По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617.581 DOI:10.33920/med-03-2310-02

Саркопения и остеоартрит тазобедренного сустава

Екатерина Ришатовна Якупова врач — травматолог-ортопед, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, +7 347 272 4173, е-mail: katya.yakupova1@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-5496-0766
Тимур Булатович Минасов профессор кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИДПО, д-р мед. наук, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, +7 347 272 4173, е-mail: m004@yandex.ru, https:// orcid.org/0000-0003-1916-3830
Радмир Амирович Саубанов канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИДПО федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, +7 347 272 4173, е-mail: saubanov.radmir@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-8974-6188
Айгуль Абузаровна Ахмельдинова аспирант кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИДПО федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, +7 347 272 4173, е-mail: nrcob@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-2357-2813
Руслан Фаритович Хайрутдинов врач — травматолог-ортопед Челябинской областной клинической больницы, 454048, Россия, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 70, +7 347 272 4173, е-mail: ruslankh86@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-6202-900X
Акоп Овикович Гиноян доцент кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИДПО федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, +7 347 272 4173, е-mail: m01b@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-7461-4417

Саркопенией называют патологию, характеризующуюся снижением массы и силы мышечной ткани в большинстве случаев у пожилых людей. Остеоартрит является также распространенным заболеванием у пожилых пациентов и характеризуется необратимым деструктивно-дистрофическим поражением суставов. Декомпенсированные стадии остеоартрита тазобедренного сустава часто требуют хирургического лечения. Отмечено, что большинство пациентов, нуждающихся в проведении тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу остеоартрита, также страдают саркопенией. Учитывая клинико-биомеханическую роль мышечной системы совместно с опорно-двигательным аппаратом, саркопения может повлиять на процесс восстановления пациентов после операции и на успех самой операции. Однако данных научного исследования влияния саркопении на результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава недостаточно. В данной статье представлены результаты исследования отрицательного влияния саркопении у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Исследование выявило саркопению как важный фактор риска, который травматологи-ортопеды должны учитывать при хирургическом лечении пациентов с III–IV стадиями остеоартрита.

Литература:

1. Papadopoulou, S. K. Sarcopenia; A Contemporary Health Problem among Older Adult Populations / S. K Papadopoulou. Nutrients. 2020; 12: 1293.

2. Anker S. D. Welcome to the ICD-10 code for sarcopenia / S. D. Anker, J. E. Morley, S.von Haehling. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2016; 7: 512–514.

3. Cruz-Jentoft A. J. et al. Sarcopenia; Revised European consensus on definition and diagnosis / A. J. Cruz-Jentoft et al. Age Ageing. 2019; 48: 16–31.

4. Sobestiansky S. Sarcopenia prevalence and associations with mortality and hospitalisation by various sarcopenia definitions in 85–89 year old community-dwelling men; A report from the ULSAM study / S. Sobestiansky, K. Michaelsson, T. Cederholm. BMC Geriatr. 2019; 19: 318.

5. Dhillon R. J. Pathogenesis and Management of Sarcopenia / R.J. Dhillon, S. Hasni. Clin. Geriatr. Med. 2017; 33: 17–26.

6. Okamura H. et al. The impact of preoperative sarcopenia, defined based on psoas muscle area, on long-term outcomes of heart valve surgery / H. Okamura et al. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019; 157: 1071–1079.

7. Pipek L. Z. et al. The impact of properly diagnosed sarcopenia on postoperative outcomes after gastrointestinal surgery; A systematic review and meta-analysis / L. Z. Pipek et al. PLoS ONE. 2020; 15: 0237740.

8. Olson B. et al. Association of Sarcopenia With Oncologic Outcomes of Primary Surgery or Definitive Radiotherapy Among Patients with Localized Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma. / B. Olson et al. JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. 2020; 146: 714–722.

9. Arslan I. G. Estimating incidence and prevalence of hip osteoarthritis using electronic health records; A population-based cohort study. / I. G. Arslan et al.. Osteoarthr. Cartil. 2022; 30: 843–851.

10. Karachalios T. Total hip arthroplasty; Survival and modes of failure / T. Karachalios, G. Komnos, A. Koutalos. EFORT Open Rev. 2018; 3: 232–239.

11. Kurtz S. et al. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030 / S. Kurtz et al. J. Bone Jt. Surg. Am. 2007; 89: 780–785.

12. Dargel J. Dislocation following total hip replacement / J. Dargel, J. Oppermann, G. P. Bruggemann, P. Eysel. Dtsch. Arztebl. Int. 2014; 111: 884–890.

13. Babu J. M. et al. Sarcopenia as a Risk Factor for Prosthetic Infection After Total Hip or Knee Arthroplasty / J. M. Babu et al. J. Arthroplast. 2019; 34: 116–122.

14. Рpossibilities of hip arthroplasty on the background of impaired bone metabolism. Minasov T. B., et all. Iosr journal of dental and medical sciences. 2015; 14, 6–3: 53–57.

15. Кочиш А. Ю. и др. Возможности и перспективы использования препаратов двойного действия для фармакотерапии системного остеопороза у пациентов с переломами костей. Травматология и ортопедия России. 2012; 2 (64): 99–104.

16. Устройство для профилактического армирования и предупреждения переломов проксимального отдела бедра. Матвеев А. Л. с соавт. Патент на полезную модель RU 136703 U1, 20.01.2014. Заявка № 2013138344/14 от 16.08.2013.

17. Гиноян А. О. и др. Особенности артропластики при двустороннем гонартрозе. Креативная хирургия и онкология. 2019; 9, 3: 194–198.

18. Минасов Т. Б. и др. Комплексная реабилитация после повреждений коленного сустава. Гений ортопедии. 2010; 4: 29–31.

19. Минасов Т. Б и др. Особенности популяционной динамики параметров рентгеновской морфометрии поясничного отдела позвоночника у женщин разных возрастных групп. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9, 4: 24–27.

20. Матвеев А. Л. и др. Устройство для профилактического армирования и предупреждения переломов проксимального отдела бедренной кости. Патент на полезную модель RU 140684 U1, 20.05.2014. Заявка № 2013138346/14 от 16.08.2013.

21. Стрижков А. Е. и др. Источники морфогенеза связок коленного сустава. Морфология. 2004; 126, 4: 117–118.

22. Матвеев А. Л. и др. Устройство для армирования кости и профилактики переломов ее при остеопорозе. Патент на полезную модель RU 121725 U1, 10.11.2012. Заявка № 2012113218/14 от 04.04.2012.

1. Papadopoulou, S. K. Sarcopenia; A Contemporary Health Problem among Older Adult Populations / S. K Papadopoulou. Nutrients. 2020; 12: 1293.

2. Anker S. D. Welcome to the ICD-10 code for sarcopenia / S. D. Anker, J. E. Morley, S.von Haehling. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2016; 7: 512–514.

3. Cruz-Jentoft A.J. et al. Sarcopenia; Revised European consensus on definition and diagnosis / A.J. Cruz-Jentoft et al. Age Ageing. 2019; 48: 16–31.

4. Sobestiansky S. Sarcopenia prevalence and associations with mortality and hospitalisation by various sarcopenia definitions in 85–89 year old community-dwelling men; A report from the ULSAM study / S. Sobestiansky, K. Michaelsson, T. Cederholm. BMC Geriatr. 2019; 19: 318.

5. Dhillon R. J. Pathogenesis and Management of Sarcopenia / R.J. Dhillon, S. Hasni. Clin. Geriatr. Med. 2017; 33: 17–26.

6. Okamura H. et al. The impact of preoperative sarcopenia, defined based on psoas muscle area, on long-term outcomes of heart valve surgery / H. Okamura et al. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019; 157: 1071–1079.

7. Pipek L. Z. et al. The impact of properly diagnosed sarcopenia on postoperative outcomes after gastrointestinal surgery; A systematic review and meta-analysis / L. Z. Pipek et al. PLoS ONE. 2020; 15: 0237740.

8. Olson B. et al. Association of Sarcopenia With Oncologic Outcomes of Primary Surgery or Definitive Radiotherapy Among Patients with Localized Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma. / B. Olson et al. JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. 2020; 146: 714–722.

9. Arslan I. G. Estimating incidence and prevalence of hip osteoarthritis using electronic health records; A population-based cohort study. / I. G. Arslan et al. Osteoarthr. Cartil. 2022; 30: 843–851.

10. Karachalios T. Total hip arthroplasty; Survival and modes of failure / T. Karachalios, G. Komnos, A. Koutalos. EFORT Open Rev. 2018; 3: 232–239.

11. Kurtz S. et al. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030 / S. Kurtz et al. J. Bone Jt. Surg. Am. 2007; 89: 780–785.

12. Dargel J. Dislocation following total hip replacement / J. Dargel, J. Oppermann, G. P. Bruggemann, P. Eysel. Dtsch. Arztebl. Int. 2014; 111: 884–890.

13. Babu J. M. et al. Sarcopenia as a Risk Factor for Prosthetic Infection After Total Hip or Knee Arthroplasty / J. M. Babu et al. J. Arthroplast. 2019; 34: 116–122.

14. Possibilities of hip arthroplasty on the background of impaired bone metabolism. Minasov T. B., et al. IOSR journal of dental and medical sciences. 2015; 14, 6–3: 53–57.

15. Kochish A. Iu., et al. Vozmozhnosti i perspektivy ispolzovaniia preparatov dvoinogo deistviia dlia farmakoterapii sistemnogo osteoporoza u patsientov s perelomami kostei [Possibilities and prospects for the use of dual-action drugs for pharmacotherapy of systemic osteoporosis in patients with bone fractures]. Travmatologiia i ortopediia Rossii [Traumatology and Orthopedics of Russia]. 2012; 2 (64): 99–104. (In Russ.)

16. Matveev A. L., et al. Ustroistvo dlia profilakticheskogo armirovaniia i preduprezhdeniia perelomov proksimalnogo otdela bedra [Device for preventive reinforcement and prevention of fractures of the proximal femur]. Utility model patent RU 136703 U1, 01/20/2014 application No. 2013138344/14 dated 08/16/2013. (In Russ.)

17. Ginoian A. O., et al. Osobennosti artroplastiki pri dvustoronnem gonartroze [Features of arthroplasty for bilateral gonarthrosis]. Kreativnaia khirurgiia i onkologiia [Creative Surgery and Oncology]. 2019; 9,3: 194–198. (In Russ.)

18. Minasov T. B. et al. Kompleksnaia reabilitatsiia posle povrezhdenii kolennogo sustava [Comprehensive rehabilitation after injuries to the knee joint]. Genii ortopedii [Orthopedic Genius]. 2010; 4: 29–31. (In Russ.)

19. Minasov T. B. et al. Osobennosti populiatsionnoi dinamiki parametrov rentgenovskoi morfometrii poiasnichnogo otdela pozvonochnika u zhenshchin raznykh vozrastnykh grupp [Features of population dynamics of X-ray morphometry parameters of the lumbar spine in women of different age groups]. Meditsinskii vestnik Bashkortostana [Medical Bulletin of Bashkortostan]. 2014; 9, 4: 24–27. (In Russ.)

20. Matveev A. L., et al. Ustroistvo dlia profilakticheskogo armirovaniia i preduprezhdeniia perelomov proksimalnogo otdela bedrennoi kosti [Device for preventive reinforcement and prevention of fractures of the proximal femur]. Utility model patent RU 140684 U1, 05/20/2014 application No. 2013138346/14 dated 08/16/2013. (In Russ.)

21. Strizhkov A. E., et al. Istochniki morfogeneza sviazok kolennogo sustava [Sources of morphogenesis of knee joint ligaments]. Morfologiia [Morphology]. 2004; 126, 4: 117–118. (In Russ.)

22. Matveev A. L., et al. Ustroistvo dlia armirovaniia kosti i profilaktiki perelomov ee pri osteoporoze [Device for bone reinforcement and prevention of fractures in osteoporosis]. Utility model patent RU 121725 U1, 11/10/2012 application No. 2012113218/14 dated 04/04/2012. (In Russ.)

Саркопения является широко распространенным гериатрическим заболеванием, характеризующимся постепенным снижением массы, силы скелетных мышц и заменой мышечных волокон жировой тканью [1]. В 2016 г. саркопении был присвоен отдельный код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), что означает ее признание в медицинском сообществе как самостоятельного заболевания [2]. Распространенность саркопении составляет до 50 % среди пациентов старше 60 лет. Таким образом, саркопения коррелирует с другими деструктивно-дистрофическими заболеваниями крупных суставов нижних конечностей, такими как остеоартрит, поражающими население аналогичной возрастной группы [3, 4]. Известно, что саркопения была официально подтверждена в США у 50 млн человек в 2018 г. и, по прогнозам, будет выявлена у более 200 млн пациентов в ближайшие 40 лет из-за роста численности пожилого населения [5]. Саркопения уже была установлена как фактор риска, влияющий на исходы сердечно-сосудистых, онкологических и желудочно-кишечных заболеваний. Однако исследований о влиянии саркопении у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава недостаточно [6–8].

Остеоартрит является одним из наиболее распространенных заболеваний суставов, поражающих пациентов пожилого возраста, и занимает 10-е место среди ведущих причин инвалидности [9]. Декомпенсированные стадии остеоартрита тазобедренного сустава (ТБС) являются показанием к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава [10]. Не вызывает сомнений патогенетическая взаимосвязь саркопении и остеопороза, при этом профилактика деминерализации изучена достаточно подробно [14–16, 20, 22], в то время как патогенетическая терапия саркопении у пациентов рассматриваемого профиля несомненно нуждается в изучении [5, 6, 18]. По прогнозам, к 2030 г. ежегодное число первичных эндопротезирований тазобедренного сустава вырастет на 174 % [11]. Однако, несмотря на современные технологии эндопротезирования, ожидается, что количество осложнений, связанных с имплантацией, и последующих ревизионных операций будет расти аналогичным образом [10, 12]. Таким образом, важно понимать потенциально модифицируемые факторы риска, связанные с неблагоприятными исходами артропластики тазобедренного сустава, в связи с чем возрастает интерес к изучению факторов риска дегенеративной патологии, включая дисплазии нижних конечностей [21].

Для Цитирования:
Екатерина Ришатовна Якупова, Тимур Булатович Минасов, Радмир Амирович Саубанов, Айгуль Абузаровна Ахмельдинова, Руслан Фаритович Хайрутдинов, Акоп Овикович Гиноян, Саркопения и остеоартрит тазобедренного сустава. ГЛАВВРАЧ. 2023;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: