По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.08.

Сексуальное функционирование и качество жизни в бесплодном браке

Стеняева Наталья Николаевна к.м.н., старший научный сотрудник отделения андрологии и урологии ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России, e-mail: nataliasten@mail.ru
Хритинин Дмитрий Федорович чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Сухих Геннадий Тихонович академик РАН, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, директор ФГБУ «НЦАГ и П им. В.И. Кулакова» Минздрава России, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ГБОУ ВПО ИПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, e-mail: secretariat@oparina4.ru

Бесплодие в браке — является одним из наиболее значимых факторов, негативно влияющим на качество семейных, супружеских отношений, и в целом на качество жизни. В статье рассмотрены сексологические аспекты качества жизни супружеских пар, страдающих бесплодием, обсуждены возможности междисциплинарного подхода с включением психолого-психиатрической и сексологической помощи в комплексные лечебно-реабилитационные мероприятия при бесплодии.

Литература:

1. Tao P, Coates R, Maycock B. Investigating marital relationship in infertility: a systematic review of quantitative studies. J Reprod Infertil. 2012 Apr;13 (2):71–80

2. Сухих ГТ, Назаренко ТА. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. ГЭОТАР-Медиа 2010, c.788

3. Захарова ЕИ. Психология освоения родительства: науч. моногр. — М.:ИИУ МГОУ, 2014. 5–83

4. Wischmann T, Schilling K, Toth B, Rösner S, Strowitzki T, Wohlfarth K, Kentenich H. Sexuality, Self-Esteem and Partnership Quality in Infertile Women and Men. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 Aug;74 (8):759–763

5. Frederiksen Y, Farver-Vestergaard I, Skovgård NG, Ingerslev HJ, Zachariae R. Efficacy of psychosocial interventions for psychological and pregnancy outcomes in infertile women and men: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2015 Jan 28;5 (1)

6. Хритинин Д.Ф., Гарданова Ж.Р., Психические расстройства у женщин в программе экстракорпорального оплодотворения. Монография, Москва, 2007, 210 с Monga M, Alexandrescu B, Katz S, Stein M, et al. Impact of infertility on quality of life, marital adjustment, and sexual function. Urology. 2004; 63 (1):126–30

7. Holter H, Anderheim L, Bergh C, Moller A. First IVF treatment — short-term impact on psychological wellbeing and the marital relationship. Human Reproduction. 2006; 21 (12):3295–302

8. Nelson CJ, Shindel AW, Naughton CK, Ohebshalom M, Mulhall JP. Prevalence and predictors of sexual problems, relationship stress, and depression in female partners of infertile couples. J Sex Med. 2008 Aug;5 (8):1907–14

9. Peronace LA, Boivin J, Schmidt L. Patterns of suffering and social interactions in infertile men: 12 months after unsuccessful treatment. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. 2007; 28 (2):105–14 82 98

10. Kazandi M, Gunday O, Mermer TK, Erturk N, Ozkınay E. The status of depression and anxiety in infertile Turkish couples. Iran J Reprod Med. 2011 Spring; 9 (2):99–104

11. Fisher JR, Hammarberg K. Psychological and social aspects of infertility in men: an overview of the evidence and implications for psychologically informed clinical care and future research. Asian J Androl. 2012 Jan;14 (1):121–9

12. Chiaffarino F, Baldini MP, Scarduelli C, Bommarito F, Ambrosio S, D’Orsi C, Torretta R, Bonizzoni M, Ragni G. Prevalence and incidence of depressive and anxious symptoms in couples undergoing assisted reproductive treatment in an Italian infertility department. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Oct;158 (2):235–41

13. Peterson BD, Sejbaek CS, Pirritano M, Schmidt L. Are severe depressive symptoms associated with infertilityrelated distress in individuals and their partners? Hum Reprod. 2014 Jan;29 (1):76–82

14. Cserepes RE, Bugán A. Impacts of depressive symptomatology in Hungarian infertile couples. Psychiatr Hung. 2015;30 (1):50–9

15. El Kissi Y, Romdhane AB, Hidar S, Bannour S, Ayoubi Idrissi K, Khairi H, Ben Hadj Ali B. General psychopathology, anxiety, depression and self-esteem in couples undergoing infertility treatment: a comparative study between men and women. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Apr;167 (2):185–9

16. Maroufizadeh S, Karimi E, Vesali S, Omani Samani R. Anxiety and depression after failure of assisted reproductive treatment among patients experiencing infertility. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Jun 10 [Epub ahead of print]

17. De Berardis D, Mazza M, Marini S, Del Nibletto L, Serroni N, Pino MC, Valchera A, Ortolani C, Ciarrocchi F, Martinotti G, Di Giannantonio M. Psychopathology, emotional aspects and psychological counselling in infertility: a review. Clin Ter. 2014;165 (3):163–9

18. Karlidere T, Bozkurt A, Yetkin S, Doruk A, Sütçigil L, Nahit Ozmenler K, et al. [Is there gender difference in infertile couples with no axis one psychiatric disorder in context of emotional symptoms, social support and sexual function?] Turk Psikiyatri Derg. 2007; 18 (4):311–22

19. Yli-Kuha AN, Gissler M, Klemetti R, Luoto R, Koivisto E, Hemminki E. Psychiatric disorders leading to hospitalization before and after infertility treatments. Hum Reprod. 2010 Aug; 25 (8):2018–23

20. Kjaer TK, Jensen A, Dalton SO, Johansen C, Schmiedel S, Kjaer SK. Suicide in Danish women evaluated for fertility problems Hum Reprod. 2011 Sep;26 (9):2401–7

21. Quattrini F, Ciccarone M, Tatoni F, Vittori G. Psychological and sexological assessment of the infertile couple. Sexologies 2010; 19: 15–9

22. Coëffin-Driol C, Giami A. L’ impact de l ’infertilitéet de ses traitements sur la vie sexuelle et la relation de couple: Revue de la littérature. Gynécol Obstét Fertil 2004; 32: 624–37

23. Ohl J, Reder F, Fernandez A, Bettahar-Lebugle K, Rongières C, Nisand I. Impact of infertility and assisted reproductive techniques on sexuality Gynecol Obstet Fertil. 2009; 37 (1):25–32

24. Wirtberg I, Möller A, Hogström L, Tronstad SE, Lalos A. Life 20 years after unsuccessful infertility treatment. Hum Reprod. 2007; 22: 598–604

25. McQuillan J, Stone RAT, Greil AL. Infertility and life satisfaction among women. Journal of Family Issues. 2007; 28 (7):955–81

26. Slade P, O’Neill CO, Simpson AJ, Lashen H. The relationship between perceived stigma, disclosure patterns, support and distress in new attendees at an infertility clinic. Human Reproduction. 2007; 22 (8):2309–1724

27. Wang K, Li J, Zhang JX, Zhang L, Yu J, Jiang P. Psychological characteristics and marital quality of infertile women registered for in vitro fertilization-intracytoplasmic sperm injection in China. Fertil Steril. 2007; 87 (4):792–833

28. Lee TY, Sun GH, Chao SC. The effect of an infertility diagnosis on the distress, marital and sexual satisfaction between husbands and wives in Taiwan. Hum Reprod. 2001;16 (8):1762–726

29. Repokari L, Punamäki RL, Unkila-Kallio L, Vilska S, Poikkeus P, Sinkkonen J, et al. Infertility treatment and marital relationships: a 1-year prospective study among successfully treated ART couples and their controls. Hum Reprod. 2007;22 (5):1481–91

30. Drosdzol A, Skrzypulec V. Evaluation of marital and sexual interactions of Polish infertile couples. J Sex Med. 2009;6 (12):3335–4627

31. Greil AL, Slauson-Blevins K, McQuillan J The experience of infertility: A review of recent literature. Sociol Health Illn. 2010 January; 32 (1): 140–162

32. Moura-Ramos M, Gameiro S, Canavarro MC, Soares I. Assessing infertility stress: re-examining the factor structure of the Fertility Problem Inventory. Hum Reprod. 2012;27 (2):496–505

33. Keramat A, Masoomi SZ, Mousavi SA, Poorolajal J, Shobeiri F, Hazavhei SM. Quality of life and its related factors in infertile couples. J Res Health Sci. 2014; 14 (1):57–63

34. Mousavi SA, Masoumi SZ, Keramat A, Pooralajal J, Shobeiri F. Evaluation questionnaires measuring quality of life in infertile couples: a systematic review. J Reprod Infertil. 2013, 14 (3): 110–119

35. http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/whoqolbref/ru

36. http://www.sf-36.org/49

37. Boivin J, Takefman J, Braverman A. The fertility quality of life (FertiQoL) tool: development and general psychometric properties. Hum. Reprod. 2011 Aug 10; 26 (8):2084–91

38. Rosen RC1, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun; 49 (6):822–30

39. Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D’Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun; 26 (2):191–208

40. Saleh RA, Ranga GM, Raina R, Nelson DR, Agarwal A. Sexual dysfunction in men undergoing infertility evaluation: a cohort observational study. Fertil Steril. 2003; 79 (4):909–12

41. Lenzi A, Lombardo F, Salacone P, Gandini L, Jannini EA. Stress, sexual dysfunctions, and male infertility. J Endocrinol Invest. 2003; 26 (3 Suppl):72–6

42. Khademi A, Alleyassin A, Amini M, Ghaemi M. Evaluation of sexual dysfunction prevalence in infertile couples. J Sex Med. 2008;5 (6):1402–10

43. Smith JF, Walsh TJ, Shindel AW, Turek PJ, Wing H, Pasch L, Katz PP. Sexual, marital, and social impact of a man’s perceived infertility diagnosis. J Sex Med. 2009 Sep;6 (9):2505–15

44. Shindel AW, Nelson CJ, Naughton CK, Ohebshalom M, Mulhall JP. Sexual function and quality of life in the male partner of infertile couples: prevalence and correlates of dysfunction. J Urol. 2008; 179 (3):1056–9

45. Huyghe E, Bonal M, Daudin M, Droupy S. Sexual dysfunctions and infertility Prog Urol. 2013 Jul;23 (9):745–51

46. Barazani Y, Stahl PJ, Nagler HM, Stember DS. Management of ejaculatory disorders in infertile men. Asian J Androl. 2012 Jul;14 (4):525-9Asian J Androl. 2012 Jul;14 (4):525–9

47. Wischmann T. Sexual disorders in infertile couples. J Sex Med 2010; 7: 1868–76

48. Keskin U, Coksuer H, Gungor S, Ercan CM, Karasahin KE, Baser I. Differences in prevalence of sexual dysfunction between primary and secondary infertile women. Fertil Steril. 2011; 96 (5):1213–7

49. http://mkb-10.com

50. Reissing ED, Binik YM, Khalifé S, Cohen D, Amsel R. Vaginal spasm, pain, and behavior: an empirical investigation of the diagnosis of vaginismus. Arch Sex Behav. 2004 Feb;33 (1):5–17

51. Свядощ А.М. Женская сексопатология. Кишинев, «Штиинца» 1984; 82–90

52. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM–IV)

53. www.dsm5.org

54. Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P, D’Hooghe T, De Cicco Nardone F, De Cicco Nardone C, Jenkinson C, Kennedy SH, Zondervant ZT, Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertil Steril 2011; 96 (2):366–73.,

55. Moniek M. ter Kuile, Philomeen T.M. Weijenborg, P. Spinhoven Sexual Functioning in Women with Chronic Pelvic Pain: The Role of Anxiety and Depression J Sex Med 2010;7:1901–19102,

56. Giudice LC., Evers JLH, Healy DL Endometriosis: Science and Practice Psychosomatic Aspects Pages: 533–547, 2012

57. Ferrero S, Esposito F, Abbamonte LH, et al: Quality of sex life in women with endometriosis and deep dyspareunia. Fertil Steril 83:573, 2005

58. Herbert DL, Lucke JC, Dobson AJ. Depression: an emotional obstacle to seeking medical advice for infertility. Fertil Steril. 2010 Oct; 94 (5):1817–21

59. Barlier A, Jaquet P Quinagolide--a valuable treatment option for hyperprolactinaemia. Eur J Endocrinol. 2006 Feb;154 (2):187–95

60. Corona G, Petrone L, Mannucci E, Ricca V, Balercia G, Giommi R, Forti G, Maggi M. The impotent couple: low desire. Int J Androl. 2005 Dec;28 Suppl 2:46–52

61. Carani C, Isidori AM, Granata A, Carosa E, Maggi M, Lenzi A, Jannini EA. Multicenter study on the prevalence of sexual symptoms in male hypo- and hyperthyroid patients. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Dec; 90 (12):6472–9

62. World Health Organization. Current practices and controversies in assisted reproduction; Report of a meeting on Medical, Ethical and Social Aspects of Assisted Reproduction; Geneva: World Health Organization; 2002. p. 128

63. Kirana S F. Tripodi Y. Reisman H. Porst The EFS and ESSM Syllabus of Clinical Sexology First Edition, 2013 p.1274–82

64. Peterson BD, Eifert GH. Using acceptance and commitment therapy to treat infertility stress. Cogn Behav Pract. 2011; 18:577–87

65. Mousavi SA, Masoumi SZ, Keramat A, Pooralajal J, Shobeiri F Assessment of Questionnaires Measuring Quality of Life in Infertile Couples: A Systematic Review Reprod Infertil. 2013 Jul-Sep; 14 (3): 110–119

66. Choobforoushzade A, Kalantari M, Molavi H. The effectiveness of cognitive behavioral stress management therapy on quality of life in infertile women. Iran J Obst Gynecol Infertil. 2011; 14 (1):14–21

67. Herrmann D, Scherg H, Verres R, von Hagens C, Strowitzki T, Wischmann T. Resilience in infertile couples acts as a protective factor against infertility-specific distress and impaired quality of life. J Assist Reprod Genet. 2011; 28 (11):1111–7

68. Yazdi HZG, Sharbaf HA, Mousavifar N, Moeenizadeh M. The effectiveness of well-being therapy on stress, and psychological well-being in infertile women. Iran J Obstet Gynecol Infertil. 2012; 15 (2):49–56

69. Montazeri A. Infertility and health related quality of life: Minireview of the literature. J Family Reprod Health. 2007; 1 (2):55–8

Бесплодие — сложная медико-социальная проблема, затрагивающая отдельных людей, супружеские пары, семьи, и имеющая серьезные последствия для психического и социального благополучия вовлеченных лиц [1]. Частота бесплодных браков среди супругов репродуктивного возраста колеблется от 8 % до 20 % и имеет тенденцию к увеличению [2].

В современном обществе родительство (материнство и отцовство) остается базовым жизненным предназначением, способом личной самореализации и значимой социально-психологической функцией [3]. Статус фертильности относится к одним из наиболее важных факторов, влияющих на качество семейных, супружеских отношений, и в целом на качество жизни [4].

Опыт бесплодия является источником психологического дистресса для обоих партнеров [5]. Бесплодие в браке создает длительную стрессовую ситуацию, наносит тяжелую моральную травму, вызывает личностную, семейную, социальную дезадаптацию и способствует формированию пограничных психических расстройств. Депрессия, тревожность, снижение самооценки, отсутствие желанной беременности после половых контактов приводят к снижению сексуальной удовлетворенности в паре [6].

Результаты исследований последствий дистресса в связи с бесплодием являются разноречивыми. По мнению ряда авторов, большинство супружеских пар не имеют психические расстройства, в том числе и проходящие программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), хотя среди них и существует подгруппа, нуждающаяся в психологической помощи [7, 8, 9]. В других исследованиях выявлены более высокий уровень стресса, тревоги, депрессии, более низкие показатели по шкалам психологического благополучия, удовлетворенности качеством жизни, чем в контрольных группах [10, 11, 12].

У более 50 % мужчин из пар, обследовавшихся и получавших лечение по поводу бесплодия, обнаружено нарушение адаптации, и более 20 % из них имели разнообразные симптомы тревоги и депрессии. Признаки умеренной или тяжелой депрессии выявлены у 5–20 % мужчин с бесплодием [13, 14,15].

Для Цитирования:
Стеняева Наталья Николаевна, Хритинин Дмитрий Федорович, Сухих Геннадий Тихонович, Сексуальное функционирование и качество жизни в бесплодном браке. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2016;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: