Ключевой конституционной гарантией, характеризующей уровень социального государства, является бесплатная медицина. Как прописано в ст. 41 Конституции Российской Федерации, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Эта конституционная норма является безусловной гарантией предоставления бюджетными учреждениями бесплатной медпомощи в системе отечественного здравоохранения, основанного на сбалансированности потребностей населения в таких услугах и возможностей по их оказанию, имеющихся у государственных и муниципальных медицинских учреждений.
Вместе с тем платные медицинские услуги являются своеобразным драйвером развития бюджетной медицины. В бюджетных медучреждениях в рамках программы ОМС платные медуслуги позволяют обеспечить более оперативную и гибкую медицинскую поддержку. Такое сочетание, на наш взгляд, позволяет пациенту на определенном этапе перенести часть исследований на платную основу, что, безусловно, ускорит в дальнейшем проведение лечебных мероприятий в бюджетном формате.
Установленный правовой механизм оказания платных медицинских услуг един как для частных медорганизаций, так и для бюджетных медучреждений. Менее чем через год (1 сентября 2026 года) истекает срок действия Правил предоставления платных медицинских услуг (далее — Правила) [1], которые регламентируют деятельность всех медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, оказывающих медицинские услуги на платной основе и осуществляющих в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии согласно п. 11 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [2].
Законодатель допускает возможность при определенных условиях и ограничениях и только после оказания бюджетным учреждением медицинских услуг на безвозмездной основе предоставления медучреждением платных медицинских услуг. Такими обстоятельствами оказания медицинских услуг на платной основе являются в совокупности: исчерпывающее оказание пациенту бесплатной медицинской помощи, письменное согласие пациента, заключение между медицинской организацией и пациентом договора на оказание платных медицинских услуг.