Розацеа – хроническое полиэтиологическое рецидивирующее заболевание кожи лица, обусловленное ангионевротическими нарушениями.
Этиология и патогенез. Заболевание обычно развивается на фоне различной патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, изменения иммунного статуса, психосоматических нарушений, реже – очагов фокальной инфекции. Роль клеща Dermodex folliculorum, по всей видимости, заключается во влиянии на усиление воспаления в уже сформировавшемся очаге.
Для заболевания характерно разнообразие провоцирующих факторов, к которым чаще относятся инсоляция, стрессы, влияние метеорологических и производственных условий, связанных с длительным воздействием высоких и, реже, низких температур, а также употребление большого количества горячей пищи и напитков, экстрактивных, тонизирующих веществ и специй, злоупотребление алкоголем.
В результате влияния предрасполагающих факторов развивается ангионевроз в зоне иннервации тройничного нерва с последующим нарушением микроциркуляции в данной локализации, что, в свою очередь, приводит к воспалению [1].
Клиническая картина. Болеют преимущественно женщины 30–50 лет. Течение заболевания хроническое, с выраженной стадийностью клинических проявлений. Высыпания локализуются на коже лица и располагаются преимущественно в центральной его части. Выделяют эритематозную, папулезно-пустулезную и гипертрофическую стадии.
Клиническая картина эритематозной стадии характеризуется застойной эритемой, умеренной инфильтрацией, на фоне которой постепенно формируются телеангиэктазии. Может наблюдаться небольшое шелушение. Также, помимо эритемы и телеангиэктазий, многие пациенты с розацеа сообщают о симптоме внезапного вспыхивания, который может быть вызван множеством пусковых факторов. Интересен тот факт, что изучение методов лечения сосудистой формы розацеа также приводило к получению положительных результатовв лечении папуло-пустулезной формы.
Это может быть связано с тем, что есть доказательства гистологически подтвержденной иммунной реакции кожи при эритематозно-телеангиоэктатической форме розацеа.