У пациентов, находящихся на постельном режиме, или у людей с ограниченными возможностями, пользующихся инвалидными колясками, часто появляются пролежни, причина их развития которых в большинстве случаев вызвана неправильным уходом либо отсутствием профилактики этих неприятных осложнений.
Необходимо подчеркнуть, что лечение пролежней занимает гораздо больше времени и требует намного больше средств, чем простые меры по предотвращению их появления. Пролежни появляются из-за давления кожи и нарушения кровообращения в определенном участке тела малоподвижного больного человека. Также их появлению способствуют нарушения в правилах личной гигиены и всяческие микроповреждения целостности кожных покровов (раздражения, потертости и др.). Меры профилактики пролежней направлены на устранение предрасполагающих факторов и включают в себя следующие мероприятия:
— максимально уменьшить сдавливание, смещение или трение кожи больного;
— следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря и кишечника;
— соблюдать правила личной гигиены;
— не допускать чрезмерной сухости или влажности кожи;
— правильно организовать питание больного;
— применять средства для профилактики и уменьшения раздражения на коже;
— регулярно выполнять массаж участков кожи, которые наиболее восприимчивы к появлению пролежней.
Для предотвращения сдавливания кожи необходимо внимательно отнестись к постели больного. Матрас должен быть высотой около 15 см, мягким, упругим (например, из поролона). Также можно использовать специальные противопролежневые матрасы (рис. 1) различных моделей и различной степени жесткости (с валиками, ячейками, надувные, с функцией статики и др.).
Постельное белье должно быть из натуральных тканей. Простыня не должна образовывать складок или бугорков, так как они могут сдавливать кожу малоподвижного больного, поэтому удобно использовать простыни на резинках. Ухаживающий должен всегда следить за чистотой и сухостью постельного белья и вовремя менять его. Некоторые участки тела больного испытывают наибольшее давление — это затылок, область лопаток, поясница, ягодицы, икроножные мышцы и пятки. Под костные выступы необходимо подкладывать специальные валики или подушки (можно воспользоваться противопролежневыми или самодельными валиками и подушками).