По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–057 DOI:10.33920/med-02-2511-02

Синдром эмоционального выгорания и качество жизни врачей специалистов в условиях профессионального стресса

Бабанов Сергей Анатольевич заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, тел.: 89272653503, E-mail: s.a.babanov@mail.ru, ORCID: 0000-0002-1667-737X
Лысова Маргарита Валериановна очный аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, 443099, Самара, Россия, https://orcid.org/0009-0007-7378-0852, E-mail: margol79@mail.ru
Стрижаков Леонид Александрович доктор медицинских наук, заместитель директора, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», профессор кафедры внутренних болезней ФФМ Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова, руководитель Центра профпатологии Сеченовского Университета, 105275, Москва, проспект Буденного, 31, E-mail: strizhakov76@mail.ru
Мелентьев Андрей Владимирович кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заместитель главного врача Института общей и профессиональной патологии им. академика А.И. Потапова «Федеральный научный центр гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи, Московская область, Россия, E-mail: amedik@yandex.ru
Бабанов Андрей Сергеевич cтудент 2-го курса 202 группы Института клинической медицины, ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, ORCID ID: 0009-0000-5053-9790, 89879467407, e-mail: babanovgg@gmail.com
Дарюхина Екатерина Александровна очный аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5», 443099, Самара, Россия, ORCID ID: 0009-0008-9637-3632, 89272624723, E-mail: msch@msch5.ru
Хмелюк Владимир Михайлович студент 5 курса Института клинической медицины, ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, 8-937-982-07-06, e-mail: info@samsmu.ru, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89

Цель работы. Изучение особенностей ПВ у врачей-терапевтов и хирургов общего и специализированных профилей. Материал и методы. Исследование выполнено на базе кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В. В. Косарева Самарского государственного медицинского университета. В исследование включены: 1 группа — врачи-гастроэнтерологи (n = 52 чел.); 2 группа — врачи-кардиологи (n = 58 чел.); 3 группа — врачи-онкологи ТР (ТР) профиля (n = 48 чел.); 4 группа — врачи ОХР (ОХР) профиля (n = 71 чел.); 5 группа — врачи-хирурги кардиохирургического (КХ) профиля (n = 30 чел.); 6 группа — врачи-онкологи хирургического (ХР) профиля (n = 65 чел.); 7 группа контрольная — работники инженерно-технических и экономических профилей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые) (n = 75 чел.). Оценка уровня ПВ у медицинских работников проводилась по методике MBI, разработанной К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н. Е. Водопьяновой, а также по методике диагностики уровня ПВ В. В. Бойко. (В. В. Бойко, 2008, 2015). Оценка качества жизни проводилась по опроснику качества жизни (КЖ) SF-36 J. Ware, C. Sherbourne (1992). При оценке различий в непараметрических группах данных использовались критерии Манна — Уитни для двух групп сравнения, и Краскела — Уоллиса для более, чем 2‑х групп. Результаты. Профессиональная деятельность врачей ТР и ХР профиля связана с воздействием хронического профессионального стресса, приводящего к развитию ПВ и снижению качества жизни. Полученные данные исследования выявляют различия в формировании ПВ и показателях качества жизни у врачей различного профиля и специальностей. На основании данных исследования по результатам теста MBI предполагается, что у врачей хирургического профиля происходит более быстрый переход из низких показателей в высокие. Наиболее сформированной фазой по тесту В. Бойко является фаза резистенции как у врачей терапевтического, так и хирургического профиля. Сформировавшаяся фаза истощения (41 %) наблюдалась только у врачей онкологов хирургического профиля. Для создания регламентирующих документов, включающих тестирование на ПВ в рамках профилактических осмотров и создания регулярных профилактических мер ПВ, также необходимо учитывать особенности формирования ПВ и показатели КЖ, в зависимости от специальности и профиля врачей. Заключение. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о необходимости: при выявлении факторов риска увеличения уровня ПВ и снижения качества жизни у медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарах ТР, ОХР и специализированного профиля, использовать данные особенностей формирования ПВ в данных группах, а также разрабатывать специализированные реабилитационные мероприятия для медиков с применением методик релаксации, арт-терапии, а также профессиональных программ адаптации; физиотерапевтические методики, такие как электросон и рефлексотерапия.

Литература:

1. Бухтияров И. В. Профессиональная патология: национальное руководство / (2‑е издание, переработанное и дополненное) М.: Гэотар-медиа; 2024. 904с.

2. Vinnikov D, Romanova Zh, Ussatayeva G, Tulekov Zh, Dushimova Z, Khussainova I, Dushpanova A. Occupational burnout in oncologists in Kazakhstan. Occupational Medicine 2021;71: 375–380

3. Сазонова О. В., Гаврюшин М. Ю., Кувшинова Н. Ю., Острякова Н. А., Бабанов С. А. Профессиональное выгорание медицинских работников: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье. Наука и инновации в медицине. 2023; 8 (1): 39–44. http://dx.doi.org/10.35693/2500‑1388‑2023 ‑8‑1‑39‑44

4. Стрижаков Л. А., Кузьмина С. В., Бабанов С. А., Винников Д. В., Острякова Н. А. Роль показателей качества жизни в оценке синдрома профессионального выгорания у разных категорий работающих. Медицина труда и промышленная экология. 2021;61 (10): 686–689.

5. Водопьянова, Н. Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2‑е изд. [Текст] / Н. Е. Водопьянова, Е. С. Старченкова. — СПб.: Питер, 2008. — 336 с.

6. Бойко, В. В. Синдром «Эмоционального выгорания» в профессиональном общении [Текст] / В. В. Бойко. — СПБ.: Сударыня, 2000 г. — 32 с

7. Бабанов С. А. Синдром эмоционального выгорания. Врач скорой помощи. 2012; 10: 63–69.

8. Шурыгина А. Д Исследование тревожности у медицинских работников г. Казани / А. Д Шурыгина, С. В Кузьмина // «Психиатрия Алтайского края: от Эрдмана Ю. К. и до сегодняшних дней». Бюллетень медицинской науки. — 2023. — 3. — с. 128–129.

9. Богадова Е. А. Психическое здоровье врачей разного профиля / Е. А. Богадова, Н. В. Говорин // Социальная и клиническая психиатрия. — 2013. — 1. — с. 21–26.

10. Vinnikov D, Kapanova G, Romanova Zh, Krugovykh I, Kalmakhanov S, Ualiyeva A, Baigonova K, Tulekov Zh, Ongarbaeva D. Occupational burn-out, fatigue and stress in professional rescuers: a cross-sectional study in Kazakhstan. BMJ Open 2022; 12: e057935.

11. Han S, Shanafelt TD, Sinsky CA, Awad KM, Dyrbye LN, Fiscus LC, et al. Estimating the Attributable Cost of Physician Burnout in the United States. Ann Intern Med. 2019; 170 (11): 784–790. https://doi.org/10.7326/ m18–1422

12. Косарев В. В., Васюкова Г. Ф., Бабанов С. А. Профессиональная заболеваемость медицинских работников в Самарской области. Медицина труда и промышленная экология. 2007; 9: 40–47.

13. Крюков Н. Н., Качковский М. А., Бабанов С. А., Вербовой А. Ф. Справочник терапевта. — Ростов-на-Дону, 2013.-448с.

14. Мелентьев А. В., Бабанов С. А., Стрижаков Л. А., Винников Д. В., Острякова Н. А. Проблемы профессионального отбора и эффект здорового рабочего в медицине труда. Здравоохранение Российской Федерации. 2021; 65 (4): 394–399 https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021‑65‑4‑394‑399.

15. Петрова Р. Е., Рыбаков О. Ю., Шеяфетдинова Н. А., и др. Нормативно-правовое регулирование рабочего времени медицинских работников: необходимость, возможности и защита прав. Профилактическая медицина. 2020;23 (3):20–26.

1. Bukhtiiarov I.V. Professionalnaia patologiia: natsionalnoe rukovodstvo [Occupational pathology: national guide] / (2nd edition, revised and expanded) M.: Geotar-media; 2024. 904 p. (In Russ.)

2. Vinnikov D, Romanova Zh, Ussatayeva G, Tulekov Zh, Dushimova Z, Khussainova I, Dushpanova A. Occupational burnout in oncologists in Kazakhstan. Occupational Medicine 2021;71: 375–380.

3. Sazonova O.V., Gavriushin M. Iu., Kuvshinova N. Iu., Ostriakova N. A., Babanov S. A. Professionalnoe vygoranie meditsinskikh rabotnikov: pandemiia COVID-19 kak faktor opasnogo vliianiia na psikhicheskoe zdorovie [Professional burnout of medical workers: the COVID-19 pandemic as a factor of dangerous impact on mental health]. Nauka i innovatsii v meditsine [Science and Innovations in Medicine]. 2023;8 (1):39–44. doi: 10.35693 /2500‑1388‑2023‑8‑1‑39‑44. (In Russ.)

4. Strizhakov L.A., Kuzmina S.V., Babanov S.A., Vinnikov D.V., Ostriakova N.A. Rol pokazatelei kachestva zhizni v otsenke sindroma professionalnogo vygoraniia u raznykh kategorii rabotayushchikh [The role of quality of life indicators in assessing occupational burnout syndrome in different categories of workers]. Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2021;61 (10): 686–689. (In Russ.)

5. Vodopianova N. E., Starchenkova E. S. Sindrom vygoraniia: diagnostika i profilaktika [Burnout syndrome: diagnosis and prevention]. SPb.: Peter, 2008. — 336 p. (In Russ.)

6. Boiko V.V. Sindrom «emotsionalnogo vygoraniia» v professionalnom obshchenii [Burnout syndrome in professional communication]: manual. — SPb.: Peter, 2015. — 300 p. (In Russ.)

7. Babanov S. A. Sindrom emotsionalnogo vygoraniia [Burnout syndrome] // Vrach skoroi pomoshchi [Emergency Doctor]. 2012. No. 10. P. 59–659. (In Russ.)

8. Shurygina A.D. Issledovanie trevozhnosti u meditsinskikh rabotnikov g. Kazani [Study of anxiety in health workers of Kazan] / A.D. Shurygina, S.V. Kuzmina //«Psikhiatriia Altaiskogo kraia: ot Erdmana Iu. K. i do segodniashnikh dnei». Biulleten meditsinskoi nauki [Psychiatry of the Altai Territory: from Erdman Yu. K. to the present day. Bulletin of Medical Science]. — 2023. — 3. — P. 128–129. (In Russ.)

9. Bogadova E. A. Psikhicheskoe zdorovie vrachei raznogo profilia [Mental health of doctors of different profiles] / E. A. Bogadova, N.V. Govorin // Sotsialnaia i klinicheskaia psikhiatriia [Social and Clinical Psychiatry]. — 2013. — 1. — P. 21–26. (In Russ.)

10. Vinnikov D, Kapanova G, Romanova Zh, Krugovykh I, Kalmakhanov S, Ualiyeva A, Baigonova K, Tulekov Zh, Ongarbaeva D. Occupational burn-out, fatigue and stress in professional rescuers: a cross-sectional study in Kazakhstan. BMJ Open 2022; 12: e057935.

11. Han S, Shanafelt TD, Sinsky CA, Awad KM, Dyrbye LN, Fiscus LC, et al. Estimating the Attributable Cost of Physician Burnout in the United States. Ann Intern Med. 2019; 170 (11): 784–790. https://doi.org/10.7326/m18– 1422

12. Kosarev V.V., Vasiukova G. F., Babanov S. A. Professionalnaia zabolevaemost meditsinskikh rabotnikov v Samarskoi oblasti [Occupational morbidity of medical workers in the Samara region]. Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2007; 9: 40–47. (In Russ.)

13. Kriukov N. N., Kachkovskii M. A., Babanov S. A., Verbovoi A. F. Spravochnik terapevta [Therapist’s handbook] // Rostov-on-Don, 2013. — 448 p. (In Russ.)

14. Melentiev A.V., Babanov S. A., Strizhakov L. A., Vinnikov D.V., Ostriakova N. A. Problemy professionalnogo otbora i effekt zdorovogo rabochego v meditsine truda [Problems of professional selection and the effect of a healthy worker in occupational medicine] // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii [Healthcare of the Russian Federation]. 2021. Vol. 65. No. 4. P. 394–399. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021‑65‑4‑394‑399. (In Russ.)

15. Petrova R. E., Rybakov O. Iu., Sheiafetdinova N. A., et al. Normativno-pravovoe regulirovanie rabochego vremeni meditsinskikh rabotnikov: neobkhodimost, vozmozhnosti i zashchita prav [Legal regulation of working hours of medical stuff: the need, opportunities and protection of rights]. Profilakticheskaia meditsina [Russian Journal of Preventive Medicine]. 2020;23 (3):20–26. https://doi.org/10.17116/profmed20202303120 (In Russ.)

Профессиональное выгорание врачей до сих пор только нарастает. До сих пор тестирование по профессиональному выгоранию не проводится на регулярной основе, а только в рамках исследовательских проектов [1–4]. Более 80 % врачей по данным статистики «выгорели» в той или иной мере. Для разработки единой программы диагностики и профилактики ПВ и внедрения ее в ежегодные предварительные и периодические медицинские осмотры необходимо ответить на ряд вопросов [7–10]. Один из них — это необходимая кратность тестирования. Должна ли она отличаться для врачей разного профиля? Ведь на сегодняшний день есть достаточно данных о специальностях, которые в большей степени подвержены профессиональному выгоранию. Данные о выгорании по ТР и ХР профилю врачей значительно разнятся.

Цель исследования: изучение особенностей ПВ у врачей-терапевтов и хирургов общего и специализированных профилей.

Исследование выполнено на базе кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В.В. Косарева Самарского государственного медицинского университета.

Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме.

В исследование включены: 1 группа — врачи-гастроэнтерологи (n = 52 чел.); 2 группа — врачи-кардиологи (n = 58 чел.); 3 группа — врачи-онкологи ТР (ТР) профиля (n = 48 чел.); 4 группа — врачи ОХР (ОХР) профиля (n = 71 чел.); 5 группа — врачи-хирурги кардио ХР (КХ) профиля (n = 30 чел.); 6 группа — врачи-онкологи ХР (ХР) профиля (n = 65 чел.); 7 группа контрольная — работники инженерно-технических и экономических профилей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые) (n = 75 чел.).

Средний стаж работы в медицине врачей-гастроэнтерологов и врачей-кардиологов составил 27 лет, у врачей-онкологов ТР профиля («неоперирующие» онкологи) — 24 года. Средний стаж работы в медицине у врачей-хирургов ОХР профиля составил 26 лет, у врачей-хирургов КХ профиля — 25 лет, у врачей-онкологов ХР профиля («оперирующие» онкологи) средний стаж составил 23 года.

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Лысова Маргарита Валериановна, Стрижаков Леонид Александрович, Мелентьев Андрей Владимирович, Бабанов Андрей Сергеевич, Дарюхина Екатерина Александровна, Хмелюк Владимир Михайлович, Синдром эмоционального выгорания и качество жизни врачей специалистов в условиях профессионального стресса. Врач скорой помощи. 2025;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: