Работа медицинской сестры в неврологии далека от стереотипного представления о раздаче таблеток и выполнении уколов. Это комплексная деятельность, требующая глубоких специальных знаний, психологической устойчивости и безупречных практических навыков [2].
Медицинская сестра — первый человек, который замечает малейшие изменения в состоянии пациента. Для неврологии это критически важно [3]:
1) Наблюдение за неврологическим статусом. Медицинская сестра контролирует уровень сознания пациента по шкале Глазго, отслеживает ширину зрачков и их реакцию на свет, проверяет мышечную силу в конечностях, чувствительность. Ухудшение этих показателей (например, нарастание слабости в руке или сонливости) может быть первым признаком прогрессирования инсульта или отека мозга, требующего немедленных действий.
2) Регулярный контроль артериального давления, пульса, температуры, насыщения крови кислородом — это основа сестринского ухода. Например, скачок давления у пациента с субарахноидальным кровоизлиянием — это сигнал тревоги.
Отделение № 16 активно внедряет современные методы терапии, и медицинские сестры находятся на передовой этих процессов: они ассистируют при проведении ботулинотерапии под УЗ-контролем, участвуют в заборе крови для PRP-терапии (плазма, обогащенная тромбоцитами), обеспечивают стерильность и точность.
В условиях планового стационара и палаты интенсивной терапии медицинские сестры уверенно работают с инфузионными насосами, мониторами, аппаратами ЭМГ и ЭЭГ (при их дооснащении).
Пациенты со спастическими гемипарезами, параплегиями, рассеянным склерозом требуют помощи в самых базовых потребностях. Медицинская сестра проводит профилактику пролежней, контрактур суставов, помогает в проведении элементов кинезиотерапии, наложении тейпов. В 2023 г. был разработан СОП «Профилактика пролежней», в котором прописано определение степени риска возникновения пролежней по шкале Ватерлоу и предоставлен лист регистрации сестринских противопролежневых мероприятий (рис. 1, табл. 1).