По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–022 DOI:10.33920/MED-12-2206-07

Синдром LONG-COVID-19 и аллергия (обзор литературы)

Розенсон Рафаил Иосифович НАО «Медицинский университет Астана», Республика Казахстан, г. Нур-Султан, ул. Бейбитшилик, 49а, профессор кафедры детских болезней № 1, д.м.н, врач педиатр высшей категории, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, Ozensonrafail@yandex.ru

В рамках продолжающейся эпидемии COVID-19 возникновение долгосрочных осложнений после перенесенной инфекции является новым глобальным вызовом для мирового медицинского сообщества. При этом особый интерес для изучения представляет собой синдром Long-COVID-19 — термин, описывающий состояние, которое развивается после перенесенной коронавирусной инфекции в виде долгосрочных патологических симптомов, сохраняющихся более 4 недель. Усталость, одышка, кашель, головная боль, спутанность сознания, аносмия и дисгевзия (искаженное послевкусие) являются наиболее распространенными симптомами, наблюдаемыми при синдроме Long-COVID-19. Однако имеется ряд сообщений о более разнообразных проявлениях, затрагивающих легочную, сердечно-сосудистую, кожную, опорно-двигательную и нервно-психическую системы. Ввиду того что в последние десятилетия наблюдается неуклонный рост аллергических заболеваний, изучение аллергопатологии в структуре синдрома Long-COVID-19 в настоящее время является одним из наиболее актуальных вопросов.

Литература:

1. Mandeep Garg et al. The Conundrum of ‘Long-COVID-19ʹ: A Narrative Review. Int J Gen Med. 2021; 14: 2491–2506.

2. Garg S, Garg M, Prabhakar N, Malhotra P, Agarwal R. Unraveling the mystery of Covid-19 cytokine storm: from skin to organ systems. Dermatol Ther. 2020;33 (6):1385–1389

3. Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med. 2020;26:1017–1032

4. WHO [homepage on the internet]. Coronavirus disease (COVID-19). [updated November 10, 2020]

5. Shah W, Hillman T, Playford ED, Hishmeh L. Managing the long term effects of covid-19: summary of NICE, SIGN, and RCGP rapid guideline. BMJ. 2021;372: n136

6. Worldometer [Homepage on internet]. Coronavirus update. Available from: https://www.worldometers.info/coronavirus/. Accessed March, 2022

7. Entezar Mehrabi Nasab et al. Post-Coronavirus Era: Should We Expect a Surge in Allergic Diseases and Asthma? The Open Public Health Journal. 2021;14:291–293

8. Athari SS, Athari SM. The importance of eosinophil, platelet and dendritic cell in asthma. Asian Pac J Trop Dis 2014; 4 (1): 41–7

9. Brite J, Alper HE, Friedman S, Takemoto E, Cone J. Association between socioeconomic status and asthma-related emergency department visits among world trade center rescue and recovery workers and survivors. JAMA Netw Open 2020; 3 (3) e201600

10. Fathi F, Sami R, Mozafarpoor S, et al. Immune system changes during COVID-19 recovery play key role in determining disease severity. Int J Immunopathol Pharmacol 2020; 342058738420966497

11. Roncati L, Nasillo V, Lusenti B, Riva G. Signals of Th2 immune response from COVID-19 patients requiring intensive care. Ann Hematol 2020; 99 (6): 1419–20

12. Izquierdo JL, Almonacid C, González Y, et al. The impact of COVID-19 on patients with asthma. Eur Respir J 2021; 57 (3) 2003142

13. Eger K, Bel EH. Asthma and COVID-19: Do we finally have answers? Eur Respir J 2021; 57 (3) 2004451

14. Ghaffari J. COVID 19 and allergy in pediatrics. J Ped Review 2020; 8 (4): 283–4

15. Peters MC, Sajuthi S, Deford P, et al. COVID-19-related genes in sputum cells in asthma. Relationship to demographic features and corticosteroids. Am J Respir Crit Care Med 2020; 202 (1): 83–90

16. Chansavath Phetsouphanh et al. Immunological dysfunction persists for 8 months following initial mild-to-moderate SARS-CoV-2 infection. Nature Immunology 2022; 23:210–216

17. Leonard B. Weinstock et al. Mast cell activation symptoms are prevalent in Long-COVID. International Journal of Infectious Diseases 2021; 112:217–226

18. Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, et al. More than 50 Long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. medRxiv [Preprint]. 2021

19. Barman MP, Rahman T, Bora K, Borgohain C. COVID-19 pandemic and its recovery time of patients in India: a pilot study. Diabetes Metab Syndr. 2020;14 (5):1205–1211

20. Nehme M, Braillard O, Alcoba G, et al. COVID-19 symptoms: longitudinal evolution and persistence in outpatient settings. Ann Intern Med. 2020

21. Carfì A, Bernabei R, Landi F. Gemelli against COVID-19 post-acute care study group. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020;324:603–605

22. Office for National Statistics. The prevalence of long COVID symptoms and COVID-19 complications. [updated December 16, 2020]. Available from: https://www.ons.gov.uk/. Accessed February2, 2021

23. Goërtz YMJ, Van Herck M, Delbressine JM, et al. Persistent symptoms 3 months after a SARS-CoV-2 infection: the post-COVID-19 syndrome? ERJ Open Res. 2020;6:00542–2020

24. Davis HE, Assaf GS, McCorkell L, et al. Characterizing Long COVID in an international cohort: 7 Months of symptoms and their impact. medRxiv [Preprint]. 2020

25. Miriam Marchon et al. Development of asthma-related symptoms in mild or moderate COVID-19 patients several months post infection: A descriptive case series from a pneumologist outpatient clinic. European Respiratory Journal 2021 58: PA1169

26. Wong AW, Shah AS, Johnston JC, Carlsten C, Ryerson CJ. Patient-reported outcome measures after COVID-19: a prospective cohort study. Eur Respir J. 2020;56 (5):2003276

27. Garrigues E, Janvier P, Kherabi Y, et al. Post-discharge persistent symptoms and health-related quality of life after hospitalization for COVID-19. J Infect. 2020;81 (6):e4 — e6

28. Keir Elmslie James Philip et al. Impact of COVID-19 on people with asthma: a mixed methods analysis from a UK wide survey. BMJ Open Respir Res. 2022; 9 (1): e001056

29. Lauren E. Eggert et al. Asthma phenotypes, associated comorbidities, and long‐term symptoms in COVID‐19. Allergy. 2021 Jun 19: 10.1111/all.14972

30. Cesar Fernandez-de-las-Penas et al. Similar prevalence of long-term post-COVID symptoms in patients with asthma: A case-control study. J Infect. 2021 Aug; 83 (2): 237–279

Эпидемия коронавирусной инфекции все еще остается глобальным вызовом мировому сообществу, так как с течением времени появляется все больше сведений о возникающих после перенесенной инфекции осложнениях, ставших после ликвидации непосредственных угроз для жизни следующим ключевым вопросом медицины [1, 2, 3]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно в 80–85 % случаев инфекции COVID-19 заболевание протекает в бессимптомной или легкой форме, в 10–15 % случаев наблюдается тяжелое течение заболевания, требующее госпитализации/кислородной поддержки, и у около 5 % пациентов наблюдается критическое состояние, требующее проведения интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких. Как правило, у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление в течение 3–4 недель после заражения вирусом SARS-CoV-2, однако у ряда пациентов продолжают наблюдаться его затяжные последствия, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем в долгосрочной перспективе [4]. В свете данных проблем появился термин Long-COVID-19, который впервые был использован пациенткой из Италии в качестве хештега в социальных сетях в мае 2020 года, где она описала свой собственный опыт с сохраняющимися симптомами COVID-19 даже после выздоровления. Согласно недавно вышедшим рекомендациям Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), Шотландской межвузовской сети рекомендаций (SIGN) и Королевского колледжа врачей общей практики (RCGP), COVID-19 подразделяют на 3 фазы: «острая инфекция COVID-19» (симптомы инфекции COVID-19 сохраняются до 4 недель), «продолжающаяся симптоматическая инфекция COVID-19» (от 4 до 12 недель) и «пост-COVID-19 синдром» (симптомы сохраняются более 12 недель). Термин Long-COVID-19 включает в себя два последних понятия — «продолжающаяся симптоматическая инфекция COVID-19» и «пост-COVID-19 синдром», однако эти термины ограничены только описанием клинических стадий выздоровления и не связаны с активностью заболевания или инфекционностью [5]. Согласно имеющимся данным на конец марта 2022 года, более 6 миллионов человек скончались от COVID-19, а более 400 миллионов человек «выздоровели», но вопрос о том, действительно ли эти пациенты «выздоровели» полностью, остается неизученным [6]. Утомляемость, одышка, кашель, аносмия, нарушения когнитивных функций и дисгевзия, то есть нарушенное послевкусие, являются наиболее распространенными симптомами, встречающимися при Long-COVID-19. Однако в ряде случаев сообщалось о поражении определенных органов и систем, включая легкие, сердечно-сосудистую систему, кожу, нервно-психическую, эндокринную системы и другие [1]. Особый интерес представляет собой изучение аллергических заболеваний в структуре пост-COVID-19 синдрома, так как неуклонный рост аллергопатологии в последние десятилетия является одной из основных проблем общественного здравоохранения во всем мире.

Для Цитирования:
Розенсон Рафаил Иосифович, Синдром LONG-COVID-19 и аллергия (обзор литературы). Терапевт. 2022;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: