По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.98-036-07-08:578.834.1:613.9:615.838 DOI:10.33920/med-14-2404-14

Санаторно-курортное лечение пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 с нейропсихологическими нарушениями

ПЕТРОВА М.С. Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва, Россия, е-mail: galchonok-m@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-9702-5487
БАДТИЕВА В. А. ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0003-4291-679Х

Цель исследования. Оценить клиническую эффективность санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 с нейропсихологическими нарушениями. Материал и методы. В исследование было включено 72 пациента, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 с нейропсихологическими нарушениями (17 мужчин и 55 женщин) в возрасте от 34 до 63 лет, проходивших лечение в ФГБУ «Объединенный санаторий "Подмосковье"» Управления делами Президента Российской Федерации в ранние сроки после перенесенного заболевания — до 3 месяцев после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19. Пациенты были разделены на 2 группы (основная и контрольная). В каждую группу вошло по 36 человек (основная — 27 женщин и 9 мужчин; контрольная — 28 женщин и 8 мужчин). Пациенты обеих групп получали базовое санаторно-курортное лечение, включающее: лечебное питание (вариант диеты с повышенным содержанием белка), климатотерапию в условиях климатической зоны средней полосы с целью недопущения срыва адаптации, терренкур (дозированная ходьба), ЛФК с элементами дыхательной гимнастики. Пациенты основной группы дополнительно к базовому санаторно-курортному лечению получали транскраниальную электростимуляцию от аппарата «Трансаир-05» по стандартной методике (сила тока до 1,5 мА и более, длительность 30 минут), на курс 10–12 процедур. В сравнительном аспекте были изучены полученные данные пациентов основной и контрольной групп до и после санаторно-курортного лечения: жалобы, показатели биохимического анализа крови и результаты шкалы оценки астении MFI-20. Результаты. Включение транскраниальной электростимуляции в программу санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 с нейропсихологическими нарушениями способствует достоверному снижению количества и выраженности клинических симптомов (жалоб), улучшению когнитивной сферы, психоэмоционального и функционального состояния, что подтверждается данным шкалы оценки астении и MFI-20 по субшкалам «Общая астения», «Физическая астения» и «Психическая астения». Заключение. Включение в программу санаторно-курортного лечения транскраниальной электростимуляции у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 с нейропсихологическими нарушениями, повышает эффективность восстановительного лечения после перенесенного острого инфекционного заболевания, что обосновывает целесообразность применения ТЭС в широкой клинической практике.

Литература:

1. Незнанов Н. Г., Самушия М. А., Мазо Г. Э. [и др.]. Алгоритмы диагностики и терапии психических расстройств, регистрируемых в период пандемии COVID-19. Москва: Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации, 2021;110 с. Neznanov N. G., Samushiya M. A., Mazo G. E. [et al.]. Algorithms for diagnosis and treatment of mental disorders registered during the COVID-19 pandemic. Moscow: Central State Medical Academy of Administration of the President of the Russian Federation, 2021; 110 p. (In Russ.).

2. Литвиненко П. И., Цыганкова О. В., Хидирова Л. Д., Старичкова А. А. Проблемы психических дисфункций в условиях пандемии COVID-19. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023; 7 (10): 635–643. Litvinenko P. I., Tsygankova O. V., Khidirova L. D., Starichkova A. A. Problems of mental dysfunction in the context of the COVID-19 pandemic. RMJ. Medical Review. 2023; 7 (10): 635–643. (In Russ.). https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-10-7.

3. Лебедев В. П., Ильинский О. Б., Савченко А. Б. Транскраниальная электростимуляция как активатор репаративной регенерации: От эксперимента к клинике // Транскраниальная электростимуляция: Экспериментально-клинические исследования. Т. 2. СПб. 2003;302–307. Lebedev V. P., Ilyinsky O. B., Savchenko A. B. Transcranial electrical stimulation as an activator of reparative regeneration: From experiment to clinic // Transcranial electrical stimulation: Experimental and clinical studies. T. 2. St. Petersburg, 2003;302–307. (In Russ.).

4. Лебедев В. П., Ковалевский А. В., Газеева И. В. и др. Влияние неинвазивной транскраниальной электростимуляции эндорфинных структур мозга на утомление и связанные с ним психофизиологические показатели состояния человека. Физиология человека. 2001;27 (2):15–28. Lebedev V. P., Kovalevsky A. V., Gazeeva I. V. and others. The influence of non-invasive transcranial electrical stimulation of endorphin structures of the brain on fatigue and associated psychophysiological indicators of the human condition. Human Physiology. 2001;27 (2):15–28. (In Russ.).

5. Орехова Э. М., Кончугова Т. В., Кульчицкая Д. Б. [и др.]. Cовременные подходы к применению трансцеребральной магнитотерапии при артериальной гипертензии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016; 93 (3):53–55. Orekhova E. M., Konchugova T. V., Kulchitskaya D. B. [et al.]. Modern approaches to the use of transcerebral magnetic therapy for arterial hypertension. Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. 2016; 93 (3):53–55. (In Russ.). https://doi.org/110.17116/kurort2016353–55.

6. Корчажкина Н. Б., Голобородько Е. В., Капитонова Н. В., Петрова М. С. Применение комплексных немедикаментозных методов при синдроме хронической усталости. Санаторно-курортное оздоровление, лечение и реабилитация больных социально значимыми и профессиональными заболеваниями. Сочи. 2012;105–107. Korchazhkina N. B., Goloborodko E. V., Kapitonova N. V., Petrova M. S. Application of complex non-drug methods for chronic fatigue syndrome. Sanatorium-resort recovery, treatment and rehabilitation of patients with socially significant and occupational diseases. Sochi. 2012;105–107. (In Russ.).

7. Бабякин А. Ф., Ефименко Н. В., Глухов А. Н. [и др.]. Курортология Кавказских Минеральных Вод. в 2-х томах. ФГУ «Пятигорский государственный НИИ курортологии ФМБА России». Том 1. Пятигорск: ООО «Издательский Дом», 2009; 333 с. Babyakin A. F., Efimenko N. V., Glukhov A. N. [et al.]. Resortology of Caucasian Mineral Waters. Federal State Institution «Pyatigorsk State Research Institute of Balneology of the Federal Medical and Biological Agency of Russia.» Volume 1. Pyatigorsk: Publishing House LLC, 2009; 333 p. (In Russ.).

8. Бабякин А. Ф., Ефименко Н. В., Амиянц В. Ю. [и др.]. Курортология Кавказских Минеральных Вод, в 2-х томах. ФГУ «Пятигорский государственный НИИ курортологии ФМБА России». Том 2. Пятигорск. 2011; 368 с. Babyakin A. F., Efimenko N. V., Amiyants V. Yu. [et al.]. Resortology of the Caucasian Mineral Waters, in 2 volumes. Federal State Institution «Pyatigorsk State Research Institute of Balneology of the Federal Medical and Biological Agency of Russia.» Volume 2.. Pyatigorsk. 2011; 368 p. (In Russ.).

9. Разумов А. Н., Пономаренко Г. Н., Бадтиева В. А. [и др.]. Медицинская реабилитация пациентов, перенесших COVID-19 в санаторно-курортных организациях: Методические рекомендации. Санкт-Петербург. 2021:30. Razumov A. N., Ponomarenko G. N., Badtieva V. A. [et al.]. Medical rehabilitation of patients who have suffered COVID-19 in sanatorium and resort organizations: Guidelines. Saint Petersburg. 2021:30.

10. Котенко К. В., Фролков В. К., Нагорнев С. Н. [и др.]. Перспективы применения питьевых минеральных вод в реабилитации пациентов с коронавирусной (COVID-19) инфекцией: анализ основных саногенетических механизмов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98 (6-2):75–84. Kotenko K. V., Frolkov V. K., Nagornev S. N. [et al.]. Prospects for the use of drinking mineral waters in the rehabilitation of patients with coronavirus (COVID-19) infection: analysis of the main sanogenetic mechanisms. Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. 2021; 98 (6-2):75–84. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/kurort20219806275.

11. Цыганова Т. Н., Фролков В. К., Корчажкина Н. Б. Патогенетическое обоснование применения гипо-гипероксической тренировки в лечении и профилактике осложнений коронавирусной инфекции COVID-19. Физиотерапевт. 2021;1:14–25. Tsyganova T. N., Frolkov V. K., Korchazhkina N. B. Pathogenetic rationale for the use of hypo-hyperoxic training in the treatment and prevention of complications of coronavirus infection COVID-19. Physiotherapist. 2021;1:14–25. (In Russ.). https://doi.org/ 10.33920/med-14-2102-02.

Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 создала серьезные угрозы для физического здоровья и жизни людей. Как любая крупная эпидемическая вспышка она вызвала негативные последствия, как у отдельных лиц, так и у общества в целом, охватывая практически все стороны жизни. Одним из многочисленных негативных последствий пандемии является «вторая эпидемия» отрицательных эмоциональных реакций, которые могут спровоцировать развитие психических расстройств. По данным отечественных и зарубежных исследователей в период первой волны коронавирусной инфекции клинически завершенные тревожные и депрессивные расстройства диагностировались у 20–40 % населения, в 20–35 % случаев — клинически значимые симптомы посттравматического стрессового расстройства и острая реакция на стресс [1].

Проблемы, связанные с пандемией COVID-19, остаются по-прежнему злободневными, приобретая новые патофизиологические оттенки, в том числе в рамках постковидного синдрома. С учетом высокой распространенности психических дисфункций, а именно тревожных, депрессивных расстройств, нарушений сна, острого, посттравматического стресса, дистресса как у пациентов, так и у представителей медицинского сообщества, актуальность их своевременного выявления и лечения сложно переоценить [2].

Транскраниальная электростимуляция (ТЭС) нормализует психофизиологический статус, обладает выраженным стресс-лимитирующим эффектом, приводит к устранению/уменьшению симптомов депрессии, утомления, нервного напряжения, повышению нейропсихологической устойчивости, стабилизации настроения, нормализации сна [3, 4, 5, 6], что и послужило основанием для выбора данной методики с целью коррекции когнитивных функций и психоэмоциональных нарушений у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Санаторно-курортное лечение направлено на восстановление основных функций организма, нарушенных вследствие заболевания и на ликвидацию последствий, связанных с болезнью путем применения методов курортной терапии (климатотерапия, теренкур и др.) и физиотерапевтических технологий [7, 8].

Для Цитирования:
ПЕТРОВА М.С., БАДТИЕВА В. А., Санаторно-курортное лечение пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 с нейропсихологическими нарушениями. Физиотерапевт. 2024;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: