоколами и стандартами оказания помощи;

2) малоинформативный анамнез и достоверные для предположительного диагноза данные объективного обследования — синдромальный диагноз, определяющий содержание медицинской помощи и характер тактического решения;

3) неинформативный анамнез и отсутствие достоверных для постановки диагноза данных объективного обследования — динамическое наблюдение с целью своевременного выявления изменений клинической картины неотложного состояния, постановки синдромального диагноза и коррекции содержания медицинской помощи и тактического решения.

Медицина является наиболее сложной формой человеческой деятельности, требующей глубоких специальных знаний, практических навыков, высоких душевных качеств. На протяжении веков к представителям медицинской профессии предъявляли высокие требования. Одним из важнейших требований является недопустимость врачебных ошибок. Однако медицинский работник ошибается потому, что имеет дело с очень сложным человеческим организмом, ежедневно сталкивается с нетиповыми задачами. Течение патологических процессов весьма вариабельно, да и медицинская наука не может считаться совершенной и точной.

Для Цитирования:
Парфенов В. Е., Мирошниченко А. Г., Миннуллин И. П., Бойков А. А., Ельчинская Л. Э., Система контроля качества деятельности скорой медицинской помощи на примере анализа расхождений диагнозов на догоспитальном этапе и в стационаре. Врач скорой помощи. 2019;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: