По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12–089 DOI:10.33920/MED-12-2305-01

С-реактивный белок: вопросы лабораторной диагностики

Гульширин Какаджановна Юсупова врач клинической лабораторной диагностики, ассистент кафедры микробиологии им В. С. Киктенко Медицинского института Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы, Москва, ORCID 0000-0003-1796-3084, ygk110977@mail.ru, тел. +7 (936) 242 23 76

С-реактивный белок (СРБ) — белок острой фазы воспалительного процесса, чувствительный маркер воспалительного процесса, чем скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Его концентрация моментально повышается уже в течение первых часов развития патологического процесса в организме, который сопровождается распадом клеток и некрозом тканей.

Литература:

1. Хоролец Е. В., Диагностическая значимость С-реактивного белка в генезе патологий сердечно-сосудистой системы. Журнал фундаментальной медицины и биологии. № 1. 2013. С. 23–27.

2. Уткина Е. А., Афанасьева О.И., Покровский С. Н. С-реактивный белок: патогенетические свойства и возможная терапевтическая мишень. Российский кардиологический журнал. 2021;26 (6):4138.doi:10.15829/1560-4071-2021-4138

3. Avan A, Tavakoly Sany SB, Ghayour-Mobarhan M, et al. Serum C-reactive protein in the prediction of cardiovascular diseases: Overview of the latest clinical studies and public health practice. J Cell Physiol. 2018;233 (11):8508–25. doi:10.1002/jcp.26791.

4. Sheriff A, Schindler R, Vogt B, et al. Selective apheresis of C-reactive protein: a new therapeutic option in myocardial infarction?. J Clin Apher. 2015;30 (1):15–21. doi:10.1002/ jca.21344

5. Caprio V, Badimon L, Di Napoli M, et al. pCRP-mCRP Dissociation Mechanisms as Potential Targets for the Development of Small-Molecule Anti-Inflammatory Chemotherapeutics. Front Immunol. 2018;9:1089. doi:10.3389/fimmu.2018.01089.

6. Braig D, Nero TL, Koch HG, et al. Transitional changes in the CRP structure lead to the exposure of proinflammatory binding sites. Nat Commun. 2017;8:14188. doi:10.1038/ncomms14188.

7. Силкина Т. А. и др. В помощь врачу-педиатру: лабораторные исследования при диагностике часто встречаемых заболеваний (рекомендации федеральной медицинской компании» ГЕМОТЕСТ») //Педиатрический вестник Южного Урала. — 2019. — №. 1. — С. 83–86.

8. Ильин В. К. и др. Сравнение метода пцр диагностики и метода масс-спектрометрии микробных маркёров применительно к оценке микробиоты полости рта //Клиническая лабораторная диагностика. — 2022. — Т. 67. — №. 8. — С. 484–488.

9. Гизингер О. А. Оксидативный стресс гипертоническая болезнь: патогенетический механизм и лабораторная диагностика //Терапевт. — 2020. — №. 4. — С. 51–58.

10. Черток Н. В. Гизингер О. А. Реоэнцефалографические показатели в постиммобилизационном периоде у женщин в постменопаузе с переломом лучевой кости //Врач. — 2016. — №. 4. — С. 63–68.

11. Гизингер О. А., Коркмазов А. М., Коркмазов М. Ю. Состояние факторов антимикробной защиты назального секрета у пациентов, оперированных по поводу искривления носовой перегородки в ранний послеоперационный период //Российский иммунологический журнал. — 2017. — Т. 11. — №. 2. — С. 117–119.

12. Гизингер О. А., Коркмазов М. Ю., Щетинин С. А. Анамнестические особенности детей с хроническим аденоидитом //Российская оториноларингология. — 2017. — №. 3 (88). — С. 24–29.

13. Титов В. Н. С-реактивный белок: физико-химические свойства, структура и специфичные свойства //Клиническая лабораторная диагностика. — 2004. — №. 8. — С. 3–9.

14. Гусев Е. Ю. С-реактивный белок: патогенетическое и диагностическое значение // Уральский медицинский журнал. — 2014. — №. 1. — С. 113–121.

1. Khorolets E.V. Diagnosticheskaia znachimost S-reaktivnogo belka v geneze patologii serdechno-sosudistoi sistemy [Diagnostic significance of C-reactive protein in the genesis of pathologies of the cardiovascular system]. Zhurnal fundamentalnoi meditsiny i biologii [Journal of Fundamental Medicine and Biology]. No. 1. 2013. P. 23–27. (In Russ.)

2. Utkina E. A., Afanasieva O. I., Pokrovskii S. N. S-reaktivnyi belok: patogeneticheskie svoistva i vozmozhnaia terapevticheskaia mishen [C-reaction active protein: pathogenetic properties and possible therapeutic sky target]. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2021;26 (6):4138. doi:10.15829/1560-4071-2021-4138. (In Russ.)

3. Avan A, Tavakoly Sany SB, Ghayour-Mobarhan M, et al. Serum C-reactive protein in the prediction of cardiovascular diseases: Overview of the latest clinical studies and public health practice. J Cell Physiol. 2018;233 (11):8508–25. doi:10.1002/jcp.26791.

4. Sheriff A, Schindler R, Vogt B, et al. Selective apheresis of C-reactive protein: a new therapeutic option in myocardial infarction? J Clin Apher. 2015;30 (1):15–21. doi:10.1002/jca.21344

5. Caprio V, Badimon L, Di Napoli M, et al. pCRP-mCRP Dissociation Mechanisms as Potential Targets for the Development of Small-Molecule Anti-Inflammatory Chemotherapeutics. Front Immunol. 2018;9:1089. doi:10.3389/fimmu.2018.01089.

6. Braig D, Nero TL, Koch HG, et al. Transitional changes in the CRP structure lead to the exposure of proinflammatory binding sites. Nat Commun. 2017;8:14188. doi:10.1038/ncomms14188.

7. Silkina T. A. et al. V pomoshch vrachu-pediatru: laboratornye issledovaniia pri diagnostike chasto vstrechaemykh zabolevanii (rekomendatsii federalnoi meditsinskoi kompanii» GEMOTEST») [To help the pediatrician: laboratory studies in the diagnosis of common diseases (recommendations of the federal medical company «GEMOTEST»)] // Pediatricheskii vestnik Iuzhnogo Urala [Pediatric Bulletin of the South Urals]. — 2019. — No. 1. — P. 83–86. (In Russ.)

8. Iliin V. K. et al. Sravnenie metoda ptsr diagnostiki i metoda mass-spektrometrii mikrobnykh markerov primenitelno k otsenke mikrobioty polosti rta [Comparison of the method of PCR diagnostics and the method of mass spectrometry of microbial markers in relation to the assessment of the microbiota of the oral cavity] // Klinicheskaia laboratornaia diagnostika [Clinical Laboratory Diagnostics]. — 2022. — Vol. 67. — No. 8. — P. 484–488. (In Russ.)

9. Gizinger O. A. Oksidativnyi stress gipertonicheskaia bolezn: patogeneticheskii mekhanizm i laboratornaia diagnostika [Oxidative stress hypertension: pathogenetic mechanism and laboratory diagnostics] // Terapevt [General Physician]. — 2020. — No. 4. — P. 51–58. (In Russ.)

10. Chertok N.V., Gizinger O. A. Reoentsefalograficheskie pokazateli v postimmobilizatsionnom periode u zhenshchin v postmenopauze s perelomom luchevoi kosti [Rheoencephalographic indicators in the post-immobilization period in postmenopausal women with a fracture of the radius] // Vrach [Doctor]. — 2016. — No. 4. — P. 63–68. (In Russ.)

11. Gizinger O. A., Korkmazov A. M., Korkmazov M. Iu. Sostoianie faktorov antimikrobnoi zashchity nazalnogo sekreta u patsientov, operirovannykh po povodu iskrivleniia nosovoi peregorodki v rannii posleoperatsionnyi period [Status of antimicrobial protection factors of nasal secretion in patients operated on for deviated nasal septum in the early postoperative period] // Rossiiskii immunologicheskii zhurnal [Russian Journal of Immunology]. — 2017. — Vol. 11. — No. 2. — P. 117–119. (In Russ.)

12. Gizinger O. A., Korkmazov M. Iu., Shchetinin S. A. Anamnesticheskie osobennosti detei s khronicheskim adenoiditom [Anamnestic features of children with chronic adenoiditis] // Rossiiskaia otorinolaringologiia [Russian Otorhinolaryngology]. — 2017. — No. 3 (88). — P. 24–29. (In Russ.)

13. Titov V. N. S-reaktivnyi belok: fiziko-khimicheskie svoistva, struktura i spetsifichnye svoistva [C-reactive protein: physical and chemical properties, structure and specific properties] // Klinicheskaia laboratornaia diagnostika [Clinical Laboratory Diagnostics]. — 2004. — No. 8. — P. 3–9. (In Russ.)

14. Gusev E. Iu. S-reaktivnyi belok: patogeneticheskoe i diagnosticheskoe znachenie [C-reactive protein: pathogenetic and diagnostic value] // Uralskii meditsinskii zhurnal [Ural Medical Journal]. — 2014. — No. 1. — P. 113–121. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 14.02.2023.

Дата принятия рукописи в печать: 16.03.2023

С-реактивный белок (СРБ) — компонент крови, чувствительный к острым и хроническим воспалениям в организме. Его быстрое увеличение связано с высокой активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. Связь между воспалением и ССЗ была подтверждена в ряде мультицентровых эпидемиологических исследований [2]. Концентрация СРБ повышается при достаточно тяжелых заболеваниях, прогрессирование которых можно предотвратить, если вовремя пройти диагностику и начать лечение. Существует высокочувствительный метод определения СРБ — высокочувствительный С-реактивный белок [1]. Исследование позволяет выявить повышение СРБ при вялотекущем, низкой степени активности воспалении внутренней поверхности сосудистой стенки, которое чревато образованием атеросклеротических бляшек. Анализ назначают только в отсутствие острых заболеваний и травм (при них повышение СРБ выявляется стандартным методом). Увеличение значений высокочувствительного С-реактивного белка может свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта. СРБ определяют при болях в суставах, не связанных с травмой, для дифференциальной диагностики дегенеративных и воспалительных заболеваний — артроза и артрита. При ревматических заболеваниях СРБ исследуют для оценки активности процесса и контроля эффективности лечения.

Особенность СРБ в том, что показатели приходят в норму так же быстро, как и происходит рост. Его концентрация снижается раньше, чем изменяется СОЭ. Повышение С-реактивного белка предшествует возникновению болезненной симптоматики: лихорадки, головной боли, повышенного потоотделения, других признаков инфекционной болезни [2].

Чтобы оценить концентрацию гликопротеина, необходимо провести исследование крови на С-реактивный белок. Нормой является значение 0–1 мг/л. В острую фазу болезни показатели могут возрастать в 20–100 раз. Чтобы точно понять причину повышения С-реактивного белка, результаты лабораторного исследования нужно интерпретировать с учетом других показателей крови, данных, полученных в ходе инструментальной диагностики [2–4].

Для Цитирования:
Гульширин Какаджановна Юсупова, С-реактивный белок: вопросы лабораторной диагностики. Терапевт. 2023;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: