Заявка на подписку:

podpiska@panor.ru

По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.8–008 DOI:10.33920/med-01-2602-11

Симптомный эпидуральный пневморахис, вызывающий компрессионную радикулопатию. Обзор литературы и клиническое наблюдение пневморахиса, принятого за грыжу межпозвонкового диска

Левченко Олег Валерьевич доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нейрохирургии, ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ России, НОИ «Клинической медицины им. Н.А. Семашко», Университетская клиника «Кусково», г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000‑0003‑0857‑9398
Никитин Андрей Сергеевич доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрохирургии, ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ России, НОИ «Клинической медицины им. Н.А. Семашко», Университетская клиника «Кусково», г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000‑0002‑1755‑1752
Юсупов Умахан Шарабудинович врач-нейрохирург, аспирант кафедры нейрохирургии, ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ России, НОИ «Клинической медицины им. Н.А. Семашко», Университетская клиника «Кусково», г. Москва, Россия, https://orcid.org/0009‑0009‑8703‑1611

Цель исследования. Описать клинический случай диагностики и лечения эпидурального симптомного пневморахиса на поясничном уровне позвоночника. Материалы и методы. В университетской клинике «Российского университета медицины» находилась на лечении пациентка с клинической картиной радикулярной боли в левой ноге. Источник боли был определен с помощью МРТ и КТ– наличие воздушной (газовой) полости, вызывающая компрессию левого спинномозгового корешка L5. Результаты. Пациентке была выполнена импульсная нейромодуляция левого L5 спинномозгового корешка. После операции больная отметила полный регресс корешковой боли в левой ноге. Заключение. Симптомный экстрадуральный пневморахис является редкой причиной компрессионной радикулопатии. Интервенционное лечение может быть эффективной опцией купирования корешковой боли.

Литература:

1. Shafqat A. et al. Pneumorrhachis causing cauda equina syndrome: a case report and literature review //Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. — 2020. — Т. 51. — №. 1. — С. 212.

2. Newbold R.G. et al. Traumatic pneumorrhachis //AJR. American Journal of Roentgenology. — 1987. — Т. 148. — №. 3. — С. 615–616.

3. Gordon I.J., Hardman D.R. The traumatic pneumomyelogram: a previously undescribed entity //Neuroradiology. — 1977. — Т. 13. — №. 2. — С. 107–108.

4. Alampoondi Venkataramanan S.V., George L., Sahu K.K. Spontaneous Pneumorachis — A Case-Based Review //Journal of Asthma and Allergy. — 2021. — С. 1539–1554.

5. Fick R.: Handbuch der Anatomie and Mechanik der Gelenke unter Veruck sichtigung der bewegenden Muskeln., Vol 2 Jena G Fisher, Ed 1910.

6. Magnusson W. Über die Bedingungen des Hervortretens der wirklichen Gelenkspalte auf dem Röntgenbilde //Acta Radiologica. — 1937. — №. 5. — С. 733–741.

7. Osunronbi T. et al. Traumatic pneumorrhachis: systematic review and an illustrative case //Neurosurgical Review. — 2021. — Т. 44. — №. 2. — С. 731–739.

8. Pfeifle C. et al. Traumatic pneumorrhachis //Injury. — 2020. — Т. 51. — №. 2. — С. 267–270.

9. Fujisawa H. et al. Intraspinal air: an unusual finding of cervical epidural abscess //Acta neurochirurgica. — 1998. — Т. 140. — №. 3. — С. 287–288.

10. Scialdone C.J., Wagle W. Intraspinal air: an unusual manifestation of blunt chest trauma //Clinical imaging. — 1990. — Т. 14. — №. 1. — С. 59–60.

11. Challita S. et al. Pneumorachis after cocaine sniffing //Respiratory Medicine Case Reports. — 2014. — Т. 12. — С. 10–12.

12. Pothiawala S., Civil I. Narrative review of traumatic pneumorrhachis //World Journal of Critical Care Medicine. — 2023. — Т. 12. — №. 5. — С. 248.

13. Kara H. et al. Traumatic pneumorrhachis: 2 cases and review of the literature //The American journal of emergency medicine. — 2015. — Т. 33. — №. 6. — С. 861. e1–861. e8613.

14. Chun B.J., Moon J.M. Symptomatic epidural pneumorrhachis associated with an occult pneumomediastinum due to minor trauma //Spine. — 2009. — Т. 34. — №. 26. — С. E979‑E982.

15. Allard E., Selim J., Veber B. Pneumocephalus and pneumorachis after blunt chest trauma without spinal fractures: a case report // Journal of Medical Case Reports. — 2019. — Т. 13. — №. 1. — С. 317..

16. Scialdone C.J., Wagle W. Intraspinal air: an unusual manifestation of blunt chest trauma //Clinical imaging. — 1990. — Т. 14. — №. 1. — С. 59–60.

17. Chimon J.L., Cantos E.L. CT recognition of spinal epidural air after pelvic trauma //Journal of computer assisted tomography. — 1990. — Т. 14. — №. 5. — С. 795–796.

18. Gautschi O.P., Hermann C., Cadosch D. Spinal epidural air after severe pelvic and abdominal trauma //The American journal of emergency medicine. — 2008. — Т. 26. — №. 6. — С. 740. e3 –740. e5.

19. Chimon J.L., Cantos E.L. CT recognition of spinal epidural air after pelvic trauma //Journal of computer assisted tomography. — 1990. — Т. 14. — №. 5. — С. 795–796.

20. Agha F.P., Raji M.R. Oesophageal perforation with fracture dislocation of cervical spine due to hyperextension injury //The British Journal of Radiology. — 1982. — Т. 55. — №. 653. — С. 369–372

21. DEHNER J.R. Seatbelt injuries of the spine and abdomen //American Journal of Roentgenology. — 1971. — Т. 111. — №. 4. — С. 833–843.

22. Knutsson I. The VF in the Inter vertebral Discs. Acta Radiologica., 1942, 23: 173–179.

23. Ford L.T. et al. Analysis of gas in vacuum lumbar disc //American Journal of Roentgenology. — 1977. — Т. 128. — №. 6. — С. 1056–1057.

24. Ford L.T. et al. Analysis of gas in vacuum lumbar disc //American Journal of Roentgenology. — 1977. — Т. 128. — №. 6. — С. 1056–1057.

25. Pierpaolo L. et al. Gas-containing lumbar disc herniation: a case report and review of the literature //Spine. — 1993. — Т. 18. — №. 16. — С. 2533–2536.

26. Coulier B. The spectrum of vacuum phenomenon and gas in spine //Jbr Btr. — 2004. — Т. 87. — №. 1. — С. 9–16

27. Hamzé B., Leaute F., Wybier M., Laredo J.D.: Vertebral Vacuum Phenomena. Ann Radiol, 1995, 38: 186–191.

28. Resnick D. et al. Spinal vacuum phenomena: anatomical study and review //Radiology. — 1981. — Т. 139. — №. 2. — С. 341–348.

29. Larde D. et al. Spinal vacuum phenomenon: CT diagnosis and significance //Journal of computer assisted tomography. — 1982. — Т. 6. — №. 4. — С. 671–676.

30. Elster A.D., Jensen K.M. Vacuum phenomenon within the cervical spinal canal: CT demonstration of a herniated disc //Journal of computer assisted tomography. — 1984. — Т. 8. — №. 3. — С. 533–535.

31. Paik N.C., Lim C.S., Jang H.S. Cauda equina syndrome caused by epidural pneumorrhachis: treatment with percutaneous computed tomography-guided translaminar trephination //Spine. — 2013. — Т. 38. — №. 7. — С. E440‑E443.

32. Chun B.J., Moon J.M. Symptomatic epidural pneumorrhachis associated with an occult pneumomediastinum due to minor trauma //Spine. — 2009. — Т. 34. — №. 26. — С. E979‑E982.

33. Sasani M. et al. Recurrent radiculopathy caused by epidural gas after spinal surgery: report of four cases and literature review // Spine. — 2007. — Т. 32. — №. 10. — С. E320‑E325.

34. Ould-Slimane M. et al. Pneumorachis: a possible source of traumatic cord compression //Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. — 2010. — Т. 96. — №. 7. — С. 825–828.

35. Kim K.Y. et al. Atypical traumatic pneumorrhachis accompanied by paraparesis //Annals of Rehabilitation Medicine. — 2014. — Т. 38. — №. 3. — С. 410–414.

36. Карп В.Н., Яшинина Ю.А., Забродский А.Н. «Вакуум-феномен» в позвоночном канале-причина неврологической симптоматики, требующей оперативного лечения //Нейрохирургия. — 2008. — №. 3. — С. 60–63.

37. White P., King M., Civil I. Pneumorrhachis following head trauma //Emergency Medicine. — 1997. — Т. 9. — №. 4. — С. 337–338.

38. Васильев А.Ю., Витко Н.К., М. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. Издательский дом «Видар-М», 2000 г., с. 54.

39. Akhadov T.A. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. — Академия наук России, 2000.

40. Goh B.K. P., Yeo A.W. Y. Traumatic pneumorrhachis //Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 2005. — Т. 58. — №. 4. — С. 875–879.

41. McCormick P. C., Stein B.M. Miscellaneous intradural pathology //Neurosurgery Clinics of North America. — 1990. — Т. 1. — №. 3. — С. 687–699.

42. Oertel M.F. et al. Pathogenesis, diagnosis and management of pneumorrhachis //European Spine Journal. — 2006. — Т. 15. — №. Suppl 5. — С. 636–643.

43. Arora S. et al. Pneumorachis of the cervical spine with associated pneumocephalus and subcutaneous emphysema //Indian Journal of Orthopaedics. — 2011. — Т. 45. — №. 4. — С. 372–375.

44. Oertel M.F. et al. Pathogenesis, diagnosis and management of pneumorrhachis //European Spine Journal. — 2006. — Т. 15. — №. Suppl 5. — С. 636–643.

45. Behr G. et al. Proportion and clinical relevance of intraspinal air in patients with pneumomediastinum //American Journal of Roentgenology. — 2018. — Т. 211. — №. 2. — С. 321–326..

46. Katz D.S., Groskin S.A., Wasenko J.J. Pneumorachis and pneumocephalus caused by pneumothorax and multiple thoracic vertebral fractures //Clinical imaging. — 1994. — Т. 18. — №. 1. — С. 85–87.

47. Kim S.D. et al. Traumatic pneumorrhachis //Journal of Korean Neurotraumatology Society. — 2007. — Т. 3. — №. 2. — С. 113–115.

48. Chang J.G., Fisher L.S., Choudhary D. Pneumorrhachis in a pediatric patient with an isolated back injury //The Journal of Emergency Medicine. — 2021. — Т. 61. — №. 5. — С. e116‑e119.

49. Song K.J., Lee K.B. Spontaneous extradural pneumorrhachis causing cervical myelopathy //The Spine Journal. — 2009. — Т. 9. — №. 2. — С. e16‑e18.

50. Souftas V.D. Gas in the epidural space after percutaneous vertebroplasty: Where does the gas come from? //American Journal of Roentgenology. — 2004. — Т. 182. — №. 3. — С. 818–819.

51. Raynor R.B., Saint-Louis L. Postoperative gas bubble foot drop: a case report //Spine. — 1999. — Т. 24. — №. 3. — С. 299–301.

52. Lee CH, Cho JH, Hyun SJ, Yoon SH, Kim KJ, Kim HJ. Symptomatic gas-containing herniated disc with the vacuum phenomenon: mechanism and treatment. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2012;52 (2):106–8. doi: 10.2176/nmc.52.106

53. Capelle HH, Krauss JK. Recurrent sciatica due to periligamentous trapped epidural gas after spinal sequestrectomy. J Neurosurg Spine. 2006 Jan;4 (1):75–7

1. Shafqat A. et al. Pneumorrhachis causing cauda equina syndrome: a case report and literature review //Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. — 2020. — Vol. 51. — №. 1. — P. 212.

2. Newbold R.G. et al. Traumatic pneumorrhachis //AJR. American Journal of Roentgenology. — 1987. — Vol. 148. — №. 3. — P. 615–616.

3. Gordon I.J., Hardman D.R. The traumatic pneumomyelogram: a previously undescribed entity //Neuroradiology. — 1977. — Vol. 13. — №. 2. — P. 107–108.

4. Alampoondi Venkataramanan S.V., George L., Sahu K.K. Spontaneous Pneumorachis — A Case-Based Review //Journal of Asthma and Allergy. — 2021. — P. 1539–1554.

5. Fick R.: Handbuch der Anatomie and Mechanik der Gelenke unter Veruck sichtigung der bewegenden Muskeln., Vol 2 Jena G Fisher, Ed 1910.

6. Magnusson W. Über die Bedingungen des Hervortretens der wirklichen Gelenkspalte auf dem Röntgenbilde //Acta Radiologica. — 1937. — №. 5. — P. 733–741.

7. Osunronbi T. et al. Traumatic pneumorrhachis: systematic review and an illustrative case //Neurosurgical Review. — 2021. — Vol. 44. — №. 2. — P. 731–739.

8. Pfeifle C. et al. Traumatic pneumorrhachis //Injury. — 2020. — Vol. 51. — №. 2. — P. 267–270.

9. Fujisawa H. et al. Intraspinal air: an unusual finding of cervical epidural abscess //Acta neurochirurgica. — 1998. — Vol. 140. — №. 3. — P. 287–288.

10. Scialdone C.J., Wagle W. Intraspinal air: an unusual manifestation of blunt chest trauma //Clinical imaging. — 1990. — Vol. 14. — №. 1. — P. 59–60.

11. Challita S. et al. Pneumorachis after cocaine sniffing //Respiratory Medicine Case Reports. — 2014. — Vol. 12. — P. 10–12.

12. Pothiawala S., Civil I. Narrative review of traumatic pneumorrhachis //World Journal of Critical Care Medicine. — 2023. — Vol. 12. — №. 5. — P. 248.

13. Kara H. et al. Traumatic pneumorrhachis: 2 cases and review of the literature //The American journal of emergency medicine. — 2015. — Vol. 33. — №. 6. — P. 861. e1–861. e8613.

14. Chun B.J., Moon J.M. Symptomatic epidural pneumorrhachis associated with an occult pneumomediastinum due to minor trauma //Spine. — 2009. — Vol. 34. — №. 26. — P. E979‑E982.

15. Allard E., Selim J., Veber B. Pneumocephalus and pneumorachis after blunt chest trauma without spinal fractures: a case report // Journal of Medical Case Reports. — 2019. — Vol. 13. — №. 1. — P. 317.

16. Scialdone C.J., Wagle W. Intraspinal air: an unusual manifestation of blunt chest trauma //Clinical imaging. — 1990. — Vol. 14. — №. 1. — P. 59–60.

17. Chimon J.L., Cantos E.L. CT recognition of spinal epidural air after pelvic trauma //Journal of computer assisted tomography. — 1990. — Vol. 14. — №. 5. — P. 795–796.

18. Gautschi O.P., Hermann C., Cadosch D. Spinal epidural air after severe pelvic and abdominal trauma //The American journal of emergency medicine. — 2008. — Vol. 26. — №. 6. — P. 740. e3 –740. e5.

19. Chimon J.L., Cantos E.L. CT recognition of spinal epidural air after pelvic trauma //Journal of computer assisted tomography. — 1990. — Vol. 14. — №. 5. — P. 795–796.

20. Agha F.P., Raji M.R. Oesophageal perforation with fracture dislocation of cervical spine due to hyperextension injury //The British Journal of Radiology. — 1982. — Vol. 55. — №. 653. — P. 369–372

21. DEHNER J.R. Seatbelt injuries of the spine and abdomen //American Journal of Roentgenology. — 1971. — Vol. 111. — №. 4. — P. 833–843.

22. Knutsson I. The VF in the Inter vertebral Discs. Acta Radiologica., 1942, 23: 173–179.

23. Ford L.T. et al. Analysis of gas in vacuum lumbar disc //American Journal of Roentgenology. — 1977. — Vol. 128. — №. 6. — P. 1056–1057.

24. Ford L.T. et al. Analysis of gas in vacuum lumbar disc //American Journal of Roentgenology. — 1977. — Vol. 128. — №. 6. — P. 1056–1057.

25. Pierpaolo L. et al. Gas-containing lumbar disc herniation: a case report and review of the literature //Spine. — 1993. — Vol. 18. — №. 16. — P. 2533–2536.

26. Coulier B. The spectrum of vacuum phenomenon and gas in spine //Jbr Btr. — 2004. — Vol. 87. — №. 1. — P. 9–16

27. Hamzé B., Leaute F., Wybier M., Laredo J.D.: Vertebral Vacuum Phenomena. Ann Radiol, 1995, 38: 186–191.

28. Resnick D. et al. Spinal vacuum phenomena: anatomical study and review //Radiology. — 1981. — Vol. 139. — №. 2. — P. 341–348.

29. Larde D. et al. Spinal vacuum phenomenon: CT diagnosis and significance //Journal of computer assisted tomography. — 1982. — Vol. 6. — №. 4. — P. 671–676.

30. Elster A.D., Jensen K.M. Vacuum phenomenon within the cervical spinal canal: CT demonstration of a herniated disc //Journal of computer assisted tomography. — 1984. — Vol. 8. — №. 3. — P. 533–535.

31. Paik N.C., Lim C.S., Jang H.S. Cauda equina syndrome caused by epidural pneumorrhachis: treatment with percutaneous computed tomography-guided translaminar trephination //Spine. — 2013. — Vol. 38. — №. 7. — P. E440‑E443.

32. Chun B.J., Moon J.M. Symptomatic epidural pneumorrhachis associated with an occult pneumomediastinum due to minor trauma //Spine. — 2009. — Vol. 34. — №. 26. — P. E979‑E982.

33. Sasani M. et al. Recurrent radiculopathy caused by epidural gas after spinal surgery: report of four cases and literature review // Spine. — 2007. — Vol. 32. — №. 10. — P. E320‑E325.

34. Ould-Slimane M. et al. Pneumorachis: a possible source of traumatic cord compression //Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. — 2010. — Vol. 96. — №. 7. — P. 825–828.

35. Kim K.Y. et al. Atypical traumatic pneumorrhachis accompanied by paraparesis //Annals of Rehabilitation Medicine. — 2014. — Vol. 38. — №. 3. — P. 410–414.

36. Karp V.N., Iashinina Iu.A., Zabrodskii A.N. «Vakuum-fenomen» v pozvonochnom kanale-prichina nevrologicheskoi simptomatiki, trebuiushchei operativnogo lecheniia [«Vacuum phenomenon» in the spinal canal is the cause of neurological symptoms requiring surgical treatment] // Neirokhirurgiia [Neurosurgery]. — 2008. — No. 3. — P. 60–63. (In Russ.)

37. White P., King M., Civil I. Pneumorrhachis following head trauma //Emergency Medicine. — 1997. — Vol. 9. — №. 4. — P. 337–338.

38. Vasiliev A.Iu., Vitko N.K., M. Kompiuternaia tomografiia v diagnostike degenerativnykh izmenenii pozvonochnika [Computed tomography in the diagnosis of degenerative changes in the spine]. Publishing house «Vidar-M», 2000, p. 54. (In Russ.)

39. Akhadov T.A. Magnitno-rezonansnaia tomografiia spinnogo mozga i pozvonochnika [Magnetic resonance imaging of the spinal cord and spine]. — Russian Academy of Sciences, 2000. (In Russ.)

40. Goh B.K. P., Yeo A.W. Y. Traumatic pneumorrhachis //Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 2005. — Vol. 58. — №. 4. — P. 875–879.

41. McCormick P. C., Stein B.M. Miscellaneous intradural pathology //Neurosurgery Clinics of North America. — 1990. — Vol. 1. — №. 3. — P. 687–699.

42. Oertel M.F. et al. Pathogenesis, diagnosis and management of pneumorrhachis //European Spine Journal. — 2006. — Vol. 15. — №. Suppl 5. — P. 636–643.

43. Arora S. et al. Pneumorachis of the cervical spine with associated pneumocephalus and subcutaneous emphysema //Indian Journal of Orthopaedics. — 2011. — Vol. 45. — №. 4. — P. 372–375.

44. Oertel M.F. et al. Pathogenesis, diagnosis and management of pneumorrhachis //European Spine Journal. — 2006. — Vol. 15. — №. Suppl 5. — P. 636–643.

45. Behr G. et al. Proportion and clinical relevance of intraspinal air in patients with pneumomediastinum //American Journal of Roentgenology. — 2018. — Vol. 211. — №. 2. — P. 321–326.

46. Katz D.S., Groskin S.A., Wasenko J.J. Pneumorachis and pneumocephalus caused by pneumothorax and multiple thoracic vertebral fractures //Clinical imaging. — 1994. — Vol. 18. — №. 1. — P. 85–87.

47. Kim S.D. et al. Traumatic pneumorrhachis //Journal of Korean Neurotraumatology Society. — 2007. — Vol. 3. — №. 2. — P. 113–115.

48. Chang J.G., Fisher L.S., Choudhary D. Pneumorrhachis in a pediatric patient with an isolated back injury //The Journal of Emergency Medicine. — 2021. — Vol. 61. — №. 5. — P. e116‑e119.

49. Song K.J., Lee K.B. Spontaneous extradural pneumorrhachis causing cervical myelopathy //The Spine Journal. — 2009. — Vol. 9. — №. 2. — P. e16‑e18.

50. Souftas V.D. Gas in the epidural space after percutaneous vertebroplasty: Where does the gas come from? //American Journal of Roentgenology. — 2004. — Vol. 182. — №. 3. — P. 818–819.

51. Raynor R.B., Saint-Louis L. Postoperative gas bubble foot drop: a case report //Spine. — 1999. — Vol. 24. — №. 3. — P. 299–301.

52. Lee CH, Cho JH, Hyun SJ, Yoon SH, Kim KJ, Kim HJ. Symptomatic gas-containing herniated disc with the vacuum phenomenon: mechanism and treatment. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2012;52 (2):106–8. doi: 10.2176/nmc.52.106

53. Capelle HH, Krauss JK. Recurrent sciatica due to periligamentous trapped epidural gas after spinal sequestrectomy. J Neurosurg Spine. 2006 Jan;4 (1):75–7

Пневморахис (ПР) — патология, которая заключается в присутствии газовой полости в экстра- или интрадуральном пространстве позвоночника [1]. Термин «пневморахис» происходит от древнегреческого, πνεῦμα (пневма) — воздух и ῥάχις (рахис) — позвоночник. Этот термин был введен Newbold R. G. и соавторами в 1987 году [2], но патология впервые была описана еще Gordon I.J. в 1977 г. [3]. Данная патология встречается относительно редко, и точная частота встречаемости не установлена [4]. Синонимами термина «пневморахис» в англоязычной литературе являются следующие названия: спинальная эмфизема, эпидуральная эмфизема, пневмосаккус, спинальный пневматоз, спинальное пневмоцеле и т. д. В русскоязычной литературе все эти перечисленные термины не встречаются, а пневморахис иногда соотносят с термином «вакуумэффект». Однако, терминами «вакуум-эффект» или «вакуум-феномен» более правильно обозначать газ в межпозвонковом диске, либо в фасеточных суставах, что было описано как рентгенологические признаки еще в начале 20‑ого века [5, 6]. И наконец, еще одним признаком, обозначаемым некоторыми авторами как «вакуум-феномен» является полость газа в теле позвонка при компрессионных переломах, зачастую остеопорозного генеза. Синонимом данного признака является англоязычный термин «внутрипозвонковый признак вакуумной щели». Таким образом, в литературе можно встретить массу разнообразных терминов, обозначающих наличие газа в позвоночнике, но конкретно под пневморахисом подразумевается наличие газа именно в позвоночном канале.

В настоящее время установлены следующие причины развития ПР: ятрогенные, нетравматические и травматические [7–11]. Среди ятрогений описаны такие причины как поясничная пункция, эпидуральные блокады, эпидуральная анестезия, последствия спинальных или торакальных операциий. Из травматических причин по данным литературы приведены такие примеры как травма грудной клетки с пневмотораксом, черепно-мозговая травма с пневмоцефалией, ранения. Нетравматическими причинами развития пневморахиса могут выступить сильный кашель, бронхиальная астма, болезнь Хаммена, инфекционные процессы, новоообразования и т. д.

Для Цитирования:
Левченко Олег Валерьевич, Никитин Андрей Сергеевич, Юсупов Умахан Шарабудинович, Симптомный эпидуральный пневморахис, вызывающий компрессионную радикулопатию. Обзор литературы и клиническое наблюдение пневморахиса, принятого за грыжу межпозвонкового диска. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2026;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: