Значение клинической диагностики определяется и тем, что в практике скорой медицинской помощи не приходится рассчитывать на дополнительную информацию о пациенте, которая может быть получена с помощью вспомогательных инструментальных или лабораторных методов обследования. Диагностика неотложного состояния может быть достоверной при условии наличия у сотрудника скорой помощи достаточного опыта самостоятельной работы с ургентными пациентами, необходимого уровня теоретической подготовки, умения интерпретировать полученные при обследовании пациента данные. Достаточно высокому уровню клинической диагностики неотложных состояний способствует то обстоятельство, что каждое из них имеет свою клиническую картину, которая обычно укладывается в характерный симптомокомплекс.
В практике скорой помощи на этапе постановки диагноза в зависимости от сложности ситуации можно выделить три алгоритма диагностики, определяющих характер последующих действий:
1) информативный анамнез и характерная клиническая картина — определенный нозологический диагноз — действия в соответствии с протоколами и стандартами оказания помощи;
2) малоинформативный анамнез и достоверные для предположительного диагноза данные объективного обследования — синдромальный диагноз, определяющий содержание медицинской помощи и характер тактического решения;
3) неинформативный анамнез и отсутствие достоверных для постановки диагноза данных объективного обследования — динамическое наблюдение с целью своевременного выявления изменений клинической картины неотложного состояния, постановки синдромального диагноза и коррекции содержания медицинской помощи и тактического решения.
Медицина является наиболее сложной формой человеческой деятельности, требующей глубоких специальных знаний, практических навыков, высоких душевных качеств. На протяжении веков к представителям медицинской профессии предъявляли высокие требования. Одним из важнейших требований является недопустимость врачебных ошибок. Однако медицинский работник ошибается потому, что имеет дело с очень сложным человеческим организмом, ежедневно сталкивается с нетиповыми задачами. Течение патологических процессов весьма вариабельно, да и медицинская наука не может считаться совершенной и точной.